Меню

Если стул как камешки



Каловый камень ( Кишечный камень , Копролит )

Каловый камень – это образование плотной консистенции, формирующееся в толстом кишечнике из каловых масс при хронических запорах, нарушениях перистальтики и некоторых хронических заболеваниях пищеварительного тракта. Может протекать бессимптомно или проявляться признаками непроходимости кишечника: болями в животе, тошнотой, рвотой, скудным жидким калом, кровотечениями. Диагностируется с помощью ректороманоскопии, рентгенологического исследования толстого кишечника (ирригоскопии) и колоноскопии. Лечение консервативное с применением эндоскопических манипуляций и сифонной клизмы; при неэффективности и осложнениях показаны хирургические вмешательства.

МКБ-10

Общие сведения

Каловые камни (копролиты, каловые конкременты) — следствие хронических заболеваний толстого кишечника, при которых происходит постепенное формирование в просвете кишки плотных, твердых каловых масс, которые полностью или частично перекрывают ее просвет. Каловые камни преимущественно встречаются у пациентов старческого возраста. Крупные копролиты выявляют довольно редко, специалистам в области современной проктологии известно всего несколько десятков случаев подобных конкрементов. Такая ситуация, возможно, связана с трудностями диагностики и длительным бессимптомным периодом заболевания. Самый большой камень весом около 2 кг был описан в 1830 году.

Патология более характерна для развитых стран Северного полушария, жители которых потребляют в пищу меньше клетчатки, едят больше жиров и чаще страдают запорами. Корреляции по половому признаку нет, мужчины и женщины болеют одинаково часто. Лечением и диагностикой занимаются врачи проктологи.

Причины

Причины образования каловых камней можно условно разделить на механические и химические. К механическим факторам относят гипотонию и атонию толстого кишечника, которые часто развиваются в старческом возрасте. К нарушениям кишечной моторики ведут и такие заболевания, как болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма, дивертикулы кишечника. Также образование каловых камней провоцируют некоторые врожденные патологии, например, мегаколон, болезнь Гиршпрунга, дополнительные петли кишечника. При этих болезнях длина толстого кишечника увеличивается, что ведет к более длительному пассажу по нему каловых масс.

К механическим причинам можно отнести также инородные тела, которые попадают в кишечник – ягодные косточки, твердые, трудно перевариваемые куски пищи, кости животных и т. д. Они выступают ядром для формирования калового камня.

Среди химических причин образования каловых камней выделяют слишком щелочную среду кишечника, употребление в пищу большого количества тугоплавких жиров и продуктов с высоким содержанием кальция, изменение состава кала из-за воспалительных процессов, усиленное всасывание воды стенками толстой кишки.

Для формирования калового камня необходимо ядро. В качестве него часто выступают инородные тела кишечника, плохо переваренные куски пищи, твердые куски кала, которые появились в результате длительного запора. Вокруг ядра начинают скапливаться каловые массы, которые быстро теряют воду, в них начинают откладываться соли. В результате комок твердеет и образуется каловый камень. Процесс ускоряется, если больной употребляет в пищу много жирной пищи или у него нарушено усвоение жиров. Также благоприятствуют образованию каловых камней воспалительные процессы с выделением большого количества слизи, кровотечениями.

Патогенез

Каловый камень состоит из различных органических веществ, минеральных солей (карбоната кальция, фосфата магния, оксалата магния), желчных кислот и бактерий. Соотношение этих компонентов может быть разным. Описаны каловые камни, которые состояли исключительно из карбоната кальция или фосфата магния. Иногда образуются так называемые восковые каловые камни, которые состоят в основном из тугоплавких жиров с небольшим содержанием минеральных солей.

По своему происхождению различают истинные и ложные каловые камни. Истинные образуются непосредственно в толстом кишечнике. Ложные могут попадать в просвет кишки из желчного пузыря через проток или через свищ, из мочевого пузыря или почечной лоханки через свищи. Ложные камни могут стать ядром для образования истинного калового камня.

В большинстве случаев каловый камень фиксируется к стенке кишечника и постоянно увеличивается в размерах. В месте фиксации возникают пролежни, язвы, которые могут кровоточить или воспаляться. Крупные камни способны частично или полностью перекрывать просвет кишечника и вызывать обтурационную кишечную непроходимость. Крупные камни формируются долго, иногда около десяти лет.

Симптомы калового камня

Кишечный камень небольшого размера может никак себя не проявлять и выявляется случайно при рентгенологическом или колоноскопическом исследовании. Если каловый камень частично перекрывает просвет толстой кишки, больные жалуются на запоры, вздутие живота, спастические боли. Жидкие каловые массы могут проходить мимо калового камня, поэтому у пациентов периодически появляется жидкий стул на фоне хронического запора. Если каловый камень повреждает стенку кишечника, боли могут усиливаться. В кале появляется большое количество слизи, иногда прожилки алой или темной крови. Из-за хронического запора у пациентов наблюдается раздражительность, незначительное снижение массы тела, потеря аппетита, тошнота, общая слабость.

Читайте также:  Столы стулья своими руками чертежи

Осложнения

Каловые камни большого размера провоцируют непроходимость, которая проявляется резкими болями и вздутием живота, симптомами интоксикации, иногда лихорадкой. При пальпации выявляется значительная болезненность, напряженность передней стенки живота. Длительное повреждение стенок кишки потенцирует злокачественную пролиферацию, в месте контакта с каловым камнем может развиваться рак. Также повреждения стенок приводят к образованию рубцов и стриктур. Если каловый камень попадает в червеобразный отросток, он очень быстро вызывает его закупорку и воспаление. Вследствие аппендикулярных камней может развиться флегмонозный аппендицит, гангрена или эмпиема аппендикса.

Диагностика

Если каловый камень находится в прямой кишке или в дистальных отделах сигмовидной кишки, его можно выявить при пальцевом ректальном обследовании. Во время осмотра врач-проктолог нащупывает твердое, подвижное образование, иногда с рыхлой поверхностью. На перчатке после осмотра могут оставаться следы каловых масс. Большие каловые камни можно выявить при глубокой пальпации живота, но их часто путают с опухолями. Также при пальпации определяют болезненность в месте локализации калового камня или в близлежащих участках.

Для диагностики калового камня в нижних отделах кишечника можно использовать ректороманоскопию. Методика позволяет выявить камни в прямой и сигмовидной кишке. При проведении ирригоскопии можно обнаружить объемное образование в толстом кишечнике, но отличить его от раковой опухоли или полипа удается редко. На рентгеновском снимке будет виден большего или меньшего размера дефект заполнения кишки контрастом. Заподозрить каловый камень можно только тогда, когда контрастное вещество проникает между ним и стенкой кишечника.

Более точный диагноз устанавливают при колоноскопии. Исследование позволяет лучше визуализировать образование, при необходимости взять биопсию прилегающей к нему стенки. Если и эта методика не дала результата, прибегают к диагностической лапароскопии. Общий анализ и биохимия крови имеют дополнительное значение. Они помогают отличить каловый камень от других заболеваний, прежде всего от злокачественных опухолей. Так, при раке толстой кишки у пациента выявляют анемию значительной степени, повышение СОЭ, что редко бывает при каловом камне.

Дифференцируют каловый камень, прежде всего, с опухолями толстого кишечника. При пальпации или на рентгенограмме их очень трудно различить, поэтому чтобы установить точный диагноз, приходиться прибегать к другим методам обследования. Следует заметить, что раковые опухоли часто сопровождаются анемией, резкой потерей массы тела, что редко бывает при каловом камне. Также симптомы, характерные для копролитов, напоминают признаки дивертикулеза, а если есть признаки кровотечения, то каловый камень легко спутать с геморроем, неспецифическим язвенным колитом.

Лечение каловых камней

В большинстве случаев избавиться от кишечного камня удается консервативными методами. Камни дистальных отделов кишечника можно удалить уже при пальцевом ректальном обследовании. При неэффективности прибегают к ректороманоскопии и колоноскопии. Только после задействования всех этих методов можно переходить к сифонной клизме, ставить которую должен врач-проктолог. Пытаться устранить каловые камни с помощью слабительных средств ни в коем случает нельзя.

Хирургическое лечение необходимо, если каловый камень мигрировал в аппендикс и вызвал его воспаление. Червеобразный отросток в таком случае удаляют. Также оперировать больного приходится в том случае, если повреждение стенки кишечника привело к ее частичному некрозу. Иногда возникает необходимость в хирургическом лечении по поводу кишечной непроходимости. Даже если избавиться от камня получилось консервативным способом, стенки кишечника нужно тщательно обследовать, при необходимости взять биопсию, так как в месте контакта копролита и кишки может развиваться злокачественная опухоль. В дальнейшем больной должен проходить регулярные осмотры.

Прогноз и профилактика

Если диагноз поставлен правильно, лечить каловый камень несложно, прогноз при этой патологии благоприятный. Он ухудшается, если у пациента возникла кишечная непроходимость, стриктуры или рак. Опасным является попадание калового камня в аппендикс, так как он может вызвать закупорку и гнойное воспаление отростка (гнойный аппендицит).

Для профилактики формирования каловых камней, прежде всего, нужно наладить правильное питание с содержанием большого количества клетчатки, чтобы предотвратить запоры. Пациентам с патологиями, которые приводят к нарушениям перистальтики или удлинению толстого кишечника, нужно особенно тщательно следить за своим стулом: при необходимости пить слабительные препараты или делать клизмы, проходить регулярные осмотры в отделении проктологии.

Читайте также:  Перетяжка мебели стула своими руками

Источник

Кал горошком у взрослого: причины и лечение

Овечий или козий кал — это испражнения в виде горошка, которое сигнализирует о нарушении работы кишечника. Это не заболевание, а явление, которое может быть симптомом какой-то патологии желудочно-кишечного тракта.

Общая характеристика патологии

Возникнуть овечий или козий стул может в любом возрасте, даже у грудничков. Это явление связанно с нарушением работы кишечника и может сигнализировать о серьезном заболевании. Если он возникает одноразово, тогда нет причин для беспокойства. Такое бывает из-за недостатка воды или плотной пищи. Когда твердый стул проявляется на постоянной основе более 3-4 дней подряд, необходимо принимать меры, потому что это знак плохого пищеварения.

Овечий кал у взрослого человека может быть последствием приема антибиотиков, которые нарушают микрофлору кишечника.

Овечий кал имеет определенные характеристики, которые отличают его от других видов запора:

  • каловые массы сформированы небольшими плотными грудками;

Если не лечить запор, это может привести к деформации кишечника, формированию каловых камней (которые чаще всего удаляются хирургическим путем), отравлению, развитию геморроя и трещинам анального прохода и прямой кишки.

Причины возникновения овечьего кала

Овечий кал может проявляться тонким стулом или каловыми массами в виде обезвоженных горошин. Существует множество причин для появления данного симптома:

    Функциональная диарея — нарушение работы кишечника, характеризующееся мягким или жидким стулом до 3 раз в сутки. Временами она сменяется плотными комочкообразными выделениями.

Нарушение нормальной работы желудочно-кишечного тракта может произойти по многим причинам. Самостоятельно их предугадать практически невозможно. Если овечий стул проявился 1-2 раза, значит, вероятнее проблема в питании. Если же постоянно, то причина глобальнее и требует медицинской помощи.

Общие причины нарушения работы ЖКТ

Чаще всего запоры и диарея — это причина общего нарушения в работе пищеварительной системы. Сбои могут быть по разным причинам:

  1. Качество питания. Нарушение стула — это результат питания. Важно соблюдать сбалансированный рацион, чтобы в организм ежедневно попадали и белки, и углеводы, и жиры. Также важно питаться от 3 до 6 раз в день. Нельзя весь день проходить голодным, а потом, перед сном много съесть, потому что это негативно отражается на здоровье и фигуре.
  2. Недостаток жидкости в организме. Воду нужно пить ежедневно в количестве от 1,5 до 3 литров (по совету врачей). Обезвоживание нарушает работу всех органов и систем.
  3. Чрезмерное употребление алкогольных напитков нарушает микрофлору, обжигает слизистую, ухудшает сократительную способность кишечника.

При первых же симптомах запора или диареи нужно принимать меры, чтобы не усугублять ситуацию.

Овечий кал у беременных

Во время беременности в женском организме происходят многочисленные изменения. В первую очередь меняется гормональный фон, который влияет на работу всех органов и систем. Со второго семестра, когда плод становится более крупным матка увеличивается и вытесняет все внутренние органы. Желудок м кишечник деформируются и сжимаются, что негативно отражается на качестве пищеварения. Как результат — возникновение проблем со стулом. Одни беременные могут мучиться с диареями, а другие с запорами.

Из-за опускания матки и смещения кишечника каловые массы не всегда формируются правильно. Также иногда не хватает в организме воды, из-за чего возникает овечий кал. Если симптом проявляется редко и длится нечасто, в течение 1-2 актов дефекации — это не страшно, но питание нужно наладить. Если же запоры длятся более трех суток, нужно обратиться к врачу. Во время беременности нужно много пить и не рекомендуется и злоупотреблять жирной и тяжёлой пищей.

После родов организм восстанавливается, внутренние органы возвращаются на свои места и нормализуется пищеварение. На это нужно время, поэтому у кормящих мама тоже могут после родов быть проблемы с туалетом. Это в большинстве случаев норма, а проблема связанна с родами и изменениями, произошедшими в организме.

Способы лечения проблемы

Овечий кал — это серьезный симптом, который необходимо сразу лечить, потому что могут возникнуть серьезные осложнения и последствия. Лечить патологию можно двумя основными способами. Первый — медикаментозный, который назначается врачом, подразумевает прием лекарств. Второй — народный, включающий натуральные средства самостоятельного приготовления.

Каждое утро нужно начинать со стакана теплой воды и ложки натурального меда, что позволит «запустить» процесс обмена веществ.

Также важно отметить, что овечий стул, как и другое любое патологическое изменение в работе желудочно-кишечного тракта, необходимо поддерживать правильным питанием. Нельзя путать ПП с диетой. Диета подразумевает определенный рацион или голодание, которое недопустимо при болезнях кишечника.

А правильно питание — это рацион, включающий в себя нужное количество витаминов, минералов, белков, углеводов и жиров. Оно определяется в индивидуальном порядке и зависит от суточного потребления калорий и может колебаться от 1200 до 2400. Для здоровья и фигуры рекомендуется в сутки придерживаться нормы 1500-1700 Ккал.

Медикаментозная терапия

Лекарства назначает врач после обследования. Перед приемом препаратов важно исключить ряд патологий, например, аномалии кишечника, анальные трещины, геморрой. Основные рекомендуемые лекарства:

Название Состав Краткое описание
Мукофальк Активное вещество — порошок оболочек семян подорожника. Дополнительные компоненты — сахароза, натрия хлорид, натрия сахаринад, натрия альгинат. Относится к фармакологической группе слабительных препаратов растительного происхождения. семена подорожника расслабляют мышцы кишечника и расширяют его стенки. Можно использовать во время беременности и в период кормления грудью (благодаря натуральному составу). Принимается при хронических запорах, овечьем стуле. Принимать нужно не систематически, а только при проблемах с дефекацией.
Слоевища ламинарии Морские водоросли ламинарии Водоросли обладают слабительным эффектом, а также богаты витаминами и минералами, которые позволяют нормализовать микрофлору и улучшить пищеварительный процесс. Ламинарии богаты йодом, поэтому их нельзя принимать людям с заболеваниями щитовидной железы и нарушением гормонального фона. Принимать на ночь по 1 ч. л. при заболеваниях кишечника и любых нарушениях стула.
Вазелиновое масло Жидкий парафин Препарат используется для размягчения каловых масс. Это слабительное средство, которое применяется при всех видах запоров, после оперативного вмешательства или родов (когда дуться и тужиться противопоказано). При приеме внутрь парафин не всасывается, а размягчает кал и с ним же выводится.
Дюфалак В состав входят лактулоза и вода очищенная. Препарат относится к фармакологической группе слабительных средств и выпускается в форме сиропа для перорального приема. В комплекте есть мерный стакан. При всасывании стимулирует тонус кишечника, благодаря чему оказывает слабительный эффект. Принимать нужно пред актом дефекации.
Бисакодил бисакодил Выпускается в таблетках. Препарат раздражает мягкую мускулатуру кишечника и повышает его сократительные способности, благодаря чему выталкивает сразу каловые массы. принимать перед сном, 1 раз в день, чтобы на следующий день обеспечить себе нормальный стул.
Координакс цизаприд Относится к фармакологической группе препаратов стимулирующих тонус и моторику желудочно-кишечного тракта. Выпускается в форме таблеток и суспензии.

Перед приемом препаратов необходимо прочесть инструкцию, потому что слабительные, как правило, вызывают обезвоживание и необходимо параллельно принимать Регидрон для восстановления водно-солевого баланса.

Методы народного лечения

Народная медицина издавна славится своей доступностью и эффективностью. Это способ терапии, который основан на натуральных компонентах растительного и животного происхождения. Важно, что народные методы не могут быть в качестве основной терапии. Первичным должен быть прием лекарств, а для ускорения восстановления работы желудочно-кишечного тракта можно использовать домашние рецепты Основные методы:

  1. Если кроме горошкоподобного кала нет других симптомов (тошноты, головокружения, повышенной температуры), достаточно перейти на растительное питание и в течение 1-2 дней стул нормализуется.

Перед использованием любого рецепта важно убедиться в отсутствии аллергической реакции на тот или иной компонент. Первый прием должен быть тестовым, после которого нужно понаблюдать за организмом. Аллергия проявляется чаще всего насморком, слезотечением или сыпью на коже.

Советы для лечения овечьего кала

При первом же запоре нужно отреагировать и принять щадящую пищу. Если ощущается боль в животе, нужно перейти на продукты растительного происхождения и устроить разгрузку желудочному тракту. 1 день можно посидеть на воде и фруктах, чтобы нормализовать стул.

В рационе всегда должны быть продукты слабительного действия — молочка, ягоды, чернослив, помидоры, огурцы, цукини, капуста, апельсины. Нельзя питаться только жирной или белковой пищей, рацион должен быть сбалансированным. Даже при диете на похудение, нужно питаться нормально, но в меньших дозах, чтобы не ослаблять организм.

Углеводная диета может стать причиной козьего стула из-за недостатка жиров и жидкости.

Если в испражнениях есть слизь или вкрапления крови — только к врачу, срочно. Самостоятельно можно лечиться, если нет серьезных симптомов заболевания.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Источник

Adblock
detector