Стул у новорожденного как железо



Стул новорожденных детей при грудном вскармливании: каким он должен быть?

Стул грудничка имеет свои особенности, которые могут напугать неподготовленных родителей. То, что считается патологией для взрослых, например черный кал, является нормой для только что родившегося малыша. Чтобы не поднимать ложную тревогу и при этом не пропустить опасное заболевание, следует знать, как должен выглядеть стул младенца.

Особенности стула новорожденных на грудном вскармливании

Стул у младенцев на грудном вскармливании отличается от стула детей, которых кормят искусственным питанием. Сразу после рождения пищеварительная система новорожденного еще не адаптирована к окружающей среде, но со временем кишечник начинает подстраиваться под грудное молоко.

С возрастом характер стула меняется:

Характеристики детского кала имеют свои особенности. Каждому родителю следует знать, как должны выглядеть фекалии здорового грудничка, чтобы вовремя обнаружить, что что-то идет не так.

Цвет и запах стула

Многие мамочки, особенно, если они родили первого ребенка, пугаются, когда видят черный или сероватый кал у новорожденного, ведь для ребенка постарше такие выделения являются признаками болезни. Стоит ли беспокоиться, если стул у грудничка необычного оттенка? Какого цвета должны быть фекалии в зависимости от возраста, можно посмотреть в таблице:

В норме фекалии имеют кислый запах. Зловоние свидетельствует о проблемах ЖКТ.

Консистенция стула

Ребенок на грудном вскармливании получает исключительно жидкую пищу, что отражается на консистенции стула. Пока в рацион не ввели твердый прикорм, кал будет жидким, водянистым, вязким, разной степени густоты. Через месяц после появления на свет ребенка он густеет, но продолжает оставаться жидковатым, кашеобразным.

Регулярность испражнений грудничка

Как часто новорожденный опорожняет кишечник? В первый месяц после появления на свет — после каждого приема пищи. Мамочке нужно быть готовой сменить подгузник и подмыть малыша почти сразу после того, как он поест.

Со временем частота дефекации снижается до 2-4 раз в день. Если даже малыш испражняется раз в 2-3 дня, но при этом не испытывает дискомфорта, не плачет и не капризничает, то это тоже нормально.

Запоры при кормлении грудью бывают редко. Молоко хорошо усваивается организмом, поэтому проблем с дефекацией не возникает. Отчего же у малыша могут задерживаться испражнения? Все дело в питании матери. Маме следует отказаться от жирной, жареной, тяжелой пищи.

Наличие примесей

Доктор Комаровский говорит, что в испражнениях новорожденного могут появляться следующие примеси:

1. Небольшое количество слизи. Это естественно для всех людей. Груднички не исключение, но выработка слизи может увеличиться, если мама неправильно прикладывает малыша к груди или перекармливает его.
2. Белые комочки. Увидев в кале ребенка белые или серо-белые комочки, родители пугаются и предполагают, что это признак опасной болезни или даже заражения паразитами. На самом деле, это створожившееся, непереваренное грудное молоко. Если мама перекармливает малыша, его кишечник не успевает переварить всю поступающую пищу.

При появлении этих примесей беспокоиться не следует, это варианты нормы. Если же в кале появляются пена и кровь, количество слизи увеличивается в несколько раз — это повод обратиться к педиатру.

Стул после введения прикорма

Введение прикорма — это стресс для желудочно-кишечного тракта ребенка. Организму нужно адаптироваться, ведь до этого он несколько месяцев получал только жидкое грудное молоко, но через некоторое время формируется привычка к другой пище.

После введения прикорма родители отмечают, что малыш испражняется непереваренными частичками пищи. Это означает, что в кишечнике не хватает ферментов, чтобы переработать продукт. Вместе с этим учащается количество испражнений, в кале наблюдаются остатки пищи, которую малыш съел 1-3 часа назад. При появлении таких проблем стоит на время перейти на более нежную пищу.

Некоторые продукты обладают крепящим действием, например рис. Если организм малыша реагирует на новый продукт довольно болезненно, то следует пока от него отказаться. В следующий раз вводить его в рацион нужно постепенно, очень маленькими порциями.

Когда нужно насторожиться?

Анализ кала является обязательным диагностическим мероприятием для детей. По внешнему виду, запаху, наличию примесей можно определить, все ли в порядке со здоровьем малыша. Маме следует научиться определять норму и патологию на вид. Никто не требует от родителей глубоких познаний в медицине, но чем раньше они заподозрят наличие проблемы и посетят педиатра, тем быстрее начнется лечение.

Черный стул

Что делать, если черный стул не прекратился или внезапно появился снова? Фекалии черного цвета у младенцев старше 3-4 дней могут свидетельствовать о наличии заболеваний пищеварительной системы. Кровь из верхних отделов ЖКТ (желудка или пищевода), соединяясь с желудочным соком, приобретает черный цвет. Черные испражнения могут быть признаком внутреннего кровотечения, ребенка следует немедленно показать врачу.

Однако, прежде чем вызывать скорую, вспомните, может быть, вы давали малышу активированный уголь или ели его сами? Некоторые продукты и лекарства меняют цвет кала, а если ребенок ест только грудное молоко, на него влияет рацион матери. Продукты с высоким содержанием железа, лекарства для поднятия гемоглобина делают фекалии темными.

Слизь в стуле

Небольшое количество слизи в стуле — это нормально и для взрослых, и для детей. Примесь становится патологией, когда ее слишком много, а кал приобретает зеленоватый оттенок. При этом консистенция испражнений становится более жидкой, чем обычно.

Как правило, обилие слизи говорит о проблемах с ферментацией кишечника. В нем недостаточно ферментов для нормального переваривания пищи. Часто такой симптом является признаком недостатка лактазы — фермента, который расщепляет молочные продукты. Ребенку с таким недугом показана строгая диета.

Среди других проблем, которые проявляются в виде слизи в кале, можно назвать кишечные инфекции, аллергию, дисбактериоз. В любом из этих случаев малыша нужно показать врачу. Главное, на первых порах исключить лактазную и глютеновую недостаточность, ведь эти патологии требуют строго контроля.

Стул с непереваренной пищей

В кале младенца наблюдаются частички непереваренной пищи, которую он съел накануне — что это может значить? В большинстве случаев беспокоиться не стоит. Некоторые продукты, богатые клетчаткой, практически не перевариваются даже во взрослом организме. Сразу после начала смешанного или искусственного вскармливания такие вкрапления нормальны, ведь пищеварительная система не может адаптироваться к новому рациону мгновенно.

Если же примеси в виде непереваренной пищи — это частое явление, то возможно у ребенка есть какие-либо проблемы с пищеварением, из-за чего переваривание затруднено. Малыша следует отнести к педиатру, который при необходимости назначит щадящую диету. Пока состояние кишечника не нормализуется, следует отказаться от овощей и фруктов, богатых клетчаткой, и перейти на более нежную пищу.

Наличие крови в стуле

Кровь в стуле грудничка — признак опасных заболеваний. Кровь может появиться в виде сгустков, красных прожилок или равномерного окрасить кал. Если в испражнениях малыша появилась кровь, его нужно немедленно отнести в больницу. В таблице представлена информация по заболеваниям, которые характеризуются данным симптомом:

Пенистый стул у малыша

Вот что говорит доктор Комаровский о причинах появления пены:

1. Малыш голодный. Ребенок испытывает потребность в большем количестве молока, он часто голодный. Возможно, это признак необходимости введения прикорма.
2. Лактазная недостаточность. Младенец не может переваривать грудное молоко, потому что у него вырабатывается недостаточно лактазы — фермента, ответственного за переработку молочных продуктов. В зависимости от степени тяжести патологии, следует или отказаться от вскармливания грудью, или добавить в рацион матери препараты, содержащие данный фермент.
3. Реакция на прикорм. Давать новую пищу следует осторожно и малыми порциями. Если ребенок до полугода, а то и дольше, ел только грудное молоко, то его ЖКТ не перестроится за один день на другую пищу. Подобная реакция может свидетельствовать также об аллергии на определенные продукты.

Другие особенности стула, которые требуют внимания

На что еще следует обратить внимание родителям, чтобы вовремя заметить отклонения в стуле ребенка? Несколько опасных признаков:

1. Кал с прожилками зелени, серо-зеленого цвета. В первые недели зеленый кал является нормой, он свидетельствует о незначительном выходе билирубина. В зеленый цвет фекалии могут окрашивать некоторые овощи — кабачки, огурцы, брокколи, шпинат. Если зелень появилась внезапно, сопровождается поносом, температурой, то это признак инфекционного заболевания, требующего немедленного лечения.
2. Запор. Ребенок ходит в туалет реже 1 раза в 3-4 дня, каловые массы твердые, живот напряжен, болит. Малышу необходимо сменить рацион — добавить больше слабящих, жидких продуктов.
3. Неприятный, тухлый запах. В норме у малышей на грудном вскармливании запах фекалий кислый. Наличие зловония говорит о дисбактериозе или инфекциях кишечника.

По характеристикам испражнений можно определить, все ли в порядке со здоровьем у новорожденного. Нормы для младенцев и для взрослых отличаются. Родителям следует знать, какой кал является нормальным, а какой указывает на болезнь, чтобы не поднимать ложную тревогу и вовремя спохватиться при наличии недуга.

Источник

Просмотр полной версии : Редкий стул у ребенка 2 мес на фоне приема железа

Уважаемые доктора, понимаю, что тема про запоры Вам надоела, но все же.

FAQ и все темы про запор за 2011 год перечитаны. Ответа на мой вопрос в них нет.

Ребенку 2 мес. Полностью ГВ. ГБН по АВО при рождении. В 2 мес HGB 102 г/л. Принимаем актиферрин (24 кап) и фолиевую кислоту (1/4 таб).

Стул 1-2 раза в день при отсутствии приема актиферрина.

На фоне приема актиферрина стул 1 раз в 2 дня и реже. Перед стулом крик, истерика, невозможность успокоить ребенка до тех пор, пока не будет прокака (когда он случается, истерика тут же заканчивается, ребенок улыбается маме) или пока просто не проорется и не заснет. Кричать может долго, 2 часа. Стул желтый, не густой (впитывается подгузником), в общем абсолютно нормальный. Это не колики, которые нам тоже знакомы и мы их научились переживать, это именно проблемы с прокаком.

Каким образом помочь ребенку покакать помимо массажа, велосипеда, ношения на животе, теплой ванны.

Принимая во внимание Ваши рекомендации касательно нормальной частоты стула у ребенка на ГВ ничего не делали (бабушки предлагают мыльце в попу). Но понимаем, что вероятно имеем дело с побочным действием актиферрина, который нам нужно принимать.

Какие гуманные, несадистские методы можете порекомендовать для опорожнения кишечника:
— глицериновая свеча?
— микролакс?
— дюфалак 5 мл/сутки регулярно пока принимаем железо?
— давать пить воду? сколько?
— клизма, газоотводная трубка (рекомендуют в поликлинике и неотложке) (не очень хочется)?
— специфические продукты в рационе мамы?
— что-то еще?

1. Я решительно не понимаю, как можно прочесть все темы про запоры и не усвоить, что стул раз в 2 дня — норма на ГВ в 2 мес?
Прочтите (или перечитайте):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Я не к тому, что у Вашего ребенка нет проблем. Я к тому, что эти проблемы не являются запором.
2. Этот топик читали?:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
3.

Какие гуманные, несадистские методы можете порекомендовать для опорожнения кишечника:
— глицериновая свеча?
— микролакс?
— дюфалак 5 мл/сутки регулярно пока принимаем железо?
— давать пить воду? сколько?
— клизма, газоотводная трубка (рекомендуют в поликлинике и неотложке) (не очень хочется)?
— специфические продукты в рационе мамы?
— что-то еще?
.
1,2,3 — автоматически отпадает, как только мы осознаем, что это — не запор
4. воду грудничку давать не нужно
(тему о ГВ, надеюсь, тоже нашли? [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] )
5. как крайняя мера, если ребенок сильно беспокоится и вы не можете помочь иначе в течение часа — да
6 вряд ли мамин рацион виноват — вы же сами четко связали проблемы малыша с приемом актиферрина

Что делать? Если бы я вел такого ребенка очно — я бы отменил актиферрин на недельку, убедился, что ребенку легче без него, и если эт так — назначил бы мальтофер. Это тоже препарат железа, но железо в нем находится в другой форме. Эта форма имеет минусы — она хуже всасывается, медленнее «работает». Курсы более длительные. Зато есть плюсы — она в разы лучше переносится пациентом, дает куда меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ, которыми так славятся препараты железа, особенно актиферрин. А начал бы мальтофер не с полной дозы, а по капелькам ,постепенно наращивая, и попросил бы родителей вести ежедневник, указывая дозы и симптомы. Нашел бы дозу, не вызывающую значимого ухудшения состояния ребенка и держал бы ее длительно, раз в 2-3 недели делая попытки ее нарастить (если это необходимо).

102 гемоглобин — это не повод для сильного волнения, и не повод истязать ребенка препаратами железа при их плохой переносимости.

. Приглашу в тему гематологов, возможно они меня поправят/дополнят. Ожидайте.

Я ни коем образом и не думаю, что у моего ребенка запор.

Актиферрин отменяли — все Ок, никаких проблем со стулом нет, — ежедневный и без предшествующих криков.

102 гемоглобин — это не повод для сильного волнения, и не повод истязать ребенка препаратами железа при их плохой переносимости.

Нас такой уровень гемоглобина тоже не беспокоит. Мы бы не пили актиферрин, но. Вся проблема в том, что нам не сделали БЦЖ в роддоме и не хотят делать с таким гемоглобином сейчас ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]). И сказали, что пока гемоглобин не будет 115 г/л вообще никаких прививок делать не будут. Вот только сегодня это заключил иммунолог Городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактики ДЗ г. Москвы. Мы думали, что врачи там более адекватные чем, педиатры в поликлинике. Оказались такими же. До этого в поликлинике зав. педиатрическим отделением нас обрабатывала, что гемоглобин 96 это крайне сверх низко и вообще никаких нам прививок пока не будете здоровы.

Вот что делать? Куда бежать? Вот и пытаемся всеми силами поднять HGB. Следующий анализ через месяц, когда нам будет 3. Нам нужно его поднять еще на 13 единиц. Не хочется что бы наш ребенок был непривитым.

Источник