Меню

Стул как рисовый отвар



Все о причинах и лечении острой диареи

Причины

Диарея – это многократное опорожнение кишечника с изменением консистенции стула. Симптом появляется, как правило, в начале заболевания и часто сочетается тошной, урчанием и вздутием живота. По длительности болезни выделяют острую и хроническую диарею. Последняя длится не менее 14 дней и имеет рецидивирующее течение, из-за чего возникают постоянные проблемы со стулом.

Острая диарея у взрослых может появиться из-за следующих заболеваний:

Обилие стула зависит от тяжести отравления, часто попадаются кусочки не до конца переваренной пищи. Выделения обильные, водянистые.

Консистенция стула кашицеобразная, а при тяжелом течении водянистая с пеной и кислым запахом. При этом появляется боль в области пупка сопровождающаяся урчанием и повышением температуры.

Характерно сильное повышение температуры, многократная рвота, боли в животе. Стул до 10-15 раз в сутки со слизью и зеленью, напоминает болотную тину, но может быть и без примесей.

  1. Гельминты.

Стул кашицеобразный без слизи. Возможно появление прожилок крови.

При попадании простейших в организм может возникать острая зловонная диарее, которая склонна к переходу в хроническую форму.

Возникает из-за усиленного роста кишечной палочки. Заболевание начинается с рвоты, затем появляется диарея. Потери жидкости обычно довольно большие, постепенно стул становится обильным и водянистым, “брызжущим”, и постепенно густым и желтым.

Основным симптомом является жидкий стул, обильный, вначале с каловыми массами, затем с примесью крови и слизи. Окрас приобретает цвет мясных помоев. Боли постоянные, схваткообразные, наблюдается вздутие живота.

  1. Острый энтероколит.

Протекает в виде незначительного учащения стула до 4 раз в день с периодическими болями в животе по типу спазмов.

  1. Кампилобактериоз.

Подъем заболеваемости отмечается в 20-25 лет. В тонкой кишке развивается воспаление, проявляющееся водянистой диареей с примесью зелени, слизи и крови. Болезнь может осложниться острым аппендицитом.

Очень обильный стул в виде рисового отвара на фоне умеренного снижения температуры. Довольно быстро происходит обезвоживание, из-за чего заболевание является особенно опасным.

  1. Диарея туристов.

Возникает при резкой смене климата и продуктов питания. Обычно водянистая, корректируется диетой и питьем воды.

Острая диарея может появляться не только из-за попадания патогенных бактерий в организм (хотя именно на их долю приходится 80% внезапных расстройств стула), но и в период обострения хронических болезней пищеварительного тракта, например панкреатита. Это происходит из-за недостаточной продукции ферментов. Не полностью переваренная пища раздражает стенки кишечника и способствует усиленной выработке слизи, что так же усложняет симптом.

Прежде чем заподозрить инфекционную природу диареи, необходимо исключить такие факторы так стресс или чрезмерное употребление алкоголя.

Ещё одна причина внезапной диареи – это прием препаратов, например антибиотиков или магнийсодержащих антацидов. В этом случае расстройство стула появляется как следствие длительного приема медикаментов и прекращается после их отмены.

Виды диареи

Острый понос может быть разного характера, что важно для определения тактики лечения. Различают:

  1. Осмотическую диарею.

Обусловлена нарушением водного обмена. В норме в организме человека вырабатывается около 7 л жидкости, 5 из которых всасывается обратно. При различных заболеваниях (например, ротавирусной инфекции или частом приеме слабительных препаратов) вода остается в просвете кишечника и выходит со стулом, существенно разжижая его.

  1. Секреторную диарею.

Возникает при усиленной выработке слизи железами тонкой кишки. Часто это происходит при бактериальных или вирусных заболеваниях (таких как холера или сальмонеллез), когда токсины значительно усиливают секреторную функцию.

  1. Моторную диарею.

Она возникает при нарушении моторики. Из-за усиленной стимуляции нервной системы (например, из-за стресса) пищевой комок слишком быстро проходит по кишечнику и не полностью переваривается, из-за чего стул получается полуоформленным, небольшим количеством, но частый.

  1. Инвазивная диарея.

Возникает при поражении толстой кишки, при которой паразиты внедряются в стенку и вызывают воспаление. Стул при этом часто окрашен кровью из-за нарушения целостности слизистых (при дизентерии).

  1. Смешанная диарея.

Наиболее распространенный вид, при котором воздействует сразу несколько механизмов, как например при отравлении.

Симптомы острой диареи

Кроме нарушения консистенции стула и увеличения частоты дефекаций появляется ряд симптомов сопровождающих диарею:

  • Тошнота и рвота
  • Боль в животе
  • Увеличение температуры до 37, 5 (субфебрильная)
  • Урчание в животе

При нарастании симптомов, повышении температуры выше 38 градусов и изменение цвета ли запаха стула следует обратиться за специализированной помощью. Острая боль в животе и понос могут быть первыми признаками аппендицита или панкреатита, поэтому крайне важно своевременно провести диагностику, так как возникновение таких патологий может потребовать экстренного хирургического вмешательства.

Наличие красных прожилок или черный цвет стула может быть признаком внутреннего кровотечения при язве желудка или кишечной инфекции.

Особую опасность представляют симптомы обезвоживания, которые могут возникнуть из-за значительной потери жидкости при обильном поносе:

  • Уменьшение массы тела
  • Бледность кожи
  • Западание глазных яблок
  • Снижение частоты мочеиспускания
  • Повышение частоты сердцебиения
  • Лихорадка выше 38 градусов (фебрильная)
  • Судороги в конечностях

У взрослых обезвоживание наступает медленнее, чем у детей, однако не следует дожидаться появления симптомов. При увеличении частоты стула более 4 раз в день необходимо пить солевые растворы, о которых подробнее расскажем далее.

Диагностика

Если вы решили обратиться за помощью к врачу, во время осмотра необходимо не только сообщить обо всех симптомах, длительности и характере диареи, но и о приеме препаратов, изменениях в питании, а так же о выездах за границу (особенно в жаркие страны).

Читайте также:  Почему ребенок частый стул

Врачом могут быть назначены:

  • Микроскопия кала и копрограмма
  • Пальцевое исследование прямой кишки
  • Анализ крови (биохимический)
  • УЗИ органов брюшной полости
  • Уровень калия и натрия в крови
  • Колоноскопия

Острая диарея может являться признаком обострения заболеваний, для которых более характерен хронический понос. Поэтому если перечисленные методы обследования оказались малоинформативными назначается прицельная диагностика всех органов пищеварения (в первую очередь желудка и кишечника).

Лечение острой диареи

Лечение, направленное на устранение причины диареи может назначить только врач, однако ряд препаратов поможет хорошо справиться с симптомами. Перечисленные далее лекарства используют в большинстве случаев поноса, вне зависимости от происхождения расстройства.

При значительной потере жидкости (стул более 4 раз в день, обильный или водянистый) в первую очередь необходимо восстанавливать баланс воды и электролитов. Для этого хорошо подойдут Регидрон, Глюкосолан или Гидровит. Содержимое пакетов разводят в 1 литре воды и пьют в течение дня.

Если при диарее появляется рвота, отпаивание не прекращают, но проводят его мелкими глотками не ранее чем через 10 минут после приступа тошноты.

Затем выводят токсичные вещества из кишечника. Для этого используют препараты группы сорбентов, многие их которых имеют противовоспалительное действие. Они обволакивают тонким слоем слизистые, предотвращая дальнейшую секрецию жидкости в просвет кишки.

  • Смекта
  • Энтеросгель
  • Сорбекс
  • Активированный уголь
  • Полисорб
  • Фосфалюгель

Их необходимо принимать за 2 часа до или после еды, чтобы не мешать всасыванию других медикаментов.

Антибиотики назначаются только после осмотра врача в случае подтверждения бактериальной инфекции. Самостоятельный прием препаратов данной группы может привести к появлению устойчивых к медикаментам микроорганизмов и стать причиной хронических расстройств пищеварения.

Для нормализации перистальтики можно использовать лоперамида гидрохлорид. Его не следует принимать более 2х дней, так как средство может стать причиной запора.

После прекращения диареи можно пропить курс пробиотиков, которые восстановят полезную микрофлору в кишечнике. Для этого используют Линекс, Бифидумбактерин или Хилак форте.

Народные средства

Для скрепления стула вместе с медикаментозной терапией можно использовать народные средства. Экспертами рекомендунтся к применению:

  1. Кора дуба. На стакан воды заваривают 30 г растения. Пьют по2 столовые ложки 4 раза в день.
  2. Рисовый отвар. 200 г перемолотого в порошок риса варят, помешивая до получения вязкой смеси. Принимают по 100 мл каждые 2 часа.
  3. Зверобой. На пол литра кипятка засыпают 4 столовые ложки и принимают по 150 мл вместо чая.
  4. Кровохлебка. 30 г измельченного корня растения варят в 300 мл воды около получаса. Жидкость настаивают несколько часов, а затем процеживают. Пьют по 2 столовые ложки каждые 2 часа.
  5. Ромашка. Для приготовления настоя на 5 чайных ложек травы заливают 300 мл воды и оставляют на ночь. Пьют по 100 мл перед каждым приемом пищи.
  6. Черничный кисель. Стакан ягод варят в литре воды, постепенно добавляя разведенный в холодной воде крахмал. Дают по 100 мл перед едой.
  7. Картофельный крахмал. Половину чайной ложки порошка запивают водой. Принимают однократно.

Так же можно добавлять ромашку, мяту и мед в чай для противовоспалительного эффекта.

Диета

Питание при острой диарее играет крайне важную роль. Некоторые продукты могут значительно усиливать перистальтику и раздражать воспаленный кишечник. Другие же наоборот успокаивают слизистые, оказывают противовоспалительный эффект и скрепляют стул.

При острой диарее можно есть продукты с мягкой клетчаткой, а вот от большинства свежих овощей и фруктов придется отказаться, так как они способствовуют усилению поноса.

  • Проваренный рис
  • Кисели
  • Запеченные яблоки
  • Бананы
  • Айву
  • Гречневую кашу
  • Сухари хлебные
  • Отварное мясо
  • Котлеты на пару
  • Яйца сваренные вкрутую
  • Супы на нежирном бульоне

Порции необходимо делить на 5-6 приемов пищи в течение дня. Все блюда должны подаваться теплыми.

Недостаточное поступление витаминов в период острой диареи может утяжелить состояние и способствовать развитию осложнений. Поэтому крайне важно обеспечить больного всеми необходимыми продуктами питания.

От жаренных и жирных блюд нужно отказаться. Так же не стоит употреблять:

  • Алкоголь
  • Свежие хлебо-булочные изделия
  • Шоколад
  • Свинину
  • Молоко
  • Маринады
  • Копченые блюда
  • Перловую кашу
  • Свежие фрукты
  • Газированные напитки
  • Кофе
  • Грибы
  • Бобовые

В качестве питья вместе с солевыми растворами можно употреблять воду, некрепкий чай и компот из сухофруктов.

В качестве основной профилактики острой диареи выступает соблюдение правил личной гигиены, а так же употребление только вымытых или хорошо термически обработанных продуктов.

При своевременном выявлении симптомов и обращении за помощью прогноз для выздоровления практически всегда благоприятный.

Источник

Тест с ответами по теме «Как медицинская сестра может помочь пациенту, страдающему диареей»

Возбудитель самой распространенной вирусной диареи ротавирус.

1. Ботулизм – это

1) бактериальная инфекция;+
2) вирусная инфекция;
3) грибковая инфекция;
4) неинфекционное заболевание;
5) паразитарная инфекция.

2. В каком возрасте ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию против ротавирусной инфекции?

1) в возрасте 6-7 лет, перед поступлением в школу;
2) детям до 1 года;
3) детям до 6 недель;+
4) подросткам перед службой в армии;
5) пожилым, старше 60 лет.

Читайте также:  Стул с подголовником своими руками

3. Варианты позиционирования в постели пациента с диареей, сильными болями в животе и частой рвотой

1) лежа на боку, с согнутыми ногами;+
2) лежа на животе;
3) лежа на спине в положении лягушки с полусогнутыми разведенными ногами;
4) лежа на спине в приподнятым головным концом, с валиком под коленями;+
5) лежа на спине, без подушки, с прямыми ногами.

4. Возбудители бактериальной диареи

1) дизентерийная палочка;+
2) кампилобактер;+
3) кишечная палочка;+
4) лямблия;
5) сальмонелла.+

5. Возбудители токсикоинфекций

1) бактерии, выделяющие токсины;+
2) вирусы, выделяющие токсины;
3) гельминты, выделяющие токсины;
4) любые микроорганизмы, выделяющие токсины;
5) простейшие, выделяющие токсины.

6. Возбудитель самой распространенной вирусной диареи

1) аденовирус;
2) астровирус;
3) норовирус;
4) ротавирус;+
5) цитомегаловирус.

7. Диареей считается учащение стула у взрослых более чем

1) 2 раза в сутки;
2) 3 раза в сутки;+
3) 4 раза в сутки;
4) 5 раз в сутки;
5) 6 раз в сутки.

8. Диареи, для профилактики которых успешно производится вакцинация

1) брюшной тиф;+
2) дизентерия;+
3) пищевая токсикоинфекция;
4) псевдомембранозный колит;
5) ротавирусная инфекция.+

9. Диарея – это

1) запор;
2) инконтиненция;
3) констипация;
4) обстипация;
5) понос.+

10. Индекс массы тела

1) в норме равен 10;
2) используется для оценки питания (пищевого статуса) пациента;+
3) используется для оценки степени обезвоживания;
4) определяется, как частное от деления (веса тела в граммах) на (рост в см);
5) определяется, как частное от деления (веса тела в кг) на (рост в метрах, возведенный в квадрат).+

11. Инфекционная диарея вызывается

1) аллергией;
2) бактериями;+
3) болезнями органов ЖКТ;
4) вирусами;+
5) паразитами.+

12. Какие растворы применяют для регидратационной терапии при диарее?

1) высоко концентрированные;
2) гипертонические;
3) коллоидные;
4) низко концентрированные;+
5) чистую воду.

13. Какой объем жидкости дополнительно рекомендовано выпить ребенку до 2 лет, больному диареей, после каждого жидкого стула?

1) 10 мл;
2) 20 мл;
3) 200 мл;
4) 50-100 мл;+
5) по желанию.

14. Какой объем жидкости дополнительно рекомендовано выпить ребенку от 2 до 10 лет, больному диареей, после каждого жидкого стула?

1) 100-200 мл;+
2) 300 мл;
3) 50 мл;
4) 500 мл;
5) по желанию.

15. Кто согласно, СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», обязан предпринять меры изоляции пациента с подозрением на острую кишечную инфекцию?

1) заведующий отделением;
2) заместитель главного врача по медицинской части;
3) лечащий врач;
4) любой медицинский работник, который выявил острую кишечную инфекцию;+
5) эпидемиолог.

16. Метеоризм

1) заболевание, вызванное ферментативной недостаточностью;
2) избыточное скопление газов в кишечнике;+
3) одна из разновидностей дисбактериоза;
4) проявляется урчанием в животе, вздутием живота;+
5) симптом, часто встречающийся при диарее.+

17. Механизмы передачи инфекционных диарей

1) вертикальный;
2) парентеральный;
3) респираторный;+
4) трансмиссивный;
5) фекально-оральный.+

18. Наблюдение за лицами, подвергшимися риску заражения острыми кишечными инфекциями, включает

1) двукратное лабораторное обследование (для выявления носительства или бессимптомного течения заболевания);
2) медицинское наблюдение в течение 14 дней от момента выявления больного;
3) медицинское наблюдение в течение 3 дней от момента выявления больного;
4) медицинское наблюдение в течение 7 дней от момента выявления больного;+
5) однократное лабораторное обследование (для выявления носительства или бессимптомного течения заболевания).+

19. Нормативный правовой документ, регламентирующий санитарно-эпидемиологический режим при острых кишечных инфекциях

1) ГОСТ Р «Профилактика острых кишечных инфекций»;
2) Постановление Правительства России «Профилактика острых кишечных инфекций»;
3) Приказ Минздрава России «Профилактика острых кишечных инфекций»;
4) Санитарные Правила 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»;+
5) Федеральные клинические рекомендации «Профилактика острых кишечных инфекций».

20. Общий уход за больным с диареей включает

1) гигиенические мероприятия (уход за полостью рта, смена подгузников и т.п.);+
2) доступность туалета (подача судна – по требованию, содействие конфиденциальности), подачу емкости при рвоте;+
3) ежедневные теплые ванны;
4) осмотр и уход за перианальной областью;+
5) при пониженной температуре тела – согревание грелками, одеялами.+

21. Опасные осложнения острой и хронической диареи

1) «водная интоксикация»;
2) дегидратация;+
3) интоксикация, инфекционно-токсический шок;+
4) кишечная инвагинация;
5) нарушения питания, гипотрофия.+

22. Ориентировочный объем жидкости, который необходимо дать в течение первого часа ребенку до 12 мес. с диареей и тяжелым обезвоживанием

1) 10 мл/кг;
2) 100 мл/кг;
3) 30 мл/кг;+
4) 5 мл/кг;
5) 50 мл/кг.

23. Ориентировочный объем жидкости, который необходимо дать в течение первых 3 часов ребенку 5 лет с диареей и тяжелым обезвоживанием

1) 10 мл/кг;
2) 100 мл/кг;+
3) 30 мл/кг;
4) 5 мл/кг;
5) 50 мл/кг.

24. Ориентировочный объем жидкости, который необходимо дать в течение первых 4 часов ребенку 4 мес. весом менее 5 кг с диареей и обезвоживанием средней степени тяжести

1) 1 литр;
2) 100мл;
3) 200-400 мл;+
4) 50 мл;
5) 500 мл.

25. Ориентировочный объем жидкости, который необходимо дать в течение первых 6 часов ребенку до 12 мес. с диареей и тяжелым обезвоживанием

Читайте также:  Как отмыть пластмассовый стул

1) 10 мл/кг;
2) 100 мл/кг;+
3) 30 мл/кг;
4) 5 мл/кг;
5) 50 мл/кг.

26. Острая диарея

1) длится более 1 месяца;
2) длится до 1 недели;
3) длится до 2 – 3 недель;+
4) длится до 3 дней;
5) длится один день.

27. Очаговая заключительная дезинфекция

1) осуществляется в очагах инфекций;+
2) предполагает обработку всех предметов, имевших контакт с больным;+
3) проводится после выписки больного или после его перевода в другую палату (отделение);+
4) проводится с использованием более надежных средств (по сравнению с очаговой дезинфекцией), обеспечивающих уничтожение возбудителей ОКИ;+
5) проводится с использованием средств с низкой ингаляционной опасностью, при использовании которых не требуется защита органов дыхания и которые разрешены для применения в присутствии больного.

28. Очаговая текущая дезинфекция

1) выполняется персоналом учреждения или лицом, ухаживающим за больным на дому;+
2) осуществляется в очагах инфекций;+
3) предполагает обработку всех предметов, имеющих контакт с больным;+
4) проводится после выписки больного или после его перевода в другую палату (отделение);
5) проводится с использованием средств с низкой ингаляционной опасностью, при использовании которых не требуется защита органов дыхания и которые разрешены для применения в присутствии больного.+

29. Паразитарные заболевания, протекающие с диареей

1) амебиаз;+
2) ботулизм;
3) лямблиоз;+
4) псевдомембранозный колит;
5) сальмонеллез.

30. Правильное суждение о мальабсорбции

1) мальабсорбция — неспособность полностью усваивать пищу;+
2) основная причина мальабсорбции — расстройства в тонком кишечнике из-за ферментативной недостаточности;+
3) частая причина мальабсорбции – вирусная диарея;
4) частая причина мальабсорбции – несоблюдение санэпидрежима;
5) частая причина мальабсорбции – хроническая диарея при заболеваниях ЖКТ.+

31. Признаки дегидратации

1) мышечные судороги;+
2) нарушения поведения (агрессивность) и сознания (сонливость, заторможенность);+
3) олигурия;+
4) повышение артериального давления;
5) сухость кожи и слизистых, сниженный тургор.+

32. Причина псевдомембранозного колита

1) аллергическая реакция на прием антибиотиков;
2) иммунодефицит, вызванный ВИЧ;
3) пищевая непереносимость;
4) спорообразующая бактерия – клостридиумдиффициле, размножившаяся в кишечнике пациента, получающего антибиотикотерапию;+
5) ферментативная недостаточность, вызванная тяжелым панкреатитом.

33. Пути передачи, через которые реализуется фекально-оральный механизм передачи кишечных инфекций

1) вертикальный;
2) водный;+
3) контактно-бытовой;+
4) пищевой;+
5) трасмиссивный.

34. Рекомендуемые растворы для регидратационной терапии для лечения диареи

1) раствор Рингера;+
2) раствор Рингера с декстрозой;+
3) раствор глюкозы;
4) раствор реополиглюкина;
5) чистая вода.

35. С какой скоростью нужно давать питье больной с диареей для профилактики и лечения дегидратации?

1) 100 граммов каждый час;
2) если нет рвоты, пить давать по 1 ч.л. каждые 2-3 минуты;+
3) несколько глотков каждые 10-15 минут;
4) при рвоте дать выпить залпом 100 мл;
5) при рвоте подождать 5-10 минут и возобновить подачу раствора, но не так быстро.+

36. Самое эффективное средство при диарее, применение которого снижает смертность от диареи почти в 2 раза

1) антибиотикотерапия;
2) пероральная регидратационная терапия;+
3) применение сорбентов;
4) противодиарейные средства (лоперамид, иммодиум).

37. Синдром раздраженного кишечника

1) входит в группу наиболее распространённых заболеваний;+
2) относится к функциональным заболеваниям кишечника;+
3) проявляется хронической болью и дискомфортом в животе, вздутием живота, нарушениями в работе кишечника;+
4) чаще поражает мужчин.

38. Сколько сахара необходимо добавить к литру воды при приготовлении раствора для регидратационной терапии диареи в домашних условиях?

1) 0,5 чайной ложки;
2) 25 граммов;
3) 5 граммов;
4) примерно 15 граммов;+
5) чайную ложку.

39. Сколько соли необходимо добавить к литру воды, чтобы получить раствор для регидратационной терапии диареи в домашних условиях?

1) 10 граммов;
2) 15 граммов;
3) 5 граммов;
4) примерно половину чайной ложки;
5) чайную ложку.+

40. Тенезмы

1) развиваются при поражении прямой кишки;+
2) развиваются при поражении тонкой кишки;
3) часто развиваются при дизентерии;+
4) это болезненная дефекация;
5) это болезненные позывы к дефекации без выделения кала.+

41. Тест «кожной складки» проводят, чтобы

1) выявить наличие обезвоживания;+
2) выявить отеки;
3) оценить питание пациента (нет ли гипотрофии);
4) подобрать длину иглы для внутримышечной инъекции;
5) провести диагностику псориаза.

42. Хроническая диарея

1) длится более 21 дня;+
2) длится менее 10 дней;
3) относится к группе широко распространенных заболеваний среди населения Земли;+
4) распространена преимущественно в бедных странах;
5) требует обязательной госпитализации.

43. Черный жидкий стул с характерным зловонным запахом при желудочно-кишечных кровотечениях называется

1) «голодный» кал;
2) «малиновое желе»;
3) «ректальный плевок»;
4) кал в виде рисового отвара;
5) мелена.+

44. Что должно входить в состав жидкости, применяемой для регидратационной терапии при диарее?

1) вода;+
2) глюкоза;+
3) калий;+
4) натрий;+
5) реополиглюкин.

45. Что запрещено делать больным с диареей?

1) давать антибиотики до забора материала для бактериологического исследования;+
2) давать противодиарейныепрерараты (лоперамид, имодиум) при интоксикации;+
3) ограничивать питье;+
4) оставлять пациента на амбулаторном лечении;
5) применять анальгетики при боли в животе до осмотра врача.+

Источник

Adblock
detector