Меню

Пожилой человек падает во сне с кровати почему



Пациент, во время сна, падал с кровати

Пациент жаловался на боли в груди, возникавшие при ходьбе

Пациент жаловался на периодические потери сознания

У пациента выявлены продолжительные остановки сердца в ночное время

Автор статьи

врач-кардиолог , заведующая отделением

Имеет сертификат специалиста по кардиологии. Регулярно посещает конференции, съезды по аритмологии и кардиологии. Занимается научной работой, имеет более 10 публикаций в местной и российской медицинской литературе, в том числе цитируемой, владеет методиками функциональной диагностики. Увлекается биоэнергетикой.

Богатый опыт, всесторонние знания, клиническое мышление и внимание к пациентам позволяют ей выявлять скрытые причины заболеваний даже в самых сложных, трудно поддающихся диагностике, случаях и выбрать правильное лечение.

Другие статьи автора

Одно из самых распространенных заболеваний настоящего времени – атеросклероз. Многие слышали это слово, некоторых оно пугает. Самое главное: атеросклероз – причина многих сердечно-сосудистых заболеваний!

Почему при кардиологических патологиях так важно необходимо проводить МРТ головного мозга? Потому что очень часто заболевания кардиологического характера приводят к нарушениям функций головного мозга, включая, например, лакунарные инсульты. Первоначально они могут себя вообще никак не проявлять, но впоследствии вылиться в тяжелую деменцию или проще говоря слабоумие.

Свежие публикации

Мужчина, 52-х лет, обратился к неврологу клиники Медсервис (Ижевск) с жалобами на позиционное головокружение с ощущением вращения предметов при изменении положения головы и тела. Чаще всего головокружение возникало утром после сна или ночью в момент поворота в кровати в течение одной-двух минут.

Для некоторых переболевших Сovid-19 (или инфекцией, похожей на течение Covid-19) после выздоровления начинается самое сложное. Отсутствие вируса в анализе, к сожалению, не может гарантировать прежнего здоровья, самочувствия и качества жизни. Независимо от того, как протекала болезнь — бессимптомно или пациент болел тяжело и долго, уже после выздоровления многие сталкиваются с существенным ухудшением общего самочувствия и имеют ряд очень характерных жалоб.

У большинства из тех, кто столкнулся с COVID-19 или перенёс вирусную пневмонию, возникает вопрос — как вернуться к привычному образу жизни, работе, физическим нагрузкам? Слабость, рассеянное внимание, апатия или даже паника – это далеко не полный перечень того, что с чем приходится иметь дело. Иногда осложнения, которые оставляет после себя вирус, могут привести и к более серьезным последствиям.

На приём к неврологу клиники Медсервис (Ижевск) обратилась женщина 53-х лет с жалобами на сильные боли в левом плече, шее, в надключичной области с иррадиацией в левую руку. Оказалось, что это был симптом угрожающего жизни заболевания.

Еще в 1990-х назад академик Евгений Иванович Чазов писал о кардиомиопатии: «Эта патология плохо изучена; заболевание диагностируется, как правило, на поздних них стадиях, когда у больного развиваются кардиомегалия и выраженные признаки сердечной недостаточности. Нередко вместо кардиомиопатии врачи ошибочно диагностируют пороки сердца, ишемическую болезнь, миокардиты».

16 октября Евгению Германовичу Одиянкову, талантливому кардиохирургу, организатору, одному из создателей кардиохирургии в Удмуртии исполнилось бы 68 лет. «Самое главное было для него – отношение к людям. Он нас учил относиться к ним, как к самим себе. Он нас учил чувствовать чужую боль, потому что для него облегчать чужую быль было так же естественно, как дышать» — так говорят о нем его ученики и коллеги. Своими воспоминаниями делится кардиохирург Ильфат Ильдусович Фахреев.

Синдром сухого глаза — комплекс клинико-функциональных признаков высыхания (ксероза) поверхности роговицы и конъюнктивы вследствие длительного нарушения стабильности слезной плёнки. Происходит вышеуказанное либо в результате снижения продукции слезы (15% случаев), либо за счёт повышения испаряемости слезной пленки (85% случаев), либо в комбинации этих причин.

Мужчина 48 лет, индивидуальный предприниматель обратился в клинику Медсервис. Около года назад постепенно появились жалобы на частое ночное онемение рук, преимущественно в пальцах. Из-за онемения часто просыпался ночью. Так же аналогичные симптомы периодически возникали днём во время езды за рулём.

Популярные статьи клиники

Мы не можем не дышать, отсутствие дыхания означает отсутствие жизни. Чтобы быть здоровым и энергичным, необходимо иметь ровное и лёгкое дыхание. А какое дыхание у Вас? Может быть, вы не знаете чего-то о себе? Этот тест должен помочь определить, есть ли у Вас проблемы с дыхательной системой.

Воспаление легких «научилось» маскироваться. Коварство этого заболевания заключается в том, что в последнее время очень часто оно протекает без характерных симптомов и признаков, которые позволяют его заподозрить. Более того, на популярной рентгенографии или, как говорят в быту «рентгене», пневмония не всегда выявляется.

Гипергомоцистеинемия — патологическое состояние, своевременная диагностика которого в подавляющем большинстве случаев позволяет назначить простое, дешевое, эффективное и безопасное лечение, в десятки раз снижающее риск многих жизненно опасных заболеваний и осложнений.

В статье рассмотрены возможности данного метода исследования и показания для проведения процедуры

Компьютерная томография – самый современный и информативный метод диагностики воспалительных и инфекционных процессов ЛОР – органов

Диагноз вегето-сосудистых кризов ставится путём исключения других заболеваний, способных вызвать подобные состояния – это и ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, почек, надпочечников, заболевания нервной системы.

Часто, когда пациент обращается к врачу, речь идет уже о запущенном заболевании или патологии. И, как правило, пациенты надеются на чудо, что врач с помощью «волшебного эликсира» вернет им радость жизни и избавит от боли. Конечно, при острых заболеваниях врач обязательно поможет. И он укажет дальнейший путь к восстановлению и приумножению здоровья. Но все остальное в руках самих людей. Нам много дается при рождении, организм имеет значительный запас прочности и резервы, многократно превышающие возможные испытания.

Врач-невролог клиники «Медсервис» делится с нашими читателями некоторыми профессиональными секретами. Они помогут оставаться здоровыми или получить квалифицированную помощь, если возникнет необходимость в медицинской помощи.

Читайте также:  Что значит когда стул желтого цвета

Пациент, во время сна, падал с кровати

Даже если единственное, на что вы жалуетесь — это падения с кровати во время ночного сна, обратитесь к врачу. Это не просто забавные инциденты. Это может быть свидетельством развития заболевания угрожающего жизни. Кардиолог клиники Медсервис делится клиническими случаями из своей практики.

Источник

Что делать, если пожилой человек падает ночью с кровати

Любые падения опасны для пожилых людей из-за серьезности последствий – от ушибов головы до переломов костей и даже смерти. Если пожилой человек, за которым вы ухаживаете, посреди ночи стал падать с кровати, крайне важно знать, что делать. Расскажем о причинах и способах решения этой проблемы.

Почему пожилые люди падают ночью с кровати

Пожилые люди могут упасть с кровати во время сна или при попытке встать с постели.

Основные причины (или их комбинация) такие:

  • деменция или болезнь Альцгеймера;
  • реакция на смену лекарства;
  • утренняя скованность суставов;
  • проблемы со зрением или плохое освещение;
  • головокружение или гипотония;
  • беспокойный и тревожный сон;
  • незнакомая обстановка;
  • недавно перенесенные инсульт или инфаркт и т. д.

В чем бы ни была причина, нужно принять меры для предотвращения травм в результате таких падений.

Как предотвратить падение с кровати

Есть способы и специальные приспособления, которые не позволят бабушке или дедушке упасть.

Медицинская кровать

Если состояние здоровья вашего пожилого родственника оставляет желать лучшего, возможно, пришло время сменить обычную кровать на специальную медицинскую. Благодаря способности регулировать высоту, угол наклона головы и ног, а также встроенным поручням, она намного безопаснее и комфортнее и значительно облегчает уход за лежачим больным.

Боковое ограждение для кровати (прикроватный поручень)

Это хорошая альтернатива приобретению дорогостоящей медицинской кровати. Установка очень проста – ограждение крепится под матрасом. Если кровать одной стороной стоит вплотную к стене, то прикроватный поручень понадобится только один.

Кроме защиты от падения он выполняет роль дополнительной опоры при вставании и изменении положения тела. Некоторые модели поручней оснащены ремнем, который можно обвязать вокруг каркаса кровати и закрепить. Есть модели, которые можно регулировать по размеру, есть с мягкими ручками и т.д.

Если у пожилого человека деменция или болезнь Альцгеймера, такие перила на кровати лучше не устанавливать.

Мягкие съемные бортики-ограничители

Это хороший вариант, если постель стоит не у стены. Бортики-ограничители представляют собой два мягких валика, которые крепятся к матрасу или основанию кровати с помощью нескольких строп. Бывают разных размеров, можно выбрать наиболее подходящую модель.

Обычные подушки

Если кровать достаточно широка, можно по краям положить большие подушки (или нескольких маленьких). Они должны быть объемными, чтобы человек почувствовал, что достиг края кровати, когда будет переворачиваться во сне.

Пояс от падения с кровати

Предназначен для обхвата вокруг талии пожилого человека. Другой конец пояса закрепляется петлями к раме кровати с двух сторон. Пожилой человек может поворачиваться на любой бок и садиться в постели, но защищен от случайного падения. Чтобы встать с кровати, пояс необходимо отстегнуть.

Изменение окружающей обстановки в спальне

Иногда падения случаются из-за предметов, стоящих рядом с кроватью. О них легко споткнуться в темноте или при слабом освещении, а многие пожилые люди встают ночью, чтобы сходить в туалет. Вот несколько советов для повышения безопасности:

  • прикроватные тумбочки должны быть крепкими и способными выдержать вес пожилого человека, если ему понадобится облокотиться о них для равновесия;
  • не разрешайте домашним животным заходить в спальню пожилого человека, чтобы они случайно не попали ему под ноги;
  • не оставляйте на полу мелкие предметы, проследите, чтобы на проходах не было электрических шнуров и кабелей.
  • тапочки пожилого человека должны быть с нескользящей или резиновой подошвой;
  • уберите с пола коврики, если они скользят по поверхности;
  • выключатель света должен быть легко доступен, желательно с кровати.

Упражнения для равновесия и координации

Пожилые люди, которые страдают от нарушения координации и трудностей с передвижением, более склонны падать с кровати. Например, пытаясь дотянуться до тумбочки, они могут внезапно потерять равновесие.

Значительно повысить мышечную силу, подвижность и равновесие поможет регулярное выполнение специальных упражнений.

Высота кровати

Правильная высота – на уровне коленей пожилого человека. Вставание со слишком высокой кровати может легко привести к внезапному падению из-за потери равновесия. С другой стороны, подъем со слишком низкой утомителен для пожилых людей со слабыми мышцами.

Даже падение с кровати может привести к серьезным травмам. Сломанные бедра и кости – частые случаи после такого падения.

Если у вашего пожилого близкого человека деменция или болезнь Альцгеймера, то потребуется круглосуточный присмотр. Но когда члены семьи живут слишком далеко, много работают или уже заботятся о другом немощном родственнике, лучшим выходом будет обратиться за постоянной помощью в пансионат для пожилых людей.

Вопросы по поводу проживания в пансионате «Благо» можно задать по телефону в Хабаровске +7(4212) 69-16-48

Источник

Пожилой человек падает: причины, последствия, профилактические меры

Вопросы, рассмотренные в материале:

Как часто, по статистике, падают пожилые людит

Почему пожилой человек падает

Если пожилой человек падает, как определить, чем он болен

Как предотвратить падение в пожилом возрасте

Приблизительно 300–400 людей преклонного возраста из 1000 падают в течение года, находясь в обществе. Для обитателей дома престарелых эта цифра выше: приблизительно 500 из 1000. Падения считаются самой распространенной причиной гибели при несчастном случае и стоят на седьмом месте по значимости у лиц старше 65 лет в США. Согласно статистике, 3/4 всех смертей из-за падений приходятся на те 13 % населения, которые перешагнули указанную возрастную планку.

Только в 2000 году правительство понесло затраты, связанные с лечением травм, полученных в результате падений, на сумму 20 миллиардов долларов. Прогнозируется, что к 2020 году эта цифра увеличится до $44 миллиардов. Разберемся в нашей статье, почему пожилой человек падает и есть ли способы этого избежать?

Читайте также:  От чего может быть твердый стул

Почему пожилой человек падает: 3 причины

Падение можно определить как явление, при котором человек принимает состояние покоя на поверхности земли или ниже. При этом отдельные части тела могут ударяться о рядом находящиеся предметы, смягчающие потерю координации. Если индивид принял лежачее состояние в результате воздействия острых расстройств, приступов, инсульта или из-за внешних факторов (например, наезд автомобиля), такое явление падением не считается.

Потери координации несут угрозу персональной независимости и свободе людей в возрасте, а также влекут за собой некоторые индивидуальные, социальные и экономические последствия. Зачастую специалисты, оказывающие медицинскую помощь старикам, не догадываются о том, что пациент падал ранее.

Дело в том, что некоторые не спешат рассказывать врачу об имевших место фактах этого явления, а рядовые обследования проходят без детального изучения последствий такого вида травмирования. Пожилые люди неохотно признаются в том, что падали, так как считают это возрастными последствиями или просто не желают попадать в дома престарелых и ограничивать свои свободы.

Основной предвестник потери координации – факты этого явления, происходившие ранее. Стоит заметить, что у людей в возрасте редко бывает единственная причина или фактор риска для падения. Чаще всего это череда взаимодействия нескольких моментов сразу:

Внутренние (возрастные изменения, снижение функциональной активности систем организма, различные нарушения и сбои, последствия приема лекарственных средств в виде побочных эффектов).

Внешние (возможное воздействие со стороны окружающей среды).

Ситуативные (возникающие случайно, по неосторожности или во время спешки, например, к закипевшему чайнику на кухню)

1. Внутренние факторы.

С возрастом в организме происходят изменения, нарушающие нормальную работу всех функций, включая те, которые отвечают за координацию движений и положение тела в пространстве. То есть поддержание баланса при ходьбе, а также в стоячем и сидячем состоянии. Ухудшается острота зрения, снижаются контрастность, глубина восприятия, скорость адаптации при резкой смене освещения. Происходят изменения мышечного тонуса, структуры и мышц и их способности развивать необходимое усилие и скорость движений. Это также влияет на координацию и способность удерживать баланс при внешних воздействиях (например, устойчивость при толчке, или если человек натыкается на что-то, спотыкается о выступ). Как правило, именно низкий тонус мышц становится причиной большего числа падений. Нарушения здоровья вследствие острых и хронических заболеваний, прием лекарственных препаратов – немаловажные факторы, повышающие вероятность потери координации. Особенно играет роль количество принимаемых лекарственных средств. Среди препаратов, чаще всего повышающих вероятность падения и травмирования, на первом месте стоят психотропные.

2. Внешние факторы.

Влияние экологических факторов окружающей среды может само по себе также повышать вероятность падения, особенно при совмещении с внутренними причинами, описанными выше. Риск возникновения этого явления растет, если окружающая среда требует от человека повышенной мобильности и дополнительного контроля над положением тела в пространстве (во время гололеда на улице) и при перемещении в еще не изученную среду (переезд на новое место жительства).

3. Ситуативные факторы.

Некоторые виды деятельности или отдельных действий повышают вероятность падений и получения связанных с этим травм. Например, можно выполнять сразу несколько задач, отвлекаться на разговоры и в это время не отреагировать на возникновение внешней опасности (не заметить бордюр во время прогулки), а можно ночью пробираться к ванной, полностью не проснувшись, и наткнуться на предмет мебели, спешить к звонящему телефону и задеть что-то.

Заболевания, которые могут привести к падению пожилых людей

Острое течение заболевания:

нарушения сердечного ритма;

гиповолемия, электролитные расстройства;

острые нарушения мозгового кровообращения;

хронические заболевания в острой фазе (нарушения сердечной мышцы, заболевания дыхательной системы обструктивного характера).

Хроническое течение патологий:

нарушения органов сенсорного восприятия;

снижение остроты зрения;

нарушения вестибулярного аппарата;

патологические процессы в кровеносных сосудах головного мозга;

парезы различных групп мышц;

деменция (приобретенное слабоумие);

прием лекарственных средств.

Осложнения после падения пожилого человека

Падения человека, особенно повторяющиеся несколько раз, повышают вероятность возникновения травм, дальнейшей госпитализации и даже гибели. В частности, это касается престарелых людей с заболеваниями костной системы (остеопорозом) или сниженными жизненными показателями при повседневном образе жизни (недержанием мочи).

Если рассматривать проблему в долгосрочной перспективе, есть риск проявления осложнений в виде уменьшения двигательной активности, возникновения фобий, связанных с падениями, и даже изменения привычной модели поведения. Если опираться на справочную информацию, в 40 случаях госпитализации пациентов из 100 это случается по причине потери координации.

Каждое второе падение пожилого человека связано с последующим травмированием, но не всегда серьезным. Чаще это незначительные ссадины и ушибы. Однако 5 % пациентов в возрасте от 65 лет поступают в медицинские учреждения именно с травмами, полученными в результате потери координации. 5 случаев из 100 приводят к переломам костей плеча, запястья или таза. В 2 случаях из 100 упавший ломает шейку бедра.

Прочие значительные травмы (ушибы головы, внутренние нарушения) встречаются в каждом десятом случае. Наблюдаются даже летальные исходы. Так, приблизительно 5 % престарелых пациентов с переломами шейки бедра погибают в ходе госпитализации. Если взять общую статистику, количество смертельных случаев из-за потери координации составляет 18–33 %. Каждый второй престарелый человек, склонный к падениям, не может подняться самостоятельно. Нахождение на полу более двух часов увеличивает риск обезвоживания, возникновения пролежней, гипотермии и пневмонии.

Потеря координации может привести к значительному снижению качества и комфорта жизни: приблизительно половина всех пациентов с переломом бедра не восстанавливают прежние подвижность и мобильность. У упавшего один раз старика может появиться боязнь повторения данной ситуации, а вслед за ней неуверенность и снижение двигательной активности. Некоторые даже перестают выполнять привычные задачи, вроде походов за покупками или наведения порядка в доме. Низкая активность человека может приводить к закостенению, появлению слабости в мышцах и дальнейшему снижению мобильности на этом фоне.

Читайте также:  Как починить диван кожзам

Осмотр пожилого человека после падения

Чтобы определить основную причину падения пожилого человека, врач должен разобраться с симптомами, которые проявлялись непосредственно перед проявлением нарушений координации (боли в грудной клетке, чувство головокружения, одышка), и в процессе выполнения какой работы пациент упал.

Перечень проводимых диагностических процедур:

Контроль артериального давления. Если давление падает в тот момент, когда пациент встает с кровати, принимая вертикальное положение, фактором потери координации может быть ортостатическая гипотензия.

Контроль сердечного ритма. Выполняется при помощи стетоскопа. Врач анализирует частоту сердечных сокращений для выявления замедлений и нарушений ритма, сердечной недостаточности и отклонений в работе сердечных клапанов.

Определение уровня мышечного тонуса и амплитуды движений. Осмотр ног и спины пациента для определения проблем со ступнями.

Диагностика органов зрения и нервной системы. Оцениваются состояние нервной системы, функциональность вестибулярного аппарата и тонуса мышц.

В процессе осмотра специалист может попросить пожилого пациента пройтись по кабинету, сесть на стул, а затем подняться, сделать несколько шагов вверх по лестнице. На основе того, как человек выполняет действия, делается заключение о заболевании, ставшем причиной падения.

Описанные выше процедуры не проводятся, если причиной потери координации стало воздействие извне, и пожилой человек не получил серьезных травм. Однако в том случае, если проблемы со здоровьем имеют место, на основании результатов предварительного осмотра назначается более детальное обследование.

Если предварительный осмотр показал наличие проблем с сердечно-сосудистой системой, пациенту показано проведение ЭКГ (электрокардиография) для получения точных значений частоты сердечного ритма.

Если одного снятия кардиограммы недостаточно, старику назначают холтеровское монтирование. Пожилому пациенту на один-два дня надевают прибор, фиксирующий показатели сердечного ритма в постоянном режиме. Исследования результатов в комплексе с общим лабораторным анализом крови и контролем уровня электролитов помогут определить заболевание у людей, страдающих частыми головокружениями или полуобморочными состояниями.

Если предварительный осмотр показал проблемы с нервной системой, пациент получает направление на проведение компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии головы.

Профилактика падений в пожилом возрасте

Основные задачи профилактики: предупредить риск падения и облегчить возможные последствия.

Что можно предпринять?

Вынести из всех комнат предметы, которые могут повышать вероятность падения. Например, ковры и напольные покрытия, вещи, о которые можно запнуться. Провода желательно тоже скрыть.

Покрытие на полу должно быть цельным и нескользящим: ковролин, фактурный линолеум и т. п.

Ступени, порожки желательно скрыть.

На плитку в ванной комнате и в душевую кабинку следует положить нескользящие резиновые ковры.

Уровень освещения должен быть комфортным, но не слишком ярким.

Унитаз оборудуется специальной сидушкой с высокой посадкой и дополнительными поручнями.

Мебель следует разместить в комнатах так, чтобы она не препятствовала свободному проходу.

На стенах вдоль коридоров, у входа, в ванной и уборной можно установить специальные поручни, которые облегчат пожилому человеку перемещения по дому.

В том помещении, где старик проводит большую часть времени, предметы повседневного использования не должны располагаться высоко. Все должно быть в зоне нормальной доступности, чтобы ему не приходилось тянуться, пользоваться стремянками.

Чтобы не вынуждать престарелого человека лишний раз нагибаться, можно приобрести специальное приспособление – «хваталку», которая упрощает подъем предметов с пола или низких полок.

В обязательном порядке нужно обеспечить старика возможностью вызвать помощь. Для этого можно установить дома специальную сигнальную систему, а нуждающемуся в уходе надеть на руку браслет, с помощью которого можно подать знак о помощи. Если средств на такой прибор недостаточно, можно приобрести простой в изучении мобильный телефон с крупными клавишами, объяснить человеку преклонного возраста, как им пользоваться, и попросить постоянно носить при себе.

Безусловно, важно и следить за здоровьем. Например, при сахарном диабете контролировать уровень глюкозы, а при нарушениях зрения использовать очки или линзы.

Чтобы престарелому пациенту не приходилось ночью пробираться к туалету через весь дом, рядом с его кроватью можно поставить специальный туалетный стул.

Необходимо обеспечить старика, нуждающегося в уходе, комфортной одеждой и удобной обувью. Ведь множество людей падают дома из-за того, что носят мягкие, но скользкие шлепки или тапочки из шерсти. Подобная обувь очень удобна, но крайне небезопасна. Подошва должна быть из нескользящих материалов, а сама модель обязательно оснащена задниками. В некоторых случаях целесообразно применение медицинской ортопедической обуви.

В список профилактических мер входят и лечебные физические упражнения – с повышением прочности связок и крепости мышц человек более уверенно стоит на ногах, а вероятность потери координации снижается. Кроме того, физкультура помогает справиться со страхом падений. И последний профилактический шаг – применение вспомогательных аксессуаров. Это специальные палки для ходьбы, ходунки переставные и с колесами (роллаторы), костыли (применяются чаще всего при травмах).

Также возможно использование защитных средств для головы и бедер. Последнее актуально для пациентов с приобретенным слабоумием. Дело в том, что предсказать, в какой момент пожилой человек с деменцией упадет, невозможно – часто такие люди переоценивают собственные силы, не в состоянии обратиться за помощью, могут совершать абсолютно хаотичные движения без соблюдения минимальных правил безопасности. Соответственно, нужно постараться снизить серьезность последствий возможных потерь координации, а самыми опасными из них как раз и являются травмы головы, сотрясения мозга, переломы шейки бедра.

Безусловно, получить такие повреждения дома очень маловероятно. Однако применение этих простых методов профилактики позволит значительно снизить вероятность падения пожилого человека и возникновения у него перелома шейки бедра.

Чтобы получить подробную информацию по всем
интересующим вопросам, Вы можете оставить свой телефон или
позвонить по номеру: +7-495-021-85-54

Источник

Adblock
detector