Меню

Почему у ребенка не нормализуется стул



Проблема со стулом у грудничка до 6 мес

Стул грудничков – один из проблемных моментов для многих мам. В середине 20-го столетия, когда кормление искусственными смесями стало более распространенным, чем кормление грудью, возник новый стереотип «нормального» опорожнения кишечника. Дети, которые кормятся смесью, какают иначе, чем груднички: стул «искусственников» относительно нечастый, выходит сформированным и дурно пахнет, напоминая стул взрослых людей. В то время как стул от грудного молока в первые 6 недель жизни обычно жидкий и частый, а в дальнейшем, наоборот, может быть нормальной консистенции, но с задержками. При этом нередко люди, не знающие, что это вполне нормально для грудничков, начинают лечить кроху либо от поноса, либо от запора…

Для ребенка в возрасте до 6 недель нормальным является опорожнять кишечник несколько раз в день, понемногу, массой желтого или горчичного цвета, без неприятного запаха. Стул при этом вполне может иметь неоднородную консистенцию, или творожистые включения, или – спустя некоторое время, если мама долго не убирает пеленку или памперс – можно заметить, что желтый стул зеленеет, это происходит вполне естественный процесс окисления. Все это признаки, которые характерны для здорового грудного ребенка! Если вы видите в стуле своего ребенка белые «катышки» – не пугайтесь. Скорее всего это просто незрелость кишечника. Поэтому, если ребенок хорошо набирает в весе и его ничто не беспокоит, то и повода для вашего беспокойства тоже нет.

Признаки, которые могут заставить маму насторожиться :

  • слишком частый водянистый стул – от 12 до 16 опорожнений кишечника в сутки, с сильным запахом указывает на то, что у ребенка действительно диарея (понос). Нужно обязательно посоветоваться с врачом, при этом очень желательно продолжать кормление грудью, потому что материнское молоко лучше всего восполняет дефицит необходимых малышу веществ.
  • частый стул (8-12 раз в сутки), который бывает зеленым и водянистым, нередко вызывается чувствительностью к продуктам или лечению ребенка или мамы; нередко такую реакцию вызывает белок коровьего молока.

Зеленый, водянистый стул с пеной – как правило, признак так называемого дисбаланса переднего-заднего молока, который врачи любят называть «лактазной недостаточностью». Истинная лактазная недостаточность встречается сравнительно редко, и в подавляющем большинстве случаев это состояние малыша можно скорректировать, давая опорожнять каждую грудь до конца, прежде чем перекладывать к следующей. В этом случае малыш получит большую порцию жирного «заднего» молока, которое содержит мало лактозы (в отличие от богатой ею «передней» порции) и потому легче переваривается. Уточнение, чтобы не путаться в терминах: лактоза – это молочный сахар, содержащийся в грудном молоке, а лактаза – фермент, который требуется для расщепления лактозы. Запасы лактазы в организме малыша сравнительно невелики, и если он получает много «переднего» молока, то лактазы не хватает для его нормального усвоения, поэтому малыша мучают газики, а стул приобретает характерный вид. Другая проблема, которая часто возникает после 5-6 недель жизни ребенка – относительно редкое опорожнение кишечника, которое часто ошибочно считают запором и начинают малыша активно лечить. В этом возрасте молоко окончательно становится зрелым и из него уходит слабящий молозивный компонент, в связи с чем большинство детей и начинает какать реже. Сам по себе редкий стул – не повод для беспокойства, просто организм ребёнка выясняет, сколько он может в себе накопить, прежде чем покакать. Если процессу не мешать – ребёнок может не какать даже до 7 дней один или два раза, после чего восстановится обычная частота. Если же постоянно вмешиваться, заставляя кишечник опорожняться, когда он еще не готов – запоры станут привычными. НО : Действительно, ребёнок может не какать до недели, и мама может не беспокоиться при существенном условии: ребёнок ТОЖЕ не беспокоится! Если ребёнка это очевидно напрягает, маме, конечно, не стоит надеяться, что все «образуется само».

Запор у ребенка на грудном вскармливании

Запор у ребенка на грудном вскармливании – это твердый сухой сформированный стул, так называемые «козьи шарики», которые очень мучительны для ребенка.
Консистенцию же НОРМАЛЬНОГО кала даже при его относительно редком появлении запором считать нельзя .Это лишь физиологические особенности данного конкретного организма, как цвет глаз, угол курносости носа или форма ногтей. Мы же не будем организм лечить за то, что глаза у него голубые, а не карие, как у большинства?

Почему же появляется такой физиологически редкий стул ( «не запор» ) у грудничка ?

Для позывов к дефекации маленькому человечку нужно испытать цепь определенных ощущений. Самое главное из которых – давления кала на кишечник, именно степень давления формирует навык расслаблять сфинктеры в ответ на напряжение, а не сокращать их. Молодой до конца не сформировавшийся кишечник ещё только учится реагировать на любые внешние изменения, мягко и не стрессово на данном этапе его формирования в этом помогает ему грудное молоко – единственный нативный и адаптированный продукт. Как и любой ученик, кишечник проходит ряд тестов или даже самотестов. Поэтому кал грудничка первого полугодия неоднороден – то густо, то жидко, то часто, то редко. И наши взрослые мерки к столь юному ученику неприемлемы, взрослый кишечник очень сильно отличается от кишечника грудничка.

Главный показатель при таком редком стуле – это самочувствие ребёнка и отхождение у него газов, самый опасный признак при запоре – это отсутствие газов, тогда можно опасаться за проходимость кишечника, если же малыш «пукает, как пулемёт» – значит проходимость отличная. Если и консистенция кала после дефекации нормальная, без «шариков» – то проблемы у ребёнка нет.
Кишечник просто в состоянии теста степени давления кала внутри на стенки кишечника для оптимальной дефекации, после завершения такого теста организмом будет выбран какой- либо определённый срок для дефекации. Срок этот будет установлен до… следующего теста, после чего всё опять кардинально поменяется.
То есть главное объективно оценить состояние ребёнка, смотреть на отхождение газов, а не на календарь.

Читайте также:  Как подобрать барный стул по высоте

И всё-таки так странно и страшно, когда стул не регулярен и молодым родителям так хочется чем-то озаботиться. Что же можно сделать чтобы организм быстрее «протестировался», а родители увидели бы вожделенную какашечку и при этом не навредить ребёнку и не прибегать к лекарствам.

Что обычно советуют при редком стуле:

1. Дать дополнительно жидкости.

Но ведь проблема не в консистенции кала. Кал внутри мягкий, дополнительная жидкость делает его вообще жидким и… отодвигает срок естественной дефекации. В итоге требуется дополнительная механическая стимуляция (ватной палочкой в масле, градусником), но чаще оказывается, что из-за дополнительной жидкости и удлинённого срока «передняя» часть кала сформировалась в плотную твердую «пробочку», а «выше» очень жидкий водянистый стул. Выкакать «пробочку» очень больно и неприятно малышу.
То есть, в случае физиологического редкого стула, допаивания любой жидкостью могут ухудшить ситуацию.

2. Еще «бывалые» могут посоветовать дать капельку сока ребенку.

Здесь нужно учесть, что сок очень большой раздражитель с высоким фактором кислотности. Полное отсутствие клетчатки, но зато убийственная углеводная среда, за счет сахаров. Кишечник ребенка ещё просто не может переварить подобное, для переваривания сока нужны дополнительные ферменты, которые не производит поджелудочная железа ребенка в грудничковом возрасте. И оказывается в кишечнике лежит раздражающий продукт – сахара из сока. До определённого возраста слизистая грудничка очень проницательна и чувствительна, через ее стенки малекулы проникают в кровь, и сахара начинают сильно раздражать слизистую, организм получает сигнал, как можно быстрее избавится от агрессоров, поджелудочная старается формировать ферменты для ращепления углеводов сока. Кишечник собирает в себя дополнительную жидкость для частичной нейтрализации агрессивных сахаров и начинает сокращаться, выводя раздражитель. Внешне – достаточно быстро после вливания сока у ребенка может быть стул. Но ценой огромного стресса поджелудочной, слизистой и организма в целом. При этом вымываются и нужные минералы и витамины из организма, ребёнок теряет очень много жидкости. Углеводная состовляющая сосдаёт в кишечнике идеальную среду для размножения патогенной и условнопатогенной флоры ( кандида, стаффилококк), поэтому после соовливаний так часты молочницы во рту ребёнка.
Сок – это один из самых жестоких методов воздействия на организм грудничка.

3. Сделать клизму.

Жидкость создаст дополнительное давление, то самое, которое ждал кишечник и раньше физиологической готовности организма будет стул. «Самотест» организма сбит. Дефекация была вызвана механическим стимулятором, сокращением кишечника, но ведь ребенку самому нужно научиться расслабляться. Думаю все слышали рассказы от двух-трехлетках, имеющих проблемы со стулом. Часто (не всегда) это детки, которые были либо на искусственном вскармливании, либо период «обучения» на безопасном стуле от грудного молока прошли на фоне стимуляции дефекации.

Так что же делать? Ничего. Ждать. Если ребёнок ведёт себя, как обычно и хорошо пукает, то значит это очередной « тест».
Но если ребенок будет тужится, краснеть, газы не отходят, живот твердый, при пальпации ребенок плачет – это дело совсем другое. Тут обязательно нужно помочь.

Если ребенок долгое время не ходит и его это беспокоит

  1. Первым шагом будет массаж животика. Массаж по часовой стрелке, полной ладонью. Или упражнения типа «велосипед».
  2. Теплая ванна – кому только она не помогает расслабиться. Мама и малыш погружаются в тёплую градусов 37 воду, кормятся прямо в воде грудью, потом быстро вылезают, мама или папа растерают ручки, ножки и животик с детским маслом, потом можно молыша положить полежать на мамином животике расслабленно, стоит помнить, что легче какать лежа на животике или боку, чем на спине, либо мама может покормить в позе высаживания ( так чтобы попка была провисая и ребёнок находился бы почти вертикально) и в 80% можно ждать « вожделенную какашку».
  3. Очень хорошо подержать ребенка, жалующегося на животик, над раковиной под коленками, смазав область ануса детским маслицем… Поза как при высаживании.

Лишь когда эти способы не помогли – можно воспользоваться первым шагом механической стимуляции. Взять гигиеническую палочку, кончик обильно смазать вазелином или детским маслом и чуть-чуть ввести в попу. Не больше сантиметра! Именно ввести и немного покрутить. Убрать. Надеть подгузник и положить маме на живот, животик к животику… Либо прижать в позе на спине коленки к животу.

И только если и это не помогло, то следующий шаг – глицериновая свечка.
Но как правило на первом шаге уже все получается.

Назначение любого лечения хочется выделить, родителям стоит проанализировать- что они лечат- состояние ребенка или анализ? Назначает ли вам врач бифидобактерии? Есть ли корреляция с началом приема и началом задержек стула? Вас предупредили что бактериопрепараты содержащие бифидокульуры воздействуют на стул и могут быть причиной хронических запоров, которые уже будут именно запорами, а не физиологическими реакциями. Всегда очень внимательно следите за стулом ребёнка в момент применения любых медикаментов.

Ошибки при грудном вскармливании

Как показывает практика, в проблемах со стулом у грудничков чаще виноваты не бактерии, а неправильно организованное грудное вскармливание. Вот наиболее распространенные ошибки в кормлении грудью, препятствующие развитию нормальной микрофлоры кишечника ребенка:

  1. Позднее прикладывание новорожденного к груди.
  2. Редкие кормления «по часам», ограничение длительности сосания груди ребенком.
  3. Допаивания малыша водой, чаями.
  4. Раннее введение докорма смесью или постепенный переход на полное искусственное вскармливание.
  5. Введение прикорма раньше 6 месяцев.
Читайте также:  Как украсить железный стул

Заблуждения, связанные с проблемным стулом у грудничков

1. Там же всё гниет внутри если он не ходит больше суток!!

Слышим мы от многих мам. Спешим развеять этот миф!

Вспоминаем школьный курс химии. Окисление, реакция взаимодействия с кислородом. Теперь берем ребятенка и осматриваем пузико на предмет дырочек. Нету? только пупочек? Значит окисление вам не грозит. Если кто-то скажет «гниет» – так же отошлите его к школьному курсу химии, где сказано, что гниение – это реакция медленного горения, при которой доступ кислорода является непременным условием. Для этого как минимум нужна дырочка в животе. А ее, как уже выяснили из более верхнего опыта – нету.

2. Это дисбактериоз.
Дисбактериоз становится популярнее, впрочем, как и препараты, направленные на его лечение. В умах многих родителей сложилось неверное мнение о том, что дисбактериоз есть у каждого младенца, а биопрепараты перестали быть средствами, которые должен назначить врач – их можно просто купить и давать своему малышу: а может, поможет? Давайте рассмотрим некоторые факты об этом состоянии и порассуждаем о них. Ведь, как известно, «кто предупрежден, тот вооружен».

Источник

Стул новорожденных детей при грудном вскармливании: каким он должен быть?

Стул грудничка имеет свои особенности, которые могут напугать неподготовленных родителей. То, что считается патологией для взрослых, например черный кал, является нормой для только что родившегося малыша. Чтобы не поднимать ложную тревогу и при этом не пропустить опасное заболевание, следует знать, как должен выглядеть стул младенца.

Особенности стула новорожденных на грудном вскармливании

Стул у младенцев на грудном вскармливании отличается от стула детей, которых кормят искусственным питанием. Сразу после рождения пищеварительная система новорожденного еще не адаптирована к окружающей среде, но со временем кишечник начинает подстраиваться под грудное молоко.

С возрастом характер стула меняется:

Характеристики детского кала имеют свои особенности. Каждому родителю следует знать, как должны выглядеть фекалии здорового грудничка, чтобы вовремя обнаружить, что что-то идет не так.

Цвет и запах стула

Многие мамочки, особенно, если они родили первого ребенка, пугаются, когда видят черный или сероватый кал у новорожденного, ведь для ребенка постарше такие выделения являются признаками болезни. Стоит ли беспокоиться, если стул у грудничка необычного оттенка? Какого цвета должны быть фекалии в зависимости от возраста, можно посмотреть в таблице:

Возраст Цвет кала Примечание
1-2 дня Черный, черно-зеленый Объясняется заглатыванием околоплодных вод, когда ребенок еще находился в утробе матери. Такие фекалии называются меконием. Меконий должен прекратиться к 3 дню после рождения
3-8 дней Серо-зеленый, серый ЖКТ адаптировался к молоку, ребенок получает достаточно молока.
от 1 недели до 6 месяцев Желтый, горчичный, оранжевый Пищеварительная система новорожденного полностью подстроилась под грудное вскармливание.

В норме фекалии имеют кислый запах. Зловоние свидетельствует о проблемах ЖКТ.

Консистенция стула

Ребенок на грудном вскармливании получает исключительно жидкую пищу, что отражается на консистенции стула. Пока в рацион не ввели твердый прикорм, кал будет жидким, водянистым, вязким, разной степени густоты. Через месяц после появления на свет ребенка он густеет, но продолжает оставаться жидковатым, кашеобразным.

Регулярность испражнений грудничка

Как часто новорожденный опорожняет кишечник? В первый месяц после появления на свет — после каждого приема пищи. Мамочке нужно быть готовой сменить подгузник и подмыть малыша почти сразу после того, как он поест.

Со временем частота дефекации снижается до 2-4 раз в день. Если даже малыш испражняется раз в 2-3 дня, но при этом не испытывает дискомфорта, не плачет и не капризничает, то это тоже нормально.

Запоры при кормлении грудью бывают редко. Молоко хорошо усваивается организмом, поэтому проблем с дефекацией не возникает. Отчего же у малыша могут задерживаться испражнения? Все дело в питании матери. Маме следует отказаться от жирной, жареной, тяжелой пищи.

Наличие примесей

Доктор Комаровский говорит, что в испражнениях новорожденного могут появляться следующие примеси:

  1. Небольшое количество слизи. Это естественно для всех людей. Груднички не исключение, но выработка слизи может увеличиться, если мама неправильно прикладывает малыша к груди или перекармливает его.
  2. Белые комочки. Увидев в кале ребенка белые или серо-белые комочки, родители пугаются и предполагают, что это признак опасной болезни или даже заражения паразитами. На самом деле, это створожившееся, непереваренное грудное молоко. Если мама перекармливает малыша, его кишечник не успевает переварить всю поступающую пищу.

При появлении этих примесей беспокоиться не следует, это варианты нормы. Если же в кале появляются пена и кровь, количество слизи увеличивается в несколько раз — это повод обратиться к педиатру.

Стул после введения прикорма

Введение прикорма — это стресс для желудочно-кишечного тракта ребенка. Организму нужно адаптироваться, ведь до этого он несколько месяцев получал только жидкое грудное молоко, но через некоторое время формируется привычка к другой пище.

После введения прикорма родители отмечают, что малыш испражняется непереваренными частичками пищи. Это означает, что в кишечнике не хватает ферментов, чтобы переработать продукт. Вместе с этим учащается количество испражнений, в кале наблюдаются остатки пищи, которую малыш съел 1-3 часа назад. При появлении таких проблем стоит на время перейти на более нежную пищу.

Некоторые продукты обладают крепящим действием, например рис. Если организм малыша реагирует на новый продукт довольно болезненно, то следует пока от него отказаться. В следующий раз вводить его в рацион нужно постепенно, очень маленькими порциями.

Когда нужно насторожиться?

Анализ кала является обязательным диагностическим мероприятием для детей. По внешнему виду, запаху, наличию примесей можно определить, все ли в порядке со здоровьем малыша. Маме следует научиться определять норму и патологию на вид. Никто не требует от родителей глубоких познаний в медицине, но чем раньше они заподозрят наличие проблемы и посетят педиатра, тем быстрее начнется лечение.

Читайте также:  Как разобрать стул с лифтом

Черный стул

Что делать, если черный стул не прекратился или внезапно появился снова? Фекалии черного цвета у младенцев старше 3-4 дней могут свидетельствовать о наличии заболеваний пищеварительной системы. Кровь из верхних отделов ЖКТ (желудка или пищевода), соединяясь с желудочным соком, приобретает черный цвет. Черные испражнения могут быть признаком внутреннего кровотечения, ребенка следует немедленно показать врачу.

Однако, прежде чем вызывать скорую, вспомните, может быть, вы давали малышу активированный уголь или ели его сами? Некоторые продукты и лекарства меняют цвет кала, а если ребенок ест только грудное молоко, на него влияет рацион матери. Продукты с высоким содержанием железа, лекарства для поднятия гемоглобина делают фекалии темными.

Слизь в стуле

Небольшое количество слизи в стуле — это нормально и для взрослых, и для детей. Примесь становится патологией, когда ее слишком много, а кал приобретает зеленоватый оттенок. При этом консистенция испражнений становится более жидкой, чем обычно.

Как правило, обилие слизи говорит о проблемах с ферментацией кишечника. В нем недостаточно ферментов для нормального переваривания пищи. Часто такой симптом является признаком недостатка лактазы — фермента, который расщепляет молочные продукты. Ребенку с таким недугом показана строгая диета.

Среди других проблем, которые проявляются в виде слизи в кале, можно назвать кишечные инфекции, аллергию, дисбактериоз. В любом из этих случаев малыша нужно показать врачу. Главное, на первых порах исключить лактазную и глютеновую недостаточность, ведь эти патологии требуют строго контроля.

Стул с непереваренной пищей

В кале младенца наблюдаются частички непереваренной пищи, которую он съел накануне — что это может значить? В большинстве случаев беспокоиться не стоит. Некоторые продукты, богатые клетчаткой, практически не перевариваются даже во взрослом организме. Сразу после начала смешанного или искусственного вскармливания такие вкрапления нормальны, ведь пищеварительная система не может адаптироваться к новому рациону мгновенно.

Если же примеси в виде непереваренной пищи — это частое явление, то возможно у ребенка есть какие-либо проблемы с пищеварением, из-за чего переваривание затруднено. Малыша следует отнести к педиатру, который при необходимости назначит щадящую диету. Пока состояние кишечника не нормализуется, следует отказаться от овощей и фруктов, богатых клетчаткой, и перейти на более нежную пищу.

Наличие крови в стуле

Кровь в стуле грудничка — признак опасных заболеваний. Кровь может появиться в виде сгустков, красных прожилок или равномерного окрасить кал. Если в испражнениях малыша появилась кровь, его нужно немедленно отнести в больницу. В таблице представлена информация по заболеваниям, которые характеризуются данным симптомом:

№ п/п Характер примеси Заболевания
1 Алые капли, следы крови на подгузниках, туалетной бумаге Анальные трещины, микроразрывы, геморрой. Причиной могут быть частые запоры, твердый кал.
2 Красные сгустки Аллергия, болезнь Крона — наследственная патология, которая характеризуется воспалением толстого кишечника,
3 Кровавые прожилки Кишечные инфекции, инвазия паразитами. Колит — воспаление толстой кишки. Некротизирующий энтереколит — возникает у недоношенных младенцев из-за недоразвитости иммунной системы, которая не в состоянии справляться с инфекциями.
4 Однородный красный, темно-красный цвет Болезнь Гиршпрунга — отсутствие перистальтики определенного участка толстой кишки из-за того, что там нет нервных окончаний — каловые массы скапливаются в том месте и не продвигаются дальше. Дивертикул Меккеля — врожденное образование в тонком кишечнике, содержащее клетки желудка, которые продуцируют желудочный сок и изъязвляют стенки кишки.

Пенистый стул у малыша

Вот что говорит доктор Комаровский о причинах появления пены:

  1. Малыш голодный. Ребенок испытывает потребность в большем количестве молока, он часто голодный. Возможно, это признак необходимости введения прикорма.
  2. Лактазная недостаточность. Младенец не может переваривать грудное молоко, потому что у него вырабатывается недостаточно лактазы — фермента, ответственного за переработку молочных продуктов. В зависимости от степени тяжести патологии, следует или отказаться от вскармливания грудью, или добавить в рацион матери препараты, содержащие данный фермент.
  3. Реакция на прикорм. Давать новую пищу следует осторожно и малыми порциями. Если ребенок до полугода, а то и дольше, ел только грудное молоко, то его ЖКТ не перестроится за один день на другую пищу. Подобная реакция может свидетельствовать также об аллергии на определенные продукты.

Другие особенности стула, которые требуют внимания

На что еще следует обратить внимание родителям, чтобы вовремя заметить отклонения в стуле ребенка? Несколько опасных признаков:

  1. Кал с прожилками зелени, серо-зеленого цвета. В первые недели зеленый кал является нормой, он свидетельствует о незначительном выходе билирубина. В зеленый цвет фекалии могут окрашивать некоторые овощи — кабачки, огурцы, брокколи, шпинат. Если зелень появилась внезапно, сопровождается поносом, температурой, то это признак инфекционного заболевания, требующего немедленного лечения.
  2. Запор. Ребенок ходит в туалет реже 1 раза в 3-4 дня, каловые массы твердые, живот напряжен, болит. Малышу необходимо сменить рацион — добавить больше слабящих, жидких продуктов.
  3. Неприятный, тухлый запах. В норме у малышей на грудном вскармливании запах фекалий кислый. Наличие зловония говорит о дисбактериозе или инфекциях кишечника.

По характеристикам испражнений можно определить, все ли в порядке со здоровьем у новорожденного. Нормы для младенцев и для взрослых отличаются. Родителям следует знать, какой кал является нормальным, а какой указывает на болезнь, чтобы не поднимать ложную тревогу и вовремя спохватиться при наличии недуга.

Источник

Adblock
detector