Меню

Почему стул с желчью



Желчь в кале, причины и лечение, почему появилась

Характер испражнений является первым индикатором состояния здоровья пищеварительной системы, поэтому любые изменения цвета должны насторожить и стать поводом для выявления причины отклонения. Желтый кал с серыми вкраплениями может насторожить многих, учитывая что цвет здорового кала должен быть коричневым или светло-коричневым, слегка желтовато-коричневого цвета (в зависимости от употребляемой пищи). Наличие примесей в кале и резкого неприятного запаха недопустимо. Любые отклонения от нормы могут указывать как на изменение рациона питания, так и на развитие серьезных патологий пищеварительного тракта. Несерьёзными можно считать те случаи, когда желчь в кале появилась один раз, а если желтый кал постоянно или периодически появляется, тогда это уже может быть симптомом определенных проблем со здоровьем или развитием заболевания разных органов и их систем.

Содержание:

На наличие желчи в испражнениях прежде всего указывает их цвет — он становится желтым, порой с зеленоватым оттенком. Подобный желтый цвет кала или даже зеленый оттенок каловых масс является вариантом нормы только в одном случае — до достижения ребенком двухмесячного возраста, поскольку в первые недели жизни пищеварительная система малыша только начинает свою работу и зачастую сталкивается с довольно сложными для себя условиями. У детей постарше и взрослых примеси желчи в каловых массах всегда указывают на сбой в работе каких-либо внутренних органов и должны стать поводом для проведения диагностических мероприятий.

Каким образом можно обнаружить желчь в каловых массах?

Коричневую окраску испражнениям придает стеркобилин — желчный пигмент, синтезируемый в толстом отделе кишечника в результате переработки билирубина. Однако при нарушении в работе печени или желчного пузыря наблюдаются изменения в оттоке желчи, что и приводит к изменению цвета каловых масс на ярко выраженный желто-зеленый. На фоне данной патологии у большинства больных наблюдается и расстройство стула, а именно, сильный понос желтого цвета, иногда кал при диарее может быть даже зеленоватого оттенка или вообще почти зеленого цвета.

Также следует отметить тот факт, что цвет кала у взрослого человека или подростка формируется благодаря тому, что желчный секрет из желчного пузыря попадает прямо в прямую кишку. Если в кал попадает больше желчи, чем обычно или очень много желчи, тогда каловые массы становятся нездорового ярко-желтого цвета, иногда с серыми вкраплениями или прожилками зеленого цвета.

Какие могут быть симптомы, если желчь в кишечнике застаивается? Симптомы часто зависят от того, какое заболевание их вызывает. Но если есть сильный застой желчных масс в области кишечника, то кал будет неестественного желтого, ярко-желтого или почти зеленого цвета. Если желчи в кишечнике слишком много, то может начаться хологенная диарея, то есть понос с примесями желчных масс.

Желчь в кале у взрослого, причины, почему появляется желтый кал

Иногда кал не просто желтый, а появляется желчная диарея, сильный желчный понос. У взрослого человека включения желчи в каловых массах являются признаком следующих патологических состояний:

1 Дисбактериоз может вызвать желчь и слизь в кале. Что такое жисбактериоз? Дисбактериозом называют нарушение баланса микрофлоры кишечника, в результате которого значительно снижается количество микроорганизмов, ответственных за переработку желчи. При этом необработанная желчь поступает в просвет кишечника и еще больше раздражает его слизистую. Если кал пожелтел это вполне может быть и дисбактериоз;

2 Если кал стал желтого цвета и в нем заметна желчь, это могут быть симптомы пищевой токсикоинфекции. Что это такое? Пищевая токсикоинфекция – это отравление некачественными или просроченными продуктами питания, приводящее к тому, что организм не способен перерабатывать желчные кислоты и они попадают в каловые массы в первоначальном состоянии;

3 Патологические состояния желчного пузыря и его протоков, например, желчнокаменная болезнь или закупорка желчевыводящих путей опухолевидными новообразованиями, которые в конечном счете приводят к развитию воспалительного процесса. Если в кале желтые прожилки, комочки, вкрапления, иногда даже желтая слизь в каловых массах, это вполне может быть следствием проблем с желчным пузырем;

4 Желчь в кале после алкоголя говорит о серьезном отравлении и интоксикации организма спиртным;

5 Хологенная диарея может вызвать желчный понос, яркий желтый цвет каловых масс в жидких испражнениях. Хологенная диарея – это расстройство стула, вызываемое желчными кислотами. Помимо примесей желчи в каловых массах, на что указывает желтый цвет, данная патология сопровождается болью в правой части живота, тошнотой, головокружением, незначительным повышением температуры и снижением массы тела. Выброс желчи и появление желтого желчного поноса, это один из нормальных симптомов после операции по удалению желчного пузыря. Если же такой сильный выброс желчи в кишечник и появление желтого или почти зеленого кала наблюдается не из-за операции по удалению желчного пузыря, то это вполне могут быть симптомы и признаки серьезных, в том числе и хронических, заболеваний.

Дисбактериоз и желчь в кале

Чаще всего дисбаланс нормальной кишечной микрофлоры происходит на фоне длительного лечения антибактериальными препаратами, которые одновременно с патогенными микроорганизмами уничтожают и полезные бактерии, необходимые для полноценной жизнедеятельности каждого организма. В результате этого процесс пищеварения происходит не в полной мере, а желчные кислоты практически не расщепляются и, смешиваясь с калом, выходят из кишечника в неизменном виде.

Читайте также:  Как помочь ребенку при тугом стуле

Непереваренная пища скапливается в кишечнике, провоцируя развитие бродильных процессов, поэтому дисбактериоз в большинстве случаев сопровождается усиленным метеоризмом, вздутием живота, гнилостным запахом каловых масс и тошнотой.

Отравление некачественной пищей и понос с желчью

Острую интоксикацию организма вызывают микробы, токсины и другие ядовитые вещества, проникшие в желудочно-кишечный тракт вместе с продуктами питания. В результате этого возникает сбой в работе всего пищеварительного тракта — расщепления желчи не происходит и она в первоначальном виде смешивается с каловыми массами, придавая им характерный желто-зеленый цвет. Все это сопровождается тошнотой, рвотой, болезненными коликами в животе, учащением пульса, повышением температуры тела, общей слабостью и апатией.

Пищевое отравление можно лечить в домашних условиях, но только в случае легкой интоксикации. Если же состояние больного вызывает опасения — его следует немедленно доставит в больницу. Особенно это касается пожилых пациентов и детей.

Заболевания желчного пузыря

Желчный пузырь представляет собой небольшой продолговатый мешочек, предназначенный для хранения желчи, вырабатываемой в печеночных клетках. В течение 24 часов гепатоциты продуцируют около полутора литров желчи, однако большая ее часть уходит в лимфу и венозную кровь. Оставшаяся наиболее концентрированная жидкость поступает в двенадцатиперстную кишку и принимает особое внимание в процессе переваривания пищи. Если на одном из этих этапов происходит какой-либо сбой — желчь может попасть в каловые массы и окрасить их в желтый цвет. При этом белки, аминокислоты и другие полезные вещества из желчи не всасываются в кровь, как это случается у здорового человека. Наиболее распространенными заболеваниями желчного пузыря являются желчнокаменная болезнь и холецистит, которые зачастую взаимосвязаны.

Хологенная диарея и желчь в кале

Хологенная диарея – это чаще всего желчь в кале после удаления желчного (холецистэктомия), реже хологенная диарея является симптомами других заболеваний. Дефекации жидкими каловыми массами желтого цвета с примесями серой слизи, боль в правом подреберье, тошнота, сухость кожи и слизистых, сильный дискомфорт во время опорожнения кишечника — все это признаки хологенной диареи, которая развивается по причине чрезмерного поступления желчи в кишечник. Причин у такого состояния несколько:

1 удаление желчного пузыря;

2 синдром повышенной мальабсорбции;

3 оперативное вмешательство в полость тонкого кишечника, способствующее нарушению его микрофлоры и иннервации;

4 заболевания желчного пузыря.

Любая из этих патологий способна привести к попаданию желудочного сока в просвет кишечника, в результате которого происходит раздражение его слизистой оболочки.

Лечение желчи в кале, что делать, чтобы нормализовался стул

Далеко не все люди представляют, что чтобы удалить желчь из кала необходимо не бороться с симптомами, а лечить причину образования таких симптомов. Устранение желчи в каловых массах следует начинать с установления первопричины патологии. Поэтому изменение цвета каловых масс в течение длительного времени должно стать поводом для обращения к специалисту и проведения необходимых диагностических процедур. Наиболее эффективными методами диагностики являются лабораторные анализы кала и крови, а также инструментальные исследования, например, УЗИ органов брюшной полости, дуоденальной зондирование, холесцинтиграфия и прочие.

Выброс желчи в кишечник и ее лечение зависит от того, какая причина образования подобных симптомов. Если причиной заброса желчи является нарушение баланса кишечной микрофлоры, то наилучшего результата в лечении можно добиться во время приема таких лекарственных препаратов:

1 Пробиотики для устранения желчи в кале — препараты, содержащие полезные бактерии, необходимые для нормального функционирования пищеварительного тракта.

2 Пребиотики от желчного поноса и диареи — вещества, которые не всасываются в кишечнике, но создают благоприятные условия для размножения и роста здоровой микрофлоры.

3 Противомикробные препараты — лекарственные средства, действие которых направлено на подавление жизнедеятельности вредным микроорганизмов.

4 Витаминные комплексы могут помочь, чтобы устранить желчь в кале.

5 Иммуномодуляторы для устранения избыточного секрета желчи в каловых массах — препараты, помогающие организму бороться с бактериями и вирусами, за счет укрепления иммунитета.

Предупредить развитие дисбактериоза можно при помощи полноценного и сбалансированного питания. Кроме того, лечение антибактериальными препаратами должно в обязательном порядке сочетаться с приемом пробиотиков и пребиотиков, которые положительно воздействуют на слизистую кишечника. Помочь организму справиться с патологией могут и молочнокислые продукты, содержащие в своем составе лакто- и бифидобактерии.

При пищевой токсикоинфекции, которая провоцирует заброс желчи в кишечник, лечение в первую очередь должно быть направлено на восстановление водно-электролитного баланса. Не стоит блокировать рвоту или диарею, поскольку именно таким образом организм самоочищается от токсинов и других вредных веществ. Больному при этом необходимо обеспечить полный покой и постельный режим. В первые сутки заболевания рекомендуется полностью отказаться от пищи, а при улучшении самочувствия больному можно предложить любую слизистую кашу на воде, постное мясо в виде суфле или сухарики.

Читайте также:  Стул у младенца как сопли

Когда желчный понос или стул желтого цвета с примесями или сгустками желчи, желтой слизью является опасной? Если желчь выходит через задний проход – это уже очень весомый повод для обращения за помощью к специалисту. Профилактика пищевых отравлений включает в себя несколько правил:

1 мытье рук перед приемом пищи, после посещения туалета и прихода с улицы;

2 тщательное мытье продуктов перед употреблением, проведение термической обработки при необходимости;

3 прием в пищу только свежих продуктов питания, которые хранятся с соблюдением всех норм.

Если причиной заброса желчи в кишечник выступают другие патологические состояния, не следует заниматься самолечением. Только обращение к грамотному специалисту может гарантировать своевременное начало лечения, что позволит избежать развития серьезных осложнений.

Источник

Способы лечения и причины появления желчи в кале у взрослого

Цвет фекалий человека определяется желчными пигментами. По содержимому кишечника можно много понять о функционировании желчевыводящей и пищеварительной системы. В норме желчь в кале можно обнаружить у новорожденного и грудного ребенка до 2 месяцев. У взрослых посторонние примеси в экскрементах появляются при патологиях ЖКТ или после удаления внутренних органов – желчного пузыря и части тонкого кишечника.

Причины изменений

Неестественный желтый или зеленоватый цвет кала в первую очередь указывает на сбой в работе пищеварительной системы, что возможно при развитии следующих заболеваний:

  • Нарушение микрофлоры кишечника – снижение уровня или отсутствие «полезных» бактерий в кишечнике, которые «завершают» процессы переваривания пищи, всасывания полученных питательных веществ и формирования каловой массы.
  • Воспаление тонкого кишечника (энтерит) приводит к утрате ряда функций, которые помогают переработать пищевой комок и нейтрализовать холевые кислоты, которые являются основной причиной появления желчи.
  • Нарушение желчеотделения, возникающее при патологиях желчного пузыря – желчнокаменной болезни, холецистите, холестерозе, при атонии стенок органа.
  • Дискинезия желчевыводящих путей – функциональное расстройство, которое характеризуется чрезмерным тонусом или расслабленным состоянием стенок желчного пузыря и протоков, а также сфинктеров.

Первопричиной появления желчи часто становится синдром мальабсорбции. Состояние характеризуется неспособностью кишечника правильно усваивать холевые кислоты. В результате они выделяются в кишке и провоцируют хологенную диарею (желчный понос). Причиной патологии может стать:

  • болезнь Крона – хроническое воспаление всех слоев стенки кишечника в любом его отделе;
  • целиакия – нарушение пищеварения, вызванное повреждением ворсинок тонкой кишки продуктами, содержащими глютен;
  • поражение поджелудочной железы (панкреатит);
  • врожденные дефекты билиарного тракта;
  • синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

Желчь может появится в кале после оперативного вмешательства по поводу удаления желчного пузыря (холецистэктомии) или резекции части тонкой кишки.

Нормальную деятельность ЖКТ нарушает выраженная интоксикация, проявляющаяся при отравлении, кишечных инфекциях. Дисфункция билиарной системы часто возникает при злоупотреблении жирной пищей, алкоголем.

Тревожные симптомы

О попадании желчи в фекалии больной узнает, заметив изменения цвета кала, его запаха, по частоте дефекаций. Нормальными считают желто-коричневые испражнения, зеленоватый оттенок указывает на нарушение выведения и переработки желчи. Секрет вырабатывается в печени и активно участвует в переваривании пищи. Выход желчи с калом возможен только при нарушении функций желчевыводящей системы и кишечника.

Главный признак сбоя – черные и зеленые сгустки в каловых массах, если стул не оформлен – ярко-желтая или желтовато-зеленая водянистая масса с пеной, слизью и зловонным запахом.

Диарея у таких пациентов встречается довольно часто из-за холевых кислот в кишечнике, которые практически всегда вызывают расстройство.

Понос с желчью у взрослого – сопутствующие симптомы:

  • болезненность в подвздошной области, появляющаяся при пальпации слепой и подвздошной кишки;
  • иногда болевой синдром возникает без физического воздействия, распространяется на область правого подреберья;
  • тошнота, рвота с желчью, отрыжка;
  • вздутие живота;
  • жжение в заднем проходе;
  • слабость, вялость, хроническая усталость.

Больные часто отказываются от еды, стремительно теряют вес, жалуются на упадок сил. Особенно опасно такое состояние при беременности. При нарушении проходимости желчевыводящих путей, возможно появление признаков механической желтухи: желтушности кожи, потемнение мочи и осветление кала.

Если желчь в кале появилась при инфекционном или вирусном заболевании, у больного повышается температура тела, появляется озноб. При сильной интоксикации могут появиться судороги, холодный липкий пот на лбу и спине.

После холецистэктомии наличие желчи не редкость. Хологенная диарея возникает в раннем послеоперационном периоде, когда система пищеварения еще не адаптировалась к новым условиям функционирования без желчного пузыря. Через несколько месяцев работа органов пищеварения перестраивается, и хологенная диарея прекращается.

К какому врачу обратиться

Такой симптом, как кал с желчью, нельзя оставлять без внимания. Обычно больные приходят на прием к терапевту, который направляет на проведение диагностических анализов и рекомендует консультацию узких специалистов:

  • гастроэнтеролога;
  • инфекциониста;
  • эндокринолога.

При подозрении на неотложное состояние, пациента осматривает хирург.

Выявление причин патологии

Диагностика патологии, провоцирующей появление желчи, начинается со сбора анамнеза: выслушивания жалоб пациента, уточнением времени появления неприятного симптома. Если ранее проводились обследования, врач изучает результаты диагностики.

Читайте также:  Как сшить бант для стула

Чтобы уточнить причину измененного стула, понадобится проведение следующих диагностических методов:

  • биохимический анализ крови: повышается уровень билирубина, щелочной фосфатазы, СОЭ, АЛТ, АСТ, холестерина;
  • копрограмма – исследование содержимого кишечника на наличие и концентрацию холевых кислот;
  • анализ каловых масс на яйцеглист для исключения глистной инвазии;
  • кишечная колоноскопия, чтобы оценить состояние слизистой кишечника;
  • УЗИ брюшной полости – скрининг желчного пузыря, поджелудочной железы, желчевыводящих протоков, печени, желудка и кишечника;
  • дуоденальное зондирование для забора желчи для анализа и оценки функциональности сфинктеров, желчного пузыря и путей;
  • определение избыточного бактериального роста в кишечнике.

По результатам полного обследования врач составляет индивидуальную схему лечения основного заболевания для избавления от диареи с желчью.

Лечебные мероприятия

Выбор методов избавления от неприятного симптома зависит от причины патологии. Если желчь в кале появилась после обильного застолья, достаточно приема ферментов, адсорбентов. Больному показана строгая диета, чтобы восстановить нормальное пищеварение.

Когда изменение состава каловых масс вызвано нарушением микрофлоры кишечника, необходимо восстановить баланс. Для этого назначают про- и пребиотики – Линекс, Бифиформ, Нормобакт. Их принимают длительно, дополняют лечение комплексом витаминов, диетическим питанием.

При легком отравлении некачественными продуктами, прием адсорбирующих средств (Полисорб, Энтеросгель) в комплексе с промыванием желудка, обильным питьем, проводят в домашних условиях. Если желчь появляется на фоне лихорадочного состояния, выраженной диспепсии, резких болей в животе, медицинскую помощь оказывают в условиях стационара.

В зависимости от клинической картины патологии, медикаментозное лечение дополняют:

  • антибиотики для уничтожения инфекционного возбудителя – Цефотаксим или другой препарат широкого спектра действия;
  • спазмолитические средства для купирования болевого синдрома и снятия тонуса с гладкой мускулатуры билиарного тракта – Но-Шпа (Дротаверин), Платифиллин;
  • ферменты для улучшения пищеварения – Панкреатин, Мезим;
  • противодиарейные при сильном поносе – Лоперамид, Диара;
  • секвестранты желчных кислот – действующее вещество препарата образуют в кишечнике невсасываемые комплексы с холестерином и желчными кислотами, и выводит их из организма (Квестам, Гуарем);
  • жаропонижающие при повышении температуры тела – Парацетамол, Ибупрофен;
  • тошноту и диспепсию лечат противорвотными – Мотилиум, Домперидон;
  • желчегонные для улучшения оттока желчи.

В каждом случае медикаментозная терапия будет отличаться. Врач подбирает препараты, исходя из основной причины появления желчи. Если проблема сопровождается проявлениями желтухи, желчной колики, пациенту может потребоваться госпитализация и удаление пораженного органа. В этом случае проводится холецистэктомия лапароскопическим или лапаротомическим способом.

Диетотерапия

Правильное питание необходимо для лечения и профилактики нарушений, которые приводят к изменению состава кала. Соблюдать диету особенно важно в послеоперационный период, когда удалили желчный пузырь. Несмотря на исключение органа из пищеварительной цепочки, печень продолжает вырабатывать желчь в полном объеме. До 2 л «незрелого» секрета в день стекает по желчным протокам в дуоденальное пространство. При отсутствии ЖП, который нейтрализовал вредные желчные кислоты, они попадают напрямую в кишечник, вызывая его расстройство.

Постепенно организм перестраивается, а на время адаптации у человека часто появляется хологенная диарея. Чтобы ускорить привыкание, без диеты не обойтись. За основу лечебного питания берут диету № 5.

В рацион включают продукты с минимальным процентом жирности:

  • кисломолочную продукцию – кефир, йогурт, творог, немного сметаны;
  • диетическое мясо кролика, индейки, курицы;
  • гречневую, овсяную крупу;
  • нежирную рыбу – минтай, путассу, карп;
  • черствый хлеб, сухое печенье, бублики, несладкие сухари;
  • сладкие фрукты и овощи без экстрактивных веществ;
  • из напитков разрешен несладкий чай, отвар шиповника, ромашки, компот из сухофруктов, кисель.

Под строгим запретом жирное молоко, мягкие сыры, соусы, приправы, пряности, свежий хлеб и выпечка, свинина, баранина, рыба с высоким процентом жирности. Нельзя кушать кондитерские изделия с кремом, шоколад, пить сладкую газированную воду, алкогольные напитки.

Улучшить пищеварение и предупредить появление примеси желчи в кале поможет правильный режим питания:

  • есть нужно 5 раз в день, желательно через равные промежутки времени;
  • переедание ухудшает работу органов ЖКТ, поэтому порции должны быть небольшими (объем не более 1 стакана);
  • еда должна быть теплой, слишком холодная и очень горячая пища вызывает функциональные расстройства желчевыводящей системы;
  • пищу нужно готовить на пару, отваривать, запекать;
  • ограничения распространяются на соль – не более 10 г в сутки;
  • чтобы желчь не сгущалась, важно пить достаточное количество жидкости – не менее 1,5 л в день.

На время лечения больной остается под наблюдением врача для оценки эффективности назначенной терапии. Положительный результат подтверждается урежением количества дефекаций и улучшением консистенции кала. Для контроля проводится лабораторное исследование кала на содержание желчных кислот.

Профилактика

Желчь в кале появляется при нарушении работы кишечника и желчевыводящей системы, поэтому чтобы исключить неприятный симптом, нужно придерживаться несложных рекомендаций:

  • правильно питаться;
  • вести здоровый образ жизни;
  • избегать малоподвижности;
  • своевременно лечить воспалительные, вирусные, инфекционные патологии.

При появлении желчи, изменении цвета и консистенции кала, обратиться к врачу. Ранняя диагностика гарантирует быстрое выздоровление, исключает ухудшение состояния и развитие осложнений.

Источник

Adblock
detector