Почему может быть зеленый стул у подростка

Зеленый кал – причины появления, особенности обследования, лечение

Если появился зеленый кал, это не повод паниковать и тут же бежать к врачу. Цвет стула периодически меняется из-за определенной еды или лекарств. При отсутствии остальных характерных симптомов зеленый кал у взрослых и детей не является указанием на проблемы со здоровьем. В каких случаях обязательно нужно обращаться к врачу, а когда можно не волноваться?

От чего зависит цвет кала?

В норме у каждого взрослого человека опорожнение кишечника происходит раз в 1-2 суток. Цвет выделений имеет разные оттенки коричневого, но иногда могут появляться небольшие отклонения без вреда для здоровья. От чего может быть зеленоватый цвет у экскрементов:

ярко окрашенные овощи и фрукты;
искусственные красители;
лекарственные препараты;
посторонние примеси (слизь, желчь, кровь и т. д.).

Первые три пункта не вызывают беспокойства, это основные причины без поноса и других признаков. Отклонение в виде фекалий зеленого цвета проходит за пару дней, если не вызвано опасными заболеваниями.

Если перемены в цвете фекалий сопровождаются болями, слабостью, тошнотой и пр., нужно сходить к врачу. Зеленый кал со слизью или другими посторонними включениями также является поводом для обследования.

Почему кал зеленеет?

Причины кала зеленого цвета у взрослого делят на физиологические и патологические. К первой группе относят употребление пищи, которая окрашивает каловые массы, а так же прием некоторых лекарственных препаратов. Зеленый кал после антибиотиков — один из вариантов побочного эффекта их приема.

Если в питании преобладают злаки и другие углеводы, возможно появление кала с зеленоватым оттенком. Это связано с тем, что для переваривания злаков требуется больше желчи, она-то и окрашивает фекалии. Даже при смене питания стул сохранит нетипичный цвет еще как минимум несколько дней. Какие еще продукты становятся причиной зеленоватых испражнений:

зелень;
пища, богатая железом;
сладости с красителями;
красное мясо;
морская рыба;
бобовые.

Через несколько дней цвет кала вновь станет коричневым. Другой причиной ненормального оттенка является диарея. При нарушенной работе толстого кишечника, когда микроорганизмы не в состоянии переварить содержимое достаточно быстро, каловые массы продвигаются медленнее. В этом случае фекалии также станут зеленоватыми. К патологическим причинам относят заболевания: инфекции, дисбактериоз, болезни внутренних органов, отравление и пр.

Какое значение имеет оттенок

Стоит обращать внимание и на оттенок зеленого, он способен указать на конкретный недуг. Что это значит:

Черно-зеленый кал — один из симптомов инфекционных болезней кишечника. Гораздо реже такой цвет испражнений возникает по естественным причинам при вегетарианской диете.
Очень темный цвет указывает на кровотечение в органах ЖКТ.
Жидкий зеленый стул говорит о расстройстве желудка из-за приема некоторых лекарств или легкого отравления. Если симптом не проходит несколько дней, стоит обратиться к врачу.
Светло-зеленый кал нередко возникает как следствие приема антибиотиков.
Кал желто-зеленого цвета у взрослого свидетельствует о плохой работе ферментов поджелудочной железы, в результате углеводы перевариваются не полностью.
Ярко-зеленый кал возникает из-за химических красителей в пище.

Если появление зелени в кале протекает бессимптомно, нет причин волноваться. Чтобы устранить проблему, достаточно хорошо продумать питание.

Патологические причины

При каких заболеваниях кал приобретает тот или иной оттенок зеленого:

Сальмонеллез. Возбудители заболевания попадают в человеческий организм через мясо, молоко и яйца. Микроорганизмы проникают не только в кишечник, но и в соседние органы. Помимо зеленого цвета испражнений, признаками болезни являются боли в верхней области живота, пенистый зловонный стул, рвота и температура под 40 градусов.
Дизентерия. Опасное кишечное заболевание вирусного характера. Эта болезнь очень опасна, поскольку приводит к сильной интоксикации организма. Поражаются не только слизистые кишечника, но и почки с печенью. Высок риск поражения нервной системы. На патологию указывает темно-зеленый кал вместе с недомоганием, лихорадкой, низким давлением, одышкой и рвотой.
Дисбактериоз. Встречается в любом возрасте и по большому счету болезнью не является. Дисбактериоз указывает на нарушение баланса микрофлоры в кишечнике, о чем говорит зеленоватый цвет кала. Понос или тошнота в дополнение к нему — стандартный набор симптомов в этом случае.
Гепатит. При этом заболевании происходит разрушение эритроцитов, в результате печени не хватает гемоглобина. Кал приобретает желтовато-зеленоватый цвет, что означает повышенное количество билирубина. Он же становится причиной пожелтения кожи и глаз.
Пищевая аллергия. Если организм не в состоянии усваивать некоторые продукты, возникают различные реакции, и зеленый стул — одна из них.

Другие возможные патологии организма:

отравление просроченными продуктами;
воспалительные процессы;
внутренне кровотечение, вызванное травмой;
непереносимость лактозы;
язвенные болезни желудка;
язва двенадцатиперстной кишки;
раковые заболевания ЖКТ (серо-зеленый кал — один из признаков онкологии);
печеночная недостаточность;
патологии желчного пузыря;
аномалии в работе кровеносной системы.

Большинство болезней, одним из симптомов которых является зеленый стул, требуют лечения под наблюдением специалистов.

Почему кал становится зеленым при язве желудка? Все дело в железе, которое в процессе пищеварения окисляется не полностью.

Является ли нормой зеленый стул у детей

Не стоит волноваться, если кал зеленого цвета, вплоть до темно-оливкового или даже черного оттенка, наблюдается у новорожденного. В первые дни жизни это норма, поскольку организм выводит остатки мекония и околоплодных вод. В дальнейшем испражнения становятся более желтоватыми.

Оттенок испражнений у младенца напрямую зависит от питания матери во время грудного вскармливания и от прикорма. Причиной зеленых какуль у грудничка может стать любовь матери к углеводам. Другие причины:

Реакция на первый прикорм (особенно фрукты и овощи с железом).
Много железа в рационе матери или в смесях для прикорма.
Прорезывание зубок (редко).
Кишечная инфекция.
Дисбактериоз.

В последних случаях ребенка необходимо срочно показать врачу. При болезнях малыш страдает от болей в животе, его рвет, а испражнения становятся очень частыми. Это приводит к опасному обезвоживанию, чего допускать нельзя. Зеленоватый стул у детей постарше и у подростков чаще всего повод пересмотреть питание.

Зеленый кал у беременных

Беременность — одна из причин, почему бывает зеленый стул у женщины. Зачастую это зависит от питания, поскольку врачи советуют беременным употреблять больше зелени. Витаминные препараты также влияют на цвет кала.

Во время беременности нередко требуется поддержание нормального уровня гемоглобина, для чего женщинам прописывают препараты железа. В остальных же случаях зеленоватый кал у беременных возникает по тем же причинам, что и у остальных людей.

Что нужно делать?

Первое, что нужно сделать, если появились зеленые какашки — это пересмотреть питание и убрать зелень и злаки, а также приостановить курс витаминных препаратов. При условии нормального самочувствия и отсутствия других симптомов перечисленных мер достаточно, чтобы оттенок стула нормализовался.

При появлении беспокоящих симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти нужные обследования. Дальнейшее лечение возможно только с учетом результатов диагностики.

Курс пробиотиков поможет нормализовать пищеварение, если причиной позеленения стула является прием антибактериальных средств.

Когда идти к врачу?

Обратиться за помощью в специализированное учреждение нужно как можно скорее, если к зеленым испражнениям прибавились следующие симптомы:

лихорадка;
кровь или слизь в каловых массах;
рвота;
слабость;
головокружение;
понижение артериального давления;
бледность;
тремор;
гнилостный запах;
пена в стуле;
боли в животе.

Не рекомендуется самостоятельно выбирать препараты и заниматься домашним лечением. Тянуть с обращением за специализированной помощью опасно для жизни.

Особенности обследования

Чтобы выбрать подходящие методы лечения, врач должен выявить причину зеленого стула. Для этого используют несколько методов диагностики:

Копрограмма. Необходима для определения химического состава кала и выявления посторонних микроорганизмов.
Анализ мочи.
Анализ крови.
Бак-посев. Помогает определить состояние кишечной микрофлоры.
УЗИ брюшной полости. Позволяет с высокой вероятностью выявить, что болит при зеленом кале у взрослого человека.
ЭКГ.
Колоноскопия и гастроскопия.
МРТ брюшной полости.

После получения результатов исследований специалист назначит подходящие препараты. Длительность терапии зависит от индивидуальных особенностей пациента и причины, вызвавшей отклонение.

Как лечить

Если дело лишь в питании, достаточно некоторое время соблюдать лечебную диету. При пищевых отравлениях следует промыть желудок, для чего пьют как можно больше теплой соленой воды. Для скорого выведения токсинов из организма необходимо пить активированный уголь, а после принимать Регидрон для восстановления пищеварительных функций ЖКТ.

Чтобы во время рвоты и поноса не терять слишком много воды, нужно поддерживать водный баланс. Для этого регулярно пьют воду с небольшим количеством соли и сахара (достаточно 1 чайной ложки и того, и другого).

Если же речь идет об инфекции и воспалительных заболеваниях, самолечение противопоказано. При внутренних кровотечениях и колите кишечника возможно лечение только посредством операции. Пациентов с сальмонеллезом лечат под наблюдением в инфекционном отделении. Больные в тяжелом состоянии находятся в палате интенсивной терапии.

Народная медицина

Перед лечением народными средствами желательно предварительно проконсультироваться с врачом. У лекарственных трав, которые любят использовать в народной медицине, имеются свои побочные эффекты. Кроме того, многие растения являются аллергенными, что также стоит учитывать перед тем как выбирать народный рецепт. Что можно пить при диарее:

Крепкий черный чай. В его составе содержатся дубильные вещества, которые обладают крепящим свойством.
Лимон. В целях профилактики можно каждое утро выпивать стакан лимонной воды перед едой. Если понос уже есть, к лимону стоит добавить ложку меда. Такое средство поможет быстрее прочистить желудок и вывести вредные вещества.
Семена подсолнуха. Обычные семечки могут стать действенным средством от поноса, для этого их сначала надо обжарить, а потом залить водой 2 к 1. Смесь держат на огне, пока половина жидкости не выпарится. Отвар пьют по полстакана взрослые, по столовой ложке дети. Подсолнечные семечки можно заменить тыквенными, они полезны для пищеварения.
Рис. Этот продукт обладает крепительными свойствами, поэтому при диарее достаточно есть рисовую кашу на воде.
Грецкие орехи. Настойка из перегородок грецкого ореха полезна при расстройстве стула. Для этого 300 г перегородок нужно целиком залить спиртом крепостью 70%. Смесь ставят на неделю в темное место, а потом принимают трижды в день по 7 капель перед едой.
Картофельный крахмал. Вяжущие свойства этого продукта помогут справиться с диареей и нормализовать цвет и структуру стула. Крахмал можно есть в сухом виде или готовить на нем ягодные кисели. Самый простой вариант — раствор крахмала (1 столовая ложка на 100 мл воды).

Не рекомендуется использовать народные средства как замену медикаментозной терапии в случае, если зеленый стул вызван конкретным заболеванием.

Режим питания

Чтобы зелено-коричневые какашки пришли в норму, в течение 3-5 дней стоит исключить из рациона злаковые, говядину, бобы, зеленые овощи и фрукты, растительные чаи, зелень. Также стоит убрать:

алкоголь;
белый хлеб;
сладкое;
пряности и специи;
жареное, соленое и копченое.

Читайте также: Стул своими руками видио

Во время лечения лучше всего есть супы на овощном бульоне, нежирные сорта мяса и птицы на пару, крупы. Также стоит побольше пить чистой воды, чтобы восстановить баланс жидкости и предотвратить обезвоживание.

Источник

Кал зеленого цвета

Кал зеленого цвета — это приобретение испражнениями различных зеленоватых оттенков. Симптом часто сопровождается диареей, метеоризмом, болью в животе. Появление зеленого цвета каловых масс наблюдается при употреблении некоторых продуктов и лекарственных препаратов, дисбактериозе, кишечных инфекциях, хронической патологии ЖКТ. Обследование больного предполагает проведение копрограммы, ультразвукового исследования органов живота, рентгенографии и эндоскопии. Для нормализации окраски кала назначают диету, сорбенты, пробиотики, ферментные препараты.

Причины кала зеленого цвета

Пищевые привычки

Употребление большого количества зеленых листовых культур (шпинат, укроп) и овощей приводит к характерным изменениям цвета кала вследствие избыточного содержания пигмента хлорофилла. При этом каловые массы оформленные, не имеют гнилостного запаха, частота дефекации не изменяется. Темную зеленоватую окраску испражнений вызывает употребление черной лакрицы, карамели и мармелада с красителями. Цвет стула нормализуется через 2-3 дня.

Дисбактериоз

Накопление в кишечнике патогенных микроорганизмов провоцирует процессы гниения, при этом происходит образование специфических белковых соединений, которые обусловливают отхождение зеленого кала, имеющего резкий зловонный запах. Каловые массы при дисбактериозе неоформленные, мягкие, иногда жидкие. Окраска колеблется от зеленовато-желтой до темно-зеленой. Иногда на поверхности кала формируется светло-зеленый налет.

Выделение стула нетипичного зеленоватого цвета сочетается с дискомфортом и урчанием в животе, метеоризмом, болями и спазмами. Во время дефекации пациенты отмечают резкую болезненность по ходу кишечника, особенно в левых отделах. Измененная окраска испражнений сохраняется длительное время, до устранения причины дисбактериоза. Подобная клиническая картина является показанием для посещения врача.

Кишечные инфекции

Попадание в кишечник болезнетворных микроорганизмов и их размножение — основные причины появления зеленого кала у взрослых и детей. Симптом является патогномоничным для сальмонеллеза. Эта кишечная инфекция характеризуется жидкими пенистыми испражнениями темно-зеленого цвета неоднородной консистенции. Каловые массы имеют сильный гнилостный запах, частота дефекации увеличивается от 5 до 15 раз в сутки, что зависит от тяжести расстройства.

Зеленоватая окраска кала типична и для вирусных инфекций — ротавирусного энтерита, энтеровирусного гастроэнтерита. Сначала наблюдается зеленый понос, затем испражнения теряют каловую консистенцию — в случае тяжелого поражения кишечника при дефекации может выделяться зеленоватая жидкость с неприятным запахом. Симптому сопутствуют тошнота, рвота, разлитые боли в животе, отсутствие аппетита.

Хронические болезни ЖКТ

Изменение цвета кала наиболее часто встречается при хронических энтеритах, которые характеризуются ухудшением полостного пищеварения, брожением и гниением пищи в кишечнике. Гнилостные реакции обусловливают образование патологических химических соединений, окрашивающих испражнения в зеленый цвет. Отмечается диарея, каловые массы обильные, зловонные, иногда приобретают «маслянистый» вид. Основные причины выделения зеленого кала:

Заболевания желудка: гиперацидный гастрит, язвенная болезнь, функциональная диспепсия.
Воспаление кишечника: неспецифический язвенный колит, энтероколит, болезнь Крона.

Аллергия

Для людей, склонных к аллергическим реакциям, патогномонично развитие диспепсических симптомов после употребления в пищу экзотических блюд и продуктов-аллергенов. При пищевой аллергии начинается диарея, нарушается ритм выделения желчи в кишечник, что и обуславливает наличие зеленоватой окраски каловых масс. Длительность неприятных симптомов — 3-5 дней, после чего состояние улучшается, цвет кала возвращается к норме.

Поражение гепатобилиарной системы

Привычная коричневая окраска кала обусловлена присутствием желчных пигментов, которые подвергаются химическим превращениям в кишечнике. Если цвет испражнений сменился на зеленый, а в правом подреберье появилась тяжесть и тупые боли — значит, изменения окраски вызвали причины со стороны желчного пузыря и печени. Обычно кал мягкой консистенции, неоформленный, светло-зеленого или желтоватого цвета.

При обострении заболевания окраска стула сменяется на серовато-белую. Также человека беспокоит постоянная тошнота и периодическая рвота с примесями желчи. Длительность изменения цвета кала колеблется от нескольких дней при дискинезии желчевыводящих путей до нескольких недель и даже месяцев — при холециститах и холангитах. При гепатитах бывают зеленоватые испражнения, но более характерно осветление каловых масс.

Целиакия

Симптомы зачастую выявляются еще в детском возрасте. Возникает длительная диарея без видимой причины. Из-за нарушений переваривания пищи в тонком кишечнике каловые массы становятся зеленого цвета, испражнения жидкие, обильные, зловонные. Пациенты с целиакией жалуются на постоянную боль в животе, потерю веса, иногда бывает рвота. Диарея может сменяться запорами, когда кал приобретает темный, почти черный цвет. Состояние больного прогрессирующе ухудшается.

Осложнения фармакотерапии

Существует ряд лекарственных средств, способных изменять цвет каловых масс. Чаще всего симптом проявляется при лечении анемии препаратами железа. Микроэлемент выводится с испражнениями, что характеризуется темно-зеленой или черной окраской. Симптом сохраняется в течение всего периода приема железа. Кал зеленого цвета у взрослого обусловливают и другие медикаментозные причины: лечение слабительными средствами, препаратами йода, поливитаминными комплексами.

Редкие причины

Хронические кровотечения из ЖКТ.
Опухоли желудка и кишечника.
Врожденные патологии: дисахаридазная недостаточность, кишечная форма муковисцидоза.
Эндокринные заболевания: сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга.

Диагностика

В случае появления кала зеленого цвета нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. План диагностических мероприятий включает расширенные лабораторные исследования и современные методы визуализации органов пищеварительной системы. При необходимости больного направляют на консультации к смежным специалистам. Наибольшей информативностью отличаются:

Копрограмма. При исследовании кала зеленого цвета под микроскопом в нем присутствует большое количество непереваренных частиц пищи, повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, что указывает на воспалительные процессы в кишечнике. При возможном кишечном кровотечении выполняют реакцию Грегерсена скрытую кровь. Анализ на фекальную эластазу позволяет исключить панкреатит.
Бактериологические исследования. При изменении цвета кала всегда проводится микроскопический анализ на яйца гельминтов. Обязательно делают посев испражнений на селективные питательные среды для обнаружения типичных возбудителей кишечной группы: сальмонелл, эшерихий, шигелл. При затруднениях в диагностике назначают ИФА крови для выявления антител.
Ультразвуковое исследование. У взрослого человека появление кала зеленого цвета зачастую вызывают соматические причины, для подтверждения которых требуется УЗИ органов брюшной полости. Сонография позволяет исключить объемные образования и другие тяжелые поражения кишечника. Прицельное УЗИ печени и желчного пузыря необходимо для диагностирования холецистита, гепатита.
Рентгенография. Ирригоскопия с двойным контрастированием помогает оценить структуру толстой кишки и выявить участки деструкции слизистой, глубокие язвы или дивертикулы. Рентгенография пассажа бария — эффективный метод, с помощью которого можно оценить состояние всех отделов желудочно-кишечного тракта, обнаружить признаки язвенной болезни.
Дополнительные методы.ФГДС рекомендовано при признаках гастродуоденальной патологии. Больным с подозрением на воспалительные заболевания кишечника показана колоноскопия с забором биопсии. Для постановки диагноза целиакии производят цитоморфологическое исследование биоптатов тонкой кишки, определяют специфические антитела. Для выяснения причины тяжелой аллергии информативна иммунограмма.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Зеленоватый цвет испражнений, связанный с употреблением определенных продуктов, не требует специфической терапии. Достаточно исключить провоцирующие факторы из своего рациона, и через пару дней окраска стула нормализуется. Если симптом сопровождается тошнотой, диареей, болями в брюшной полости, следует обратиться к врачу для выяснения, почему кал приобрел зеленый цвет. Наличие в каловых массах прожилок крови — показание для экстренной госпитализации.

Консервативная терапия

Важной составляющей лечения является специальная диета. В остром периоде кишечных инфекций, других желудочно-кишечных патологий человека переводят на щадящий рацион — слизистые супы, протертые каши на воде. После нормализации стула больной постепенно возвращается к привычному питанию. Целиакию лечат при помощи пожизненной безглютеновой диеты. Медикаменты подбирают в зависимости от причины зеленого кала. С терапевтической целью используют:

Сорбенты. Назначаются при всех случаях зеленоватого стула и диареи, поскольку эффективно выводят из организма токсические продукты метаболизма и бактериальные агенты. Потемнение кала на фоне применения препаратов активированного угля является вариантом нормы.
Пробиотики. При дисбактериозе, в период восстановления после инфекций кишечника пробиотические средства необходимы для колонизации толстой кишки полезными лактобактериями. Препараты улучшают моторику, устраняют дискомфорт в животе, помогают нормализовать частоту и консистенцию стула.
Антисекреторные средства. При гиперацидных состояниях эффективны медикаменты, которые снижают кислотность в желудке, предотвращают развитие язв и кровотечений из ЖКТ. Предпочтение отдается ингибиторам протеиновой помпы, отличающимся длительным действием и минимальными побочными эффектами.
Ферменты. При гастроинтестинальной форме кишечных инфекций и хронических энтеритах хороший терапевтический эффект оказывает панкреатин, сухая желчь. Заместительная энзимотерапия стимулирует пищеварение и устраняет синдром мальабсорбции, благодаря чему исчезают все диспепсические расстройства.
Антибиотики. Противомикробные средства показаны при тяжелых генерализованных формах бактериальных заболеваний для воздействия на инфекционные причины расстройства. Преимущественно используют медикаменты из группы фторхинолонов, тетрациклинов. Иногда терапию дополняют сульфаниламидами. При вирусных инфекциях этиотропные препараты не назначают.

Источник