Меню

Как восстановить стул после химиотерапии



Нормализация стула после химиотерапии

Одним из побочных эффектов применения противоопухолевых средств (цитостатиков) является понос. Его вызывают 10% препаратов этой группы. Например, фторафур, томудекс. Еще одним возбудителем диареи является использование лучевой терапии в качестве лечения онкологических заболеваний кишечника.

Наиболее опасна диарея после химиотерапии для пациентов почтенного возраста. Их организм не способен справиться с негативными последствиями лечения, что может привести к обезвоживанию организма.

Причины поноса

Основное предназначение препаратов, применяемых для лечения рака – ликвидация клеток, образующих опухоли. Им характерно бесконтрольное и быстрое деление. Похожими качествами обладают некоторые здоровые клетки организма – эпителиальные. Поэтому они тоже подвергаются губительному воздействию химических препаратов. Нарушение в работе ЖКТ и становится причиной поноса.

Лейкоциты обеспечивают естественную защиту организма от вирусов и бактерий. Снижение их количества негативно отражается на работе всех систем и органов. Химиотерапия способствует гибели лейкоцитов и нейтрофилов. Это создает благоприятные условия для развития желудочно-кишечных инфекций. На их фоне начинается понос.

Классификация болезни

Понос у онкологических больных сопровождается серьезным ухудшением состояния таких систем и органов:

  1. Сердце. Наблюдаются нарушения его ритма.
  2. Желудок. Возможно появление язв.
  3. Кровь. Потеря эритроцитов, снижение гемоглобина.
  4. Ткани. Обезвоживание клеток.

Диарея имеет несколько уровней, в зависимости от тяжести течения болезни:

  1. Первый характеризуется разжижением кала. Испражнение происходит около 3 раз в сутки.
  2. Второй сопровождается незначительными спазмами. Увеличение количества дефекаций до 6 за день. В процессе испражнения наблюдается выделение слизи.
  3. Третий и четвертый требуют квалифицированной помощи. Обращение в больницу неизбежно. И в первом, и во втором случае в испражнениях присутствует значительное количество слизи и кровь. Дефекация – до 9 раз и более 10 раз в день соответственно. Последний уровень приводит к обезвоживанию.

Общие для всех четырех типов последствия: головокружение, слабость, потеря веса.

Как избавиться от диареи

Лечение диареи после химиотерапии требует комплексного подхода. На первом этапе проводится диагностика организма и сдача анализов:

  • исследуются кровь и моча;
  • проводится визуальный осмотр слизистой оболочки ЖКТ с применением специального оборудования;
  • исследуется каловая масса на наличие микроорганизмов и паразитирующих особей;
  • применяется рентгенодиагностика;
  • при помощи ультразвукового аппарата анализируется работа внутренних органов.

Первые два типа диареи обладают низкой и средней тяжестью. Их лечение может проводиться на дому. Восстановление водного баланса требует частого употребления небольших порций теплого питья. Жидкость и электролиты восполняются в результате применения Регидрона.

Восстановить микрофлору кишечника и вернуть стулу нормальную консистенцию помогут следующие препараты:

  1. Диосорб. Оказывает укрепляющее воздействие, мягко снимает симптомы диареи. Лекарство не имеет побочных эффектов. Прием рекомендуется осуществлять не ранее 1 часа 30 минут после использования основных фармацевтических препаратов.
  2. Аттапульгит. Избавляет слизистые покровы ЖКТ от микроорганизмов и токсинов.
  3. Неоинтестопан. Обладает сорбирующим действием, восстанавливает естественное количество полезных бактерий кишечника.

Спазмы и болевые ощущения, которые могут сопровождать жидкий стул, снимают но-шпой, баралгином.

Тяжелые случаи диареи (3 и 4 степень) требуют немедленного осмотра профильным специалистом и помещения больного в стационар. Для облегчения и стабилизации состояния пациента используются наркотические алкалоиды, средства, нормализующие стул, адсорбирующие препараты.

Нарушения работы ЖКТ, длящиеся более 2 дней, могут вызвать шок и сокращение объема крови. Для предотвращения этих последствий болезни используют Октреотид. Показано применение капельниц с глюкозой, электролитическими средствами или плазмой.

Питание

Для нормализации стула после химиотерапии или облучения в пищу можно использовать следующие продукты:

  1. Хлеб из белой муки, сухари.
  2. Растительную пищу (картофель, яблоки) в пропаренном или запеченном виде, предварительно избавив ее от кожицы.
  3. Вареный рис.
  4. Нежирное мясо и рыбу.
  5. Йогурт и творог.

Необходимо исключить приправы, острые специи, жареные блюда, продукты с высоким содержанием жиров, алкогольную продукцию, молоко.

При своевременном обращении к врачу, правильно подобранных процедурах и препаратах работа ЖКТ будет восстановлена. Пациент сможет продолжать основное лечение.

Видео: Побочные эффекты после химиотерапии. Рвота. Диарея

Источник

Лечение запоров после химиотерапии

Запор после химиотерапии – это довольно частое явление, так как препараты, назначаемые для лечения рака, очень токсичны не только для новообразований, но и для всего организма. Так как организм ослаблен, лечение слабительными препаратами нежелательно, поскольку они могут вызвать ряд побочных реакций. В данной статье мы расскажем об особенностях нарушений стула, возникающих после химиотерапии, а так же об эффективных методах лечения.

Причины

Существует 2 основных вида запоров при химиотерапии, что говорит о необходимости делать предварительную диагностику нарушений пищеварения. Обследование и консультация со специалистом помогут определиться с характером запора.

  • Атонические запоры – возникают на фоне слабости перистальтики кишечника. При этом объем выделений увеличивается, могут быть боли в момент акта дефекации.
  • Спастические – возникают на фоне спазма мускулатуры толстой кишки. Кал при этом становится сухим и фрагментированным, часто появляется вздутие живота и колющие боли во время натуживания.

После химиотерапии в организме происходит ряд изменений, которые оказывают непосредственное влияние на работу кишечника, вызывая запор:

  1. В период химиотерапии потребность в поступлении жидкости возрастает, в то время как многие больные (особенно страдающие отеками) боятся употреблять необходимое количество воды.
  2. Неполноценное питание. Химиотерапия значительно влияет на аппетит, из-за чего в организм не попадает необходимое количество пищевых волокон для формирования нормального стула.
  3. Негативное воздействие самих цитостатиков на слизистые оболочки желудка и кишечника.
  4. Угнетение пищеварительных ферментов на фоне противоопухолевой терапии.
  5. Негативное влияние непосредственно самого новообразования (особенно при его нахождении в органах пищеварения или при сдавлении им стенок толстой кишки).
  6. Угнетение полезной микрофлоры в кишечнике под воздействием химиопрепаратов (вплоть до дисбактериоза).
  7. Негативное влияние медикаментов на периферическую нервную систему, которая отвечает за регуляцию кишечной перистальтики.
Читайте также:  Как офисный стул убил человека

Задержка стула, хотя и не является нормой, считается обычным явлением при употреблении сильнодействующих препаратов. При этом, как и любое патологическое состояние, запор все равно нуждается в лечении.

Задержка дефекации во время курса химиотерапии может влиять на период выведения препарата, поэтому в случае продолжения запоров более 2х дней необходимо обратиться к врачу.

Лечебная гимнастика

Так как в большинстве случаев после химиотерапевтических процедур физическая активность должна быть ограничена (или же она становится невозможна) необходимо использовать комплекс несложных упражнений, чтобы стимулировать перистальтику в кишечнике и помочь продвижению пищевого комка.

Рекомендованы следующие упражнения, которые можно проводить через 20 минут после приема пищи:

  1. На вдохе пациент втягивает живот в себя, а затем, постепенно считая до 10-ти, медленно расслабляет его, осуществляя выдох. Проводят упражнение по 5 подходов.
  2. Для тренировки мышц тазового дна одну ногу опускают с кровати, а другую сжимают в колене, как можно ближе приводя к туловищу. В такой позе удерживают конечность около 30 секунд, а потом медленно ставят на место. Затем повторяют с другой ногой.
  3. Почувствовав позывы к дефекации, произведите 10 глубоких вдохов и выдохов, задерживая живот в одном положении на 3-4 секунды. Это поможет более быстрой эвакуации кишечного содержимого.
  4. Утром сразу после пробуждения проведите аккуратный поглаживающий массаж по ходу кишечника круговыми движениями около 7-10 минут.

Можно так же делать легкую гимнастику или утреннюю зарядку, что должно способствовать уменьшению запора и вздутия после химиотерапии.

Фитотерапия

Растения при запорах могут добавлять в клизмы или применять в качестве отваров для прима внутрь. Важной особенностью является то, что все используемы травы необходимо принимать в холодном виде, предварительно дав настоятся не менее часа.

При атонических запорах используют:

  • Жостер. Чайную ложку высушенной коры измельчают и бросают в 300 мл кипятка и варят на медленном огне около 2 минут. Полученную жидкость настаивают ночь, затем процеживают и принимают по 100 мл перед сном.
  • Алоэ. Свежевыжатый сок размешивают 1:1 с кипяченой водой, а затем дают настояться сутки. Пьют по чайной ложке перед каждым приемом пищи.
  • Крапива. 40 г свежих листьев растения заливают 500 мл кипятка, затем настаивают 2 часа. Принимают средство по трети стакана за 10 минут до еды.

При спастических запорах больше подойдут следующие растения:

  • Укроп. 20 г семян укропа заливают стаканом кипятка. Спустя 3-4 часа полученную жидкость процеживают и добавляют для вкуса немного меда. Пьют небольшими порциями в течение дня.
  • Ромашка. В 200 мл воды варят столовую ложку высушенной ромашки аптечной, после чего смеси дают остыть и настояться. Пьют за полчаса до еды по 100 мл.
  • Семена льна. Столовую ложку семян заливают 100 мл кипятка, после чего дают остыть. Полученную смесь можно измельчить на блендере или принимать в чистом виде по 50 мл перед едой.
  • Отвар из коры крушины и корня валерианы. В термос засыпают по столовой ложке растений, а затем настаивают около 4 часов. Пьют по стакану в теплом виде на ночь.

Травы, используемые при атонической форме задержки стула, оказывают стимулирующее и некоторое раздражающее действие, в то время как растения, применяемые для лечения спастических запоров имеют эффект спазмолитиков расслабляя мускулатуру кишечника.

Не смотря на то, что лечение травами практически не имеет противопоказаний лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом перед их использованием.

Диета

После курса химиотерапии рекомендуют придерживаться определенного рациона, который не должен перегружать организм и будет направлен на восстановление нормального пищеварения.

Все необходимые продукты делят на 4 группы, употребление которых должно быть четко дозировано:

Белковая группа. Необходима для обеспечения аминокислотами, витаминами группы В и железом. В данную категорию относят:

  • Мясо (Телятина, говядина, курица, индейка)
  • Нежирную рыбу
  • Яйца

В течение дня необходимо употреблять хотя бы 2 рекомендуемых продукта (по 100 г).

Молочная группа. Обеспечивает кишечник необходимыми лакто- и бифидобактериями, которые принимают непосредственное участие в формировании стула и расщеплении пищевых волокон. Полезным так же является достаточно большое количество кальция и фосфора.

К группе относят:

Молочную продукцию необходимо добавлять в небольших количествах во время каждого приема пищи.

Фруктово-овощная группа. Данная группа содержит наибольшее количество витаминов и необходимых пищевых волокон. Сюда же входят различные соки и сухофрукты.

К группе относят:

  • Кабачки
  • Цветную капусту
  • Чернослив
  • Свеклу
  • Морковь
  • Цитрусовые
  • Яблоки

При запорах весьма эффективным методом является прием овощных или фруктовых фрешей натощак.

Хлебо-крупяная группа. К данной группе относят все злаковые продукты, в том числе каши и хлеб. Они содержат необходимые медленные углеводы.

В состав этой группы входят:

  • Ржаной хлеб
  • Гречневая каша
  • Перловка
  • Ячневая каша
  • Макароны твердых сортов
Читайте также:  Как обить стулья своими руками

Представители данной группы должны присутствовать в каждом приеме пищи.

Одним из наиболее эффективных средств по устранению проблем со стулом наряду с диетой и гимнастикой является употребление на завтрак отрубей. Их предварительно запаривают, а затем смешивают с домашним йогуртом или кефиром, что не только позволяет нормализовать стул, но и обеспечить организм полезными бактериями.

Так же необходимо добавлять в рацион растительные масла, такие как оливковое и льняное. Их можно использовать в качестве заправки к кашам и овощным салатам.

Если вы хотите избавиться от запоров после химиотерапии, необходимо есть дробно в течение дня по мере аппетита. Блюда должны быть достаточно мягкие и не слишком горячие для лучшего усвоения.

Источник

Современные методы «реабилитации» кишечника после химиотерапии

Расстройства желудочно-кишечного тракта после химиотерапии – наиболее распространенная проблема пациентов, больных раком. Самые частые побочные эффекты – тошнота, рвота и боль в животе. Многие пациенты также жалуются на диарею или запор. Современные методы лечения направлены на устранение симптомов. Прогноз после химиотерапии во многом зависит от прогрессирования злокачественного новообразования и состояния здоровья. Попробуем максимально подробно рассказать о том, как восстановить кишечник после химиотерапии.

Влияние химиотерапии на кишечник

У 80% пациентов, проходящих химиотерапию, меняется картина крови. Цитостатические средства атакуют в первую очередь клетки, которые быстро делятся. Ткань, которая быстрее всего делится в организме, – это костный мозг. Вот почему химиотерапия также уменьшает концентрацию лейкоцитов. Число может быть настолько низким, что существует повышенный риск заражения кишечника и других органов. Часто также происходит уменьшение количества эритроцитов, что приводит к слабости.

Кишечник после химиотерапии может отдавать сильными болями. У пациентов чаще всего развивается тошнота и диарея. Различают острую и отсроченную тошноту. Она возникает только через 4-5 дней после химиотерапии. Острая тошнота очень хорошо поддается лечению, и ее обычно можно полностью предотвратить с помощью профилактических лекарств.

Многие пациенты также чувствуют дискомфорт и расстройства вкуса, которые возникают после химиотерапии. Пациенты жалуются, что все на вкус «мягкое». Другие побочные эффекты включают диарею или запор.

Поскольку химиотерапия воздействует на слизистые оболочки и бактерии в кишечнике, это может вызвать диарею. Однако некоторые химиотерапевтические агенты вызывают преимущественно запоры. Даже лекарства, используемые для лечения тошноты, вызывают запор. Очень редко препараты приводят к кровотечению в желудочно-кишечном тракте.

Симптомы – диарея или запор – хорошо поддаются лечению. При диарее в подавляющем большинстве случаев назначают препараты, которые замедляют перистальтику кишечника. Во время диареи больные должны пить чай и принимать солевые растворы в виде куриного бульона. Важно, чтобы предупредить обезвоживание, пока симптомы не исчезнут сами по себе.

Если запор возникает из-за химиотерапии, то используются препараты, которые стимулируют кишечную деятельность. Также полезно, если пациенты пьют достаточно жидкости и едят пищу с высоким содержанием клетчатки. При запоре также следует обращаться к врачу, поскольку существует риск развития механической непроходимости кишечника.

Во время терапии рака молочной железы часто назначают опиоиды, чтобы облегчить боль. Наркотики вызывают побочные эффекты – запор или нарушения дыхания. В этих случаях говорят о запорах, вызванных опиоидами. Мышцы в кишечнике подавлены, поэтому перистальтика замедляется. Тем не менее степень запора варьируется от пациента к пациенту.

Слабительные усиливают приток воды в кишечник, что стимулирует перистальтику. Доза слабительных средств регулируется в соответствии с частотой дефекации.

Существуют лекарственные препараты, стимулирующие деятельность кишечника. В тяжелых случаях запоров помогают также клизмы. Лекарства, которые специально направлены против опиатов, вызванных запорами, также облегчают жалобы пострадавших. Они действуют непосредственно на рецепторы в кишечнике и устраняют запор.

Способы восстановления кишечника после курса химиотерапии

Пациент, который решит пройти реабилитацию, должен поговорить с врачом или сотрудником социальной службы во время амбулаторной или стационарной химиотерапии. Во время лечения можно подать заявление на медицинскую страховку для оплаты реабилитации.

Реабилитационные мероприятия начинаются через 1-2 недели после завершения терапии. Однако обязательным условием является стабильность состояния пациента. При начале реабилитации не требуется интенсивная терапия.

Медикаментозная терапия

Слабительные – растительные или синтетические лекарства, которые увеличивают частоту дефекации, нормализуют консистенцию стула и уменьшают риск возникновения запора. Некоторые солевые слабительные используются для очистки толстой кишки. Достаточно высокие дозы слабительных вызывают диарею.

  • индийский подорожник;
  • лактулоза;
  • жидкий парафин.

Индийский подорожник – средство для восстановления кишечника после химиотерапии

Антидиарейные средства – медикаменты, которые используются для уменьшения частоты дефекации. Целью лечения является облегчение симптомов, а также снижение риска обезвоживания.

Наиболее популярные средства:

  • лоперамид;
  • активированный уголь;
  • диосмектит.

Наиболее важным средством от метеоризма является отказ от трудноусвояемых продуктов: бобовых, капусты, жирных продуктов и подсластителей. Также следует избегать употребления сухофруктов (например, чернослива) и свежего хлеба.

Ветрогонные средства – лекарственные препараты, используемые для симптоматической терапии избыточного газообразования. Препараты растительного происхождения – анис, фенхель, тмин, кориандр, листья мяты перечной, цветки ромашки – справляют с сильным метеоризмом.

Эффект основан на спазмолитическом действии на гладкие кишечные мышцы, увеличении притока крови к слизистой оболочке кишечника, а также противомикробном эффекте с уменьшением образования ферментационных газов кишечной флорой.

Читайте также:  Как снять пиастру с офисных стульев

Пеногасители уменьшают поверхностное натяжение пузырьков газа. К препаратам из этой группы относят диметикон или симетикон. Пеногасители действуют до 24 часов в человеческом организме.

Восстановлением микрофлоры кишечника после пройденной химиотерапии рекомендуется заниматься вместе с квалифицированными специалистами. Самолечением заниматься категорически не рекомендовано.

Физиотерапия и образ жизни

Если цели терапии установлены, врач назначает подходящие меры реабилитации. Во время регулярных посещений врач спрашивает и оценивает ход терапии. При необходимости терапии будут более частыми или более интенсивными.

Предписанные меры помогают устранить невропатию в области желудочно-кишечного тракта. Ванны, трудотерапия или физиотерапия являются важными вариантами лечения. Они подвергают нервы различным раздражителям и обеспечивают перемещение конечностей, несмотря на дискомфорт. Все это помогает нервам восстанавливаться после стрессов химиотерапии. Опыт показывает, что жгучая боль и дискомфорт могут быть уменьшены с помощью этих процедур.

Физиотерапия – способ восстановления кишечника после химиотерапии

Сеть специалистов, которые заботятся о пациентах, прошедших химиотерапию в реабилитационном учреждении, столь же разнообразна, как и многие другие терапевтические возможности. В дополнение к онкологически подготовленным врачам пациентом занимаются психологи, физиотерапевты, трудотерапевты, спортивные терапевты и диетологи.

Взгляд на образ жизни пациента также является частью реабилитации. Цель состоит в том, чтобы повысить осознание того, что человек сам может что-то сделать, чтобы справиться со своей болезнью и снизить риск рецидива. В процессе реабилитации пациент узнает, в каких областях он может влиять на собственный рак. Поэтому физические упражнения и спорт являются частью плана терапии. Пациентам рекомендуется отказаться от курения и алкоголя.

Терапевтические цели и компоненты направлены не только на физическое восстановление. Не менее важным является восстановление психики и тела. Индивидуальные или групповые дискуссии могут помочь справиться со стрессом во время химиотерапии. Сострадание и осознание того, что с пациентом случилось что-то плохое, помогают в лечении рака. Эта помощь особенно важна для людей, страдающих психическими заболеваниями, независимо от диагноза рака.

Страхи, надежды и проблемы, например, из-за физических ограничений, можно обсудить в закрытом безопасном помещении реабилитационной клиники. Опытные терапевты оказывают поддержку и стимулируют мотивацию вернуться к прежней жизни.

Обязательна ли реабилитация после химиотерапии?

Несколько исследований показали, что реабилитационные меры значительно снижают заболеваемость раком. Положительный эффект реабилитации после рака продолжался очень долго – до 10 лет.

Реабилитация оказала наибольшее влияние на психосоциальное благополучие пациента. Кроме того, особенно пациенты с психическим расстройством получали пользу от реабилитации.

Даже если реабилитация после рака часто имеет смысл, больные раком не должны проходить ее после завершения лечения. Является ли реабилитация необходимой и полезной, можно обсудить с врачом. Обычно после окончания лечения или после успешной операции он сообщит о возможных реабилитационных мероприятиях.

Лечащий врач также может объяснить, как именно выглядел бы специально подобранный реабилитационный центр. В дополнение к лечащему врачу также можно обратиться в социальные службы больницы, чтобы спланировать свои лечебные мероприятия.

Роль диеты в реабилитации кишечника после химиотерапии

Связь и важность питания и рака сегодня неоспоримы. Здоровое питание снижает риск развития рака и помогает предотвратить рецидив после химиотерапии. Он обеспечивает организм важными защитными веществами, которые положительно влияют на течение болезни.

Не только основные питательные вещества – белок, жиры, углеводы и витамины и минералы –играют решающее значение для здорового питания, но также большое количество волокон, лактобактерий и фитонцидов.

Наиболее распространенные полезные продукты при раке:

  • растительные продукты с биологически активными веществами;
  • витамины, минералы и микроэлементы;
  • сухофрукты;
  • кисломолочные продукты.

Сухофрукты полезны для восстановления кишечника после химиотерапии

  • некачественная еда, курение, алкоголь;
  • переедание, лишний вес;
  • слишком много жира, животного белка, соли, сахара и кофе;
  • слишком мало растительных пищевых ингредиентов и клетчатки;
  • употребление нитрозаминов;
  • экологические токсины;
  • неправильные привычки питания: слишком быстрое питание, большие порции или однообразная диета.

Здоровой пищи, подходящей для каждого человека, не существует. Классические цельные продукты могут быть как раз подходящими для одного, но слишком напряженными для другого. Многие люди хорошо переносят смесь средиземноморской и азиатской кухни, в которой не доминируют ни сырая пища, ни цельнозерновые продукты.

Следующие основные правила должны соблюдать после химиотерапии:

  • Наиболее питательными являются растительные продукты: овощи всех видов, бобовые, салаты, продукты из непросеянной муки, орехи и фрукты. Чем меньше этапов обработки пищи, тем больше в ней полезных ингредиентов. Но не каждый может терпеть сырую пищу.
  • Вместо жирного мяса следует употреблять постное. Общее потребление мяса должно быть уменьшено. Потребность в белке может быть покрыта высококачественными растительными продуктами. Полный отказ от мяса не является необходимым, потребление колбасы и обработанного мяса должно быть строго ограничено. Также не следует забывать ограничить потребление коровьего молока.
  • Сахар следует медленно снижать и заменять при необходимости.
  • Рекомендуется пить достаточное количество минеральных вод и травяных чаев. Соки рекомендованы только в разбавленном виде.

Здоровая диета имеет огромное значение для профилактики рака. Для больного раком нет смысла искать неудачные или непроверенные в клинических исследования «противораковые» диеты. Очень важно составить полезную и разнообразную диету, состоящую из всех необходимых продуктов.

Источник

Adblock
detector