Меню

Как работать со стерильным столом



Как работать со стерильным столом

Медицинская сестра должна:

  • строго соблюдать правила асептики и накрывать стол только в стерильных перчатках, стерильными корнцангами или большими пинцетами;
  • проверить герметичность биксов, дату стерилизации и наличие подписи сестры, проводящей стерилизацию;
  • открыть бикс с простынями, пользуясь ножной педалью подставки;
  • проверить характер изменения индикаторов, находящихся в биксе — непрямой метод контроля стерильности;
  • достать клеенку и, не касаясь краев стола, расстелить ее на стол движением от себя;
  • достать первую простыню, не касаясь крышки и корпуса бикса;
  • сложить простыню в четыре слоя и движением от себя, не касаясь бортов стола, накрыть его с таким расчетом, чтобы край простыни свисал со стола на 20 см;
  • достать из бикса вторую простыню, сложить ее в два слоя и движением от себя положить на первую простыню так, чтобы одна ее половина полностью прикрывала стол, а вторая половина (2слоя) свисала со стола на 10см. Таким образом, получился «конверт», стенками которого являются снизу 6 слоев, а сверху — 2 слоя простыни;
  • прикрепить к краям двух верхних слоев простыни бельевые цапки, предназначенные для открывания и закрывания стерильного стола;
  • прикрепить к одной из цапок бирку с указанием даты и времени, когда накрыт стерильный стол, а также с подписью медицинской сестры, накрывавшей стол;
  • открыть стерильный стол с помощью цапок движением от себя, при этом простынь складывается «гармошкой», а цапки, удерживаясь на краях простыни, свисают со стола;
  • выложить с помощью стерильного корнцанга или большого пинцета на стол необходимые стерильные инструменты, дренажные трубки, шприцы, иглы, лотки и др. Касаться руками рабочей поверхности стерильного стола и вновь выкладывать на него не использованные в процессе работы стерильные инструменты нельзя;
  • закрыть стерильный стол, соблюдая обратную последовательность при его открывании;
  • через каждые 6 часов работы перекрыть стерильный стол с помощью стерильных корнцангов или больших пинцетов;
  • стерильным пинцетом (для взятия стерильных инструментов), выступающим на 1/3 из вскрытого крафт-пакета, можно пользоваться в течение 3-х часов.

Столик накрывают, руководствуясь теми же правилами, что и при накрывании стерильного стола в перевязочной. Пользуются одной стерильной простыней, сложенной в 4 слоя. Простыню укладывают на столик с таким расчетом, чтобы одна ее часть (4слоя) находилась на плоскости стока, а вторая ее часть (4слоя) — прикрывала нижележащую и свисала со столика на 10 см. Т.о. получается «конверт» стенками которого являются 4 слоя простыни снизу и 4 слоя сверху.

К 4 слоям простыни, находящихся сверху, крепят цапки. Приподнимая простыню за цапки, на первую (стерильную) полку стола ставят стерильный лоток с необходимым набором инструментов, перевязочных средств и прикрывают его этой частью простыни.

На вторую полку ставят флаконы с 70% спиртом, 5% спиртовым раствором йода, 5% цинковой мазью, лекарственными средствами, назначенными врачом, клеолом, емкость с 3% раствором хлорамина, в который погружен корнцанг, кладут бинты, лейкопластырь. На третью полку ставят емкости с дезинфицирующим раствором для использованных в процессе работы инструментов и материалов.

Источник

Работа со стерильным столом.

Подготовка рук к инъекции.

1. Снимите с рук ювелирные украшения.

2. Проверьте длину ногтей, при необходимости подстригите ногти.

3. Проведите обработку рук на гигиеническом уровне.

4. Обработайте кисти рук ватным шариком, смоченным в 70% р-ре спирта (кожном антисептике) в течение 2-х минут: подушечки пальцев, ногтевые ложа, межпальцевые пространства, ладонную и тыльную поверхности. Обе руки обрабатывайте попеременно, протирая идентичные места.

5. Наденьте стерильные перчатки.

Работа со стерильным столом.

1. Стол считается стерильным в течение 1 смены (4-6 ч).

2. Запрещены лишние хождения вокруг ст. стола.

3. Работать только в чистом халате, колпаке, стерильной маске!

4. Работать со ст. столом на расстоянии вытянутой руки.

5. Открывать ст. стол на счёт «раз, два, три» (от себя, к себе, от себя).

6. Брать инструменты и ст. материал со стола длинным ст. пинцетом.

7. Перекладываниеинструментов со ст. стола в ст. лоток производить не над поверхностью ст. стола!

8. Сразу после использования ст. стол закрыть.

Набор раствора из флакона в шприц.(Переписать)

4. 70 % спирт (кожный антисептик)

1. Вымойте руки на гигиеническом уровне, наденьте маску и перчатки.

2. Прочтите надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности).

3. Вскройте алюминиевую крышку в центре нестерильным пинцетом.

4. Обработайте ст. туфиком со спиртом резиновую пробку двукратно.

5. Осторожно введите иглу через резиновую пробку во флакон.

6. Переверните флакон вверх дном и, слегка оттягивая поршень, наберите нужное количество лекарственного раствора в шприц.

7. Извлеките иглу из флакона.

8. Снимите иглу, которой набирали раствор (рукой), и наденьте на подыгольный конус иглу для инъекции (ст. пинцетом).

Набор лекарственного средства из ампулы. (Переписать)

Прежде чем вскрыть ампулу — сверьте название и дозу с листом назначения, оцените прозрачность раствора и срок годности!

Вымойте руки на гигиеническом уровне, наденьте маску и перчатки

1. Слегка встряхните ампулу, чтобы весь раствор оказался в её широкой части.

2. Обработайте шейку ампулы ватным шариком с 70 % спиртом.

3. Пилочкой надпилите узкую часть ампулы, затем ватным шариком, с 70 % спиртом, обработайте шейку ампулы и отломите её.

4. Наберите в шприц необходимое количество раствора (его можно определить по делениям на стенке цилиндра).

5. Снимите иглу, которой набирали раствор (рукой), и ст. пинцетом наденьте на подыгольный конус иглу для инъекции.

6. Шприц установите вертикально иглой вверх и осторожно удалите из него воздух (придерживайте канюлю иглы).

7. Положите шприц на стерильный лоток в горизонтальном положении, прикройте лоток.

Запрещается:

· возвращать раствор из шприца в ампулу;

· недопустимо хранить открытые ампулы.

Внутрикожная инъекция (в/к). (Переписать)

Внутрикожная инъекция самая «поверхностная» инъекция, т.к. иглу вводят на небольшую глубину.

Пример в/к инъекций:

· Туберкулинодиагностика (реакция Манту — является основным методом активного раннего выявления туберкулеза у детей и подростков.

Проводится ежегодно до 18 лет.

Вводится 1 доза туберкулина — 2 ТЕ, содержащиеся в 0,1 мл препарата.)

Характеристика игл, шприцев для в/к инъекций:

Длина иглы: 15 мм

Объем шприца:1 мл

Место инъекции для диагностических целей:

— средняя треть внутренней поверхность предплечья.

(Переписать) Последовательность действий при в/к инъекции:

1. Вымойте руки на гигиеническом уровне, наденьте маску и перчатки.

2. Наберите диагностический (лекарственный), препарат, выпустите из шприца воздух.

3. Обработайте место инъекции 70% спиртом двукратно, делая мазки в 1-ом направлении.

4. Левой рукой натяните кожу в месте инъекции.

5. Возьмите в правую руку шприц.

6. После полного высыхания кожи введите в неё только конец иглы, держа иглу срезом вверх, почти параллельно коже (угол 5°).

7. Перенесите на поршень левую руку и, надавливая на него, введите препарат.

Читайте также:  Как изготовить офисный стол

8. При правильной технике в месте введения образуется плотная, белая папула.

9. При данной инъекции прикладывать стерильный ватный шарик на место инъекции не нужно.

10.Сбросьте иглу в иглонакопитель через иглоотсекатель, колпачок не надевать!Одноразовый шприц в емкость с дез. раствором, обладающим вирулицидным действием.

Рекомендации для медсестры:

Предупредить пациента об исключении попадания влаги на область инъекции в течение 48 – 72 часов.

Подкожная инъекция (п/к).(Переписать)

Подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, поэтому для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции. Подкожно введенные лекарственные вещества быстрее всасываются, чем при введении через рот. П/к инъекции производят иглой на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.

Характеристика игл, шприцев для п/к инъекций:

Длина иглы — 20 мм

Объём шприца: 1;2 мл

Участки для подкожного введения:

-средняя треть передненаружной поверхность плеча;

-средняя треть передненаружной поверхность бедра;

-передняя брюшная стенка;

В этих местах кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы.

Не рекомендуется производить инъекции:

-в места с отечной подкожно-жировой клетчаткой;

-в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.

(Переписать) Последовательность действий при п/к инъекции:

1. Обработайте руки на гигиеническом уровне, наденьте маску, перчатки.

2. Наберите лекарственное средство, выпустите из шприца воздух.

3. Пропальпируйте место инъекции.

4. Обработайте место инъекции последовательно 2 ватными шариками, смоченными 70 % р-ром спирта: вначале большую зону, затем — непосредственно место инъекции, 3-ий шарик подложите под 5-й палец левой руки.

5. Возьмите в правую руку шприц (указательным пальцем правой руки держите канюлю иглы, мизинцем — поршень шприца, 1,3-4-ым пальцами держите цилиндр).

6. Соберите левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз.

7. Введите иглу под углом 45° срезом вверх в основание кожной складки на глубину 1-2 см (2/3 длины иглы), придерживайте указательным пальцем канюлю иглы.

8. Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственный препарат (не перекладывайте шприц из одной руки в другую).

9. Прижмите место инъекции сухим стерильным ватным шариком.

10. Сбросьте иглу в иглонакопитель через иглоотсекатель, колпачок не надевать!

Одноразовый шприц в емкость с дез. раствором, обладающим вирулицидным действием.

Источник

Правила работы со стерильным столом

Стерильный стол – это открытая стерильная поверхность, на которой можно работать от 2-х до 6-ти часов при условии строжайших соблюдений правил асептики.

Работа у стерильного стола.

Алгоритм действия:

1. Тщательно вымыть руки на гигиеническом уровне и обработать кожным антисептиком.

2. Надеть стерильную маску и перчатки.

3. Взять в руки цапки, скрепляющие 4 верхние слоя.

4. Поднять цапки вверх, не допуская провисания простыни между цапками.

5. Отвести руки с цапками «от себя» на противоположный край стола, не доводя до края 10-15 см.

6. Слегка отпустить руки с цапками вниз и делать ими движения к противоположному краю стола «от себя» и опять вперед, т.е. сложить простынь на противоположный «от себя» край «гармошкой» так, чтобы цапки свисали за стол.

7. Встать слева под углом к стерильному столу, держа в левой руке стерильный лоток.

8. Правой рукой взять со стерильного стола стерильным пинцетом необходимый инструментарий на стерильный лоток.

9. Положить стерильный лоток на манипуляционный столик, взять в руки цапки и закрыть стерильный стол.

Запомните!

1. Во время работы медицинская сестра не касается халатом открытой поверхности стерильного стола;

2. Инструмент, взятый со стерильного стола, на него не возвращают;

3. Набор инструментария в стерильный лоток не должен проводиться над стерильным столом;

4. После каждого открытия стерильного стола для набора инструментов, стол медицинская сестра обязательно закрывает.

Тема: Лечебно-охранительный режим. Виды режимов двигательной активности. Перемещение пациента в постели. Правила пользования функциональной кроватью. Правильная биомеханика тела пациента и медицинского работника.

Факторы риска несчастных случаев.

1. Возраст старше 65 лет.

2. Сведения о ранее бывших падениях.

3. Нарушение зрения, равновесия, походки.

4. Постуральные рефлексы (головокружение, обморок, сердцебиение появляющиеся при изменении положения тела).

5. Приём диуретиков, транквилизаторов, седативных, снотворных, аналгетиков.

Источник

Алгоритм накрытия стерильного стола.

I. ПОДГОТОВКА

  • 2 бикса;
  • Перчатки нестерильные, маску;
  • Емкость с дезраствором и ветошью.

II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1. Проверьте, закрыты ли окошечки в биксах, дату и время стерилизации.

2. Наденьте перчатки, маску.

3. Протрите дезинфицирующим раствором (например, 0,1% жавелионом) двукратно с интервалом 15 минут биксы снаружи, стерильный и рабочий столы.

4. Откройте крышки всех биксов.

5. Снимите перчатки, положите в рабочий лоток.

  1. Вымыть руки на гигиеническом уровне, осушить полотенцем.
  2. Проконтролируйте качество стерилизации 1 бикса: возьмите пинцетом индикатор стерильности и положите в рабочий лоток или на крышку бикса.
  3. Пинцетами вскройте упаковку.
  4. Проверьте 2 индикатор стерильности. Достаньте пинцетом полотенце, повесьте в специально отведенное место;
  5. Достаньте пинцетом простыню, положите на стол, расстелите руками так, чтобы получилось 4 слоя.
  6. Руками сделайте из двух верхних слоев «гармошку».
  7. Проверьте 3-й индикатор стерильности, пинцетами достаньте шарики, салфетки.
  8. Проконтролируйте качество стерилизации 2 бикса: возьмите пинцетом индикатор стерильности и положите в рабочий лоток или на крышку бикса.
  9. Пинцетом вскройте упаковку.
  10. Проверьте 2 индикатор стерильности.
  11. Достаньте лотки, поставьте на стерильный стол.
  12. Проверьте 3 индикатор стерильности.
  13. Достаньте медицинский инструментарий и пинцеты в специальной упаковке, положите на стол.
  14. Пинцетами достаньте цапки, закрепите их на краях «гармошки».
  15. Из упаковки со стерильными салфетками достаньте одну салфетку и положите на правый угол стола.
  16. Рабочие пинцеты положите пол салфетку в правом углу стола.
  17. Закройте стол.

III. ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1. Прикрепить бирку к правой цапке с датой и временем его накрытия, поставить подпись м/с, накрывшей стол (не более 6 часов).

2. Индикаторы качества стерильности поместите на дно каждого бикса соответственно и сохраняйте биксы в течение суток (для контроля СЭС).

ПРИМЕЧАНИЕ: белье для накрытия стерильного стола каждое утро получайте у сестры-хозяйки.

ПОДГОТОВКА ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ

(салфеток, шариков, тампонов, турунд)

цель: укладка для стерилизации в автоклаве и сохранение стерильности в процессе хранения в течение регламентированного времени

I. ОСНАЩЕНИЕ:

Ø дезраствор: 1% раствор хлорамина (или другой регламентированный раствор);

Ø ветошь с маркировкой «для биксов» — 2 штуки;

Ø емкости для дезинфекции ветоши, перчаток;

Ø перчатки, маски;

Ø большая полотняная (бязевая) салфетка для выстилания внутренней поверхности бикса;

Ø бирка с указанием отделения (кабинета), содержимого бикса, даты укладки и даты стерилизации и пустыми колонками для постановки подписи медсестры, производившей укладки и ответственной за стерилизацию;

Ø биксы разной емкости.

II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Вымыть руки, осушить;

Читайте также:  Как нарисовать стол с столовыми приборами

2. Проверить исправность бикса;

3. Надеть перчатки, маску и обработать бикс изнутри и снаружи дезраствором двукратно разной ветошью (согласно ОСТу 42-21-2-85 дезинфекции подвергаются все изделия. Подлежащие стерилизации);

4. Ветошь положить в дезраствор. Снять перчатки, положить в дезраствор; Снять маску;

5. Вымыть руки, вытереть насухо;

6. Подготовить перевязочный материал к укладке в соответствии с нормами загрузки биксов и вида укладки (видовой, целевой, универсальной)

7. Открыть ленту бикса. Отверстия должны оставаться открытыми до конца стерилизации (в биксах без фильтров);

8. Выстелить салфеткой дно и стенки бикса так, чтобы она свисала на 2⁄3 высоты бикса;

9. Поместить на дно бикса индикатор стерильности (обеспечивается контроль качества стерильности на дне бикса);

10. Уложить послойно перевязочный материал. Поместить индикатор стерильности;

11. Накрыть салфеткой, свисающей с краев бикса весь уложенной материал;

12. Положить под крышку бикса индикатор стерильности;

13. Закрыть крышку бикса на замок (обеспечивается герметичность бикса);

III. ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

Ø Подписать бирку: указать отделение (кабинет), содержимое бикса, дату укладки и дату стерилизации. В пустой колонке поставить подпись медсестры, производившую укладку.

В бикс укладывают в строго определенной последовательности перевязочный материал, рассчитанный на одну несложную операцию и операционное белье.

цель: укладка для стерилизации в автоклаве и сохранение стерильности в процессе хранения в течение регламентированного времени

Ø I. ОСНАЩЕНИЕ

Ø дезраствор: 1% раствор хлорамина (или другой регламентированный раствор);

Ø ветошь с маркировкой «для биксов» — 2 штуки;

Ø емкости для дезинфекции ветоши, перчаток;

Ø перчатки, маски;

Ø большая полотняная (бязевая) салфетка для выстилания внутренней поверхности бикса;

Ø салфетки разных размеров, тампоны, турунды, марлевые шарики, вата, простыни, полотенца бинты, халаты, перчатки, маски, пояса;

Ø бирка с указанием отделения (кабинета), содержимого бикса, даты укладки и даты стерилизации и пустыми колонками для постановки подписи медсестры, производившей укладки и ответственной за стерилизацию;

II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

  1. Вымыть руки, осушить;
  2. Проверить исправность бикса;
  3. Надеть перчатки, маску и обработать бикс изнутри и снаружи дезраствором двукратно разной ветошью (согласно ОСТу 42-21-2-85 дезинфекции подвергаются все изделия. Подлежащие стерилизации);
  4. Ветошь положить в дезраствор. Снять перчатки, положить в дезраствор; Снять маску;
  5. Вымыть руки, вытереть насухо;
  6. Подготовить перевязочный материал к укладке в соответствии с нормами загрузки биксов и вида укладки;
  7. Открыть ленту бикса. Отверстия должны оставаться открытыми до конца стерилизации (в биксах без фильтров);
  8. Выстелить салфеткой дно и стенки бикса так, чтобы она свисала на 2⁄3 высоты бикса;
  9. Поместить на дно бикса индикатор стерильности (обеспечивается контроль качества стерильности на дне бикса);
  10. Уложить послойно перевязочный материал (секторально, вертикально рыхло): нижний слой по секторам
  11. Справа налево – салфетки разных размеров (30 штук); тампоны трех размеров (30 штук); турунду (1 клубок); марлевые шарики (50 штук); вату гигроскопическую – 100 г;
  12. Второй слой (вертикально и по секторам)

С правой стороны — 5 простыней; 6 полотенец, 2 бинта;

С левой стороны — 4 халата, 5 пар перчаток, 4 пояса, 4 маски завернутые в косынку;

  1. После того, как уложены уложены перевязочный материал и операционное белье, в бикс помещают индикатор стерильности, затем один на другой кладут края простыни, выстилающей бикс.
  2. Поверх простыни (слои вертикальные) укладывают 1 пояс, сверху него 1 халат, пара перчаток, марлевые салфетки, маска завернутая в косынку, шапочка или косынка для м/с, полотенце, пинцет;
  3. Поместить индикатор стерильности;
  4. Закрыть крышку бикса на замок (обеспечивается герметичность бикса);

III. ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

Подписать бирку: указать отделение (кабинет), содержимое бикса, дату укладки и дату стерилизации. В пустой колонке поставить подпись медсестры, производившую укладку.

_____________________________________________________________________________

Примечание:

простыня складывается в четыре слоя, затем с противоположных сторон загибаются концы. Заворачивается рыхло в рулон так, чтобы легко раскручивалась. Подготовленная таким образом укладка занимает меньше места в биксе, легко пропускает пар, способствуя стерилизации.

Хирургический халат. Складывается хирургический халат тесемками внутрь, изнанкой наружу, сворачивается продольно. Начиная от подола к воротнику в рулон, чтобы впоследствии легко можно было раскрутить.

Перчатки. Перчатки протальковываются так, чтобы не было кусочков талька, внутрь вкладываются малые салфетки для предупреждения склеивания. Заворачиваются в салфетку или косынку таким образом, чтобы перчатки не соприкасались друг с другом

Цель: выполнение манипуляций со стерильными предметами медицинского назначения.

Оснащение: стерильный бикс с бельем и перевязочным материалом, перчатки, ветошь, регламентированный дезраствор.

Подготовка к процедуре:

· Проверить внешний вид бикса, маркировку, дату стерилизации;

· Одеть перчатки, обработать бикс снаружи дезраствором и рабочие поверхности столов;

· Открыть крышку бикса, снять перчатки;

Выполнение процедуры

1. Вымыть руки дважды с мылом;

2. Пинцетом взять индикатор стерильности, проверить его;

3. Пинцетом взять стерильное личное полотенце для вытирания рук. Повесить;

4. Последовательно взять из бикса пинцетом стерильные шапочку, маску из упаковки. Надеть их;

5. Положить пинцет в лоток;

6. Вымыть руки на гигиеническом уровне. Осушить стерильным полотенцем;

7. Обработать руки на хирургическом уровне, используя стерильные салфетки из бикса;

8. Извлечь халат из бикса. Развернуть его, держа на вытянутых руках так, чтобы он не касался окружающих предметов и личной одежды;

9. Взять за спинные части у воротника, повернуть внутренней стороной к себе, держать на уровне лица;

10. Вдеть обе руки одновременно в рукава, подняв руки вверх и развести в стороны.

11. Завязать тесемки на рукавах самостоятельно;

12. подать концы пояса помощнику (помощник завязывает сзади повязки и пояс, не касаясь ни рук, ни халата);

13. Руками взять упаковку со стерильными перчатками, положить ее на стол и аккуратно развернуть. Надеть стерильные перчатки;

Цель: выполнение инвазивных манипуляций.

Выполнение процедуры

1. М\с разворачивает простыню и проверяет индикатор стерильности;

2. Извлекает халат из бикса. Развернуть его, держа на вытянутых руках так, чтобы он не касался окружающих предметов и личной одежды;

3. Взять за спинные части у воротника, повернуть внутренней стороной к хирургу, держать на уровне лица;

4. Аккуратно развернуть. Держать. Хирург вставляет руки в рукава халата.

5. Помощник завязывает сзади повязки не касаясь ни рук, ни халата;

6. М/с завязывает тесемки на рукавах хирурга;

7. М\с подает пояс. Помощник завязывает сзади пояс, не касаясь ни рук, ни халата;

8. Медсестра достает упаковку с перчатками. Помогает хирургу одеть перчатки.

транспортировки тяжелобольного внутри учреждения

На каталке осуществляется не менее 2-мя медицинскими работниками.

На носилках – не менее 4-х медицинских работников.

Оснащение — каталка или носилки или функциональное кресло-каталка, одеяло,

подушка, простыня, клеенка с пеленкой – при необходимости

Способ транспортировки тяжелобольного внутри учреждения определяет врач.

I. Подготовка к транспортировке:

1. Представиться пациенту, объяснить, как себя вести при транспортировке (если пациент без сознания – информация предоставляется доверенному лицу пациента).

Читайте также:  Как создать winpe с рабочим столом

2. Сообщить в соответствующее отделение факт транспортировки пациента, его состояние, уточнить номер палаты для пациента, приготовить его историю болезни.

3. Определить готовность к транспортировке каталки, ее техническое состояние.

4. Постелить на каталку простыню, положить подушку, клеенку с пеленкой (при необходимости).

II. Перемещение пациента на каталку (должно осуществляться тремя медицинскими работниками):

5. Поставить каталку ножной частью под углом к изголовью кровать или другим способом, более удобным в данной ситуации. Отрегулировать высоту каталки по высоте кровати.

6. Приподнять пациента – один медицинский работник подводит руки под голову и лопатки пациента, второй – под таз и верхнюю часть бедер, третий – под середину бедер и голени.

7. Одновременно поднять пациента, вместе с ним повернуться в сторону каталки, уложить пациента на каталку. Положить руки пациента ему на грудь или живот.

8. Укрыть пациента одеялом.

III. Осуществление транспортировки на каталке:

9. Встать у каталки – один медицинский работник спереди носилок, другой – сзади, лицом к пациенту. В таком положении осуществить транспортировку внутри учреждения.

10. Во время транспортировки осуществляется непрерывное наблюдение за состоянием пациента.

IV. Осуществление транспортировки на носилках:

11. Встать у носилок – два медицинских работника спереди каталки, два – сзади, лицом к пациенту. В таком положении осуществить транспортировку внутри учреждения.

12. Передвижение персонала при этом должно осуществляться не в ногу, а короткими шагами, слегка сгибая ноги в коленях, удерживая носилки.

13. Вниз по лестнице пациента необходимо нести ножным концом носилок вперед в горизонтальном положении. Вверх по лестнице пациента необходимо нести головным концом носилок вперед также в горизонтальном положении.

14. Во время транспортировки осуществляется непрерывное наблюдение за состоянием пациента.

5. Окончание транспортировки:

15. Поставить каталку так, как позволяет площадь палаты.

16. Снять с кровати одеяло, раскрыть пациента и доступным способом переложить его на кровать (на руках или на простыне).

17. Укрыть пациента и убедиться, что он чувствует себя комфортно (если пациент в сознании).

18. Передать историю болезни дежурной палатной медицинской сестре. Дежурная медицинская сестра обязана срочно доложить о поступлении тяжелобольного пациента дежурному или лечащему врачу.

I.Подготовка к транспортировке:

1. Представиться пациенту, объяснить, как себя вести при транспортировке.

2. Сообщить в соотвтетствующее отделение факт транспортировки пациента, его состояние, уточнить номер палаты для пациента, приготовить его историю болезни.

3. Определить готовность к транспортировке кресла-каталки.

II. Перемещение пациента на кресло-каталку (выполняется одной медицинской сестрой, если пациент может помочь):

4. Поставить кресло-каталку рядом с кроватью, закрепить тормоза. По возможности опустить кровать до уровня кресла.

5. Помочь пациенту занять сидячее положение на кровати.

6. Встать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях, одна нога выдвинута вперед.

7. Поставить ногу, которая дальше от кресла-каталки, между коленями пациента коленом к нему, а другую ногу по направлению движения.

8. Прижав пациента к себе, плавно поднять его, не дергая и не поворачивая. Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, где находится кресло-каталка.

9. Поставив пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он не займет положение спиной к креслу-каталке.

10. Опустить пациента в кресло-каталку. Для этого: согнуть колени и придерживать ими колени пациента; держать спину прямо; пациент может помочь, если положит руки на подлокотники кресла-каталки, чтобы опуститься в него.

11. Отпустить пациента, только убедившись, что он надежно сидит в кресле. Попросить пациента поставить ноги на подставку для ног

III. Осуществление транспортировки на кресле-каталке:

12. Снять кресло-каталку с тормозов и транспортировать пациента.

13. Во время транспортировки осуществляется непрерывное наблюдение за состоянием пациента.

IV. Окончание транспортировки на кресле-каталке:

14. Поставить кресло-каталку у кровати, закрепить тормоза.

15. Встать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях, одна нога выдвинута вперед.

16. Прижав пациента к себе, плавно поднять его, не дергая и не поворачивая. Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, где находится кровать.

17. Поставив пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он не почувствует край кровати задней поверхностью бедер.

18. Посадить пациента на кровать.

19. Уложить пациента, укрыть одеялом, убедиться, что он чувствует себя комфортно.

Передать историю болезни дежурной палатной медицинской сестре. Дежурная медицинская сестра обязана срочно доложить о поступлении тяжелобольного пациента дежурному или лечащему врачу.

21. Провести дезинфекцию использованных для транспортировки средств.

Пациента, находящегося в бессознательном состоянии дополнительно фиксируют с помощью специальных ремней или поручней каталки. Если они отсутствуют, то пациента придерживает при передвижении кто-нибудь из персонала.

В случае отсутствия каталки или невозможности ее использования пациента переносят на носилках вручную не менее 4-х человек. При появлении усталости у медицинского работника необходимо сообщить остальным участникам транспортировки, так как уставшие пальцы могут непроизвольно расслабиться.

При транспортировке тяжелобольного пациента из операционной в отделение контроль за транспортировкой осуществляет медицинская сестра – анестезистка.

Все перемещения осуществлять с соблюдением правил биомеханики тела. [5]

Личная гигиена –это широкоепонятие,включающее в себя выполнение правил, которые способствуют сохранению и укреплению здоровья человека. Первоочередным является соблюдение чистоты тела.

Кожный покров тела выполняет защитную функцию (защищает организм от механических повреждений, проникновения из внешней среды вредных и токсических веществ, микроорганизмов), участвует в обмене веществ (дыхательная, выделительная функции), является составляющей одного из органа чувств – кожного анализатора. Во время физической нагрузки, при повышении температуры тела, при заболеваниях почек, печени, дыхательной системы, пищеварительного тракта и кожи выделительная функция находится в состоянии напряжения.

Через кожу повышается газообмен, во много раз увеличивается количество выделяемых веществ. При этом через кожу также начинают выделяться продукты нарушенного обмена веществ. Установлено, что в течение недели сальные железы кожи человека выделяют около 200 г кожного сала, а потовые железы — от 3 до 7 л пота. Загрязнение кожных покровов нарушает защитные свойства кожи и соотношение микроорганизмов, которые в норме ее населяют, создаются условии для размножения инородных микробов и паразитарных грибов. Все это может привести к появлению гнойничковой сыпи, шелушению, опрелости, изъязвлений, пролежней.

Очевидно, что для нормального функционирования кожи необходимо содержать ее в чистоте и оберегать от повреждений. Больные, находящиеся на общем режиме, моются самостоятельно в ванне или под душем не реже 1 раза в 7 дней. . [7]

В зависимости от характера заболевания и состояния больного гигиеническая обработка больного может быть полной (ванна, душ) или частичной (обтирание, обмывание), что определяет врач.

Источник

Adblock
detector