Меню

Как правильно обрабатывать кушетку



Как правильно обрабатывать кушетку

Обработка медицинских инструментов включает в себя 3 этапа: дезинфекцию, предстерилизационную очистку и собственно стерилизацию.

Дезинфекция обозначает уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на всех поверхностях в помещениях, в том числе на полу, стенах, ручках дверей, выключателях, подоконниках, а также на жесткой мебели, поверхностях врачебного оборудования.
Профилактическая дезинфекция проводится для защиты людей от возможного заражения. В моем кабинете, как и в лечебных учреждениях, она выполняется в виде текущей ежедневной влажной уборки (механический метод дезинфекции:проветривание, вентиляция помещений, обработка поверхностей пылесосом, протирание их влажной ветошью) и генеральной уборки (как в операционных, перевязочных) один раз в неделю (механический метод + химический метод дезинфекции при помощи быстродействующего дезинфицирующего средства АХД 2000 экспресс и хлорного дезинфицирующего средства для проведения текущей, заключительной, профилактической дезинфекции и генеральных уборок, для дезинфекции, очистки изделий медицинского назначения, инструментария, для дезинфекции посуды, санитарно-технического оборудования, бассейнов, воды и т.д. Бланидас 300).

Дезинфекция, предстерилизационная очистка и собственно стерилизация инструментов (шпателей и пинцетов) происходит перед каждым клиентом, как и обработка косметологической кушетки.

Для дезинфекции инструментов я использую средство на основе катионных поверхностно-активных веществ (ПАВ) АХД 2000 (оно позволяет совмещать дезинфекцию и предстерилизационную обработку) и альдегидсодержащее средство Лизоформин 3000.

Для шпателей и пинцетов, используемых при шугаринге, одной дезинфекции недостаточно, так как они соприкасаются со слизистыми оболочками. Требуется стерилизация. Но перед этим проводят предстерилизационную обработку. Цель — удаление всех мелких частиц, оставшихся после операции, различных белковых загрязнений. Я использую АХД 2000.

Для собственно стерилизации инструментов я использую Лизоформин 3000 (химический метод) и гласперленовый стерилизатор (физический метод).

Источник

Уборка кабинета. Правильная обработка кушетки.

Согласно действующим СанПиН вы должны 2 раза в день проводить влажную уборку , протирая все доступные поверхности — пол, мебель, оборудование и пр. специальными моющими дезсредствами.

Один раз в неделю и, при необходимости, чаще проводят генеральную уборку — дополнительно моют стены, плинтуса, окна.

Для уборки экономичнее всего будут концентраты: Оптимакс Интро и Аламинол.

Оптимакс Интро 1%раствор

к 10 мл средства добавить 990мл воды — протереть поверхность/помыть пол.

к 30 мл средства добавить 950 мл воды — протереть поверхность/помыть пол.

Стоимость 1 литра рабочего раствора 5.5руб.

Стоимость 1литра рабочего раствора 10.5руб.

После каждого клиента кушетку необходимо протереть дезинфицирующим раствором в концентрации и с экспозицией по противогрибковому режиму.

Аламинол и Оптимакс не подойдут, т.к. время выдержки на кушетке по противогрибковому режиму большое — 60 минут.

Удобнее готовые средства для экстренной дезинфекции :

Если поверхность кушетки грязная — обработка двухэтапная!

1) Распылить Бонсолар, протереть салфеткой, удалить загрязнения.

2) Затем еще раз нанести на кушетку и оставить на 5 минут.

1) Распылить Санет-Экстра, протереть салфеткой, удалить загрязнения.

2) Затем еще раз нанести на кушетку и оставить на 3 минуты.

Нанести на кушетку и оставить на 5 минут , протереть.

Нанести на кушетку и оставить на 3 минуты , протереть.

Источник

Применение моющих и дезинфицирующих средств в массажном салоне

Дезинфекция в массажном кабинете

Несоблюдение гигиенических норм может привести к заражению клиентов кожными инфекциями. Чтобы не допустить подобного массажист должен регулярно проводить обработку:

Гигиеническая обработка рук

Согласно санитарным требованиям массажный кабинет должен быть оборудован умывальником. Массажисту необходимо иметь возможность в течение рабочей смены мыть руки под проточной водой. Руки моют с мылом перед началом работы, а также после каждого сеанса. Для гигиенической обработки рук нужно использовать не обычное туалетное, а антибактериальное мыло. Таковым является антибактериальное мыло «Септолит», которое эффективно уничтожает микробы на коже рук.

В случае отсутствия доступа к проточной воде необходимо использовать кожный антисептик для массажного салона. Это готовые дезинфицирующие средства, которые наносятся на кожу и не требуют смывания. Кожные антисептики производятся в виде жидкости или геля. Учитывая необходимость часто обеззараживать руки, стоит сразу же приобрести профессиональные кожные антисептики в большом объеме. Так, кожный антисептик «Септолит» выпускается в таре объемом 1 л.

Дезинфекция массажного оборудования

Всех клиентов без исключения волнует вопрос: «Обрабатывается ли кушетка перед моим сеансом?». Никому не хочется ложиться голым телом на грязный массажный стол. Массажист должен дезинфицировать кушетку после каждого сеанса. Кроме того, обработка массажного стола вполне может проводиться и в присутствии клиента, чтобы рассеять сомнения о соблюдении гигиенических норм в кабинете.

Читайте также:  Что делать если котенок гадит под диван

Учитывая большой поток клиентов, предпочтение стоит отдавать средствам экспресс-дезинфекции. Это готовые к применению дезсредства, которые не требуют предварительного разведения, что значительно экономит время. К средствам экспресс-дезинфекции относится дезсредство «Септолит-Экспресс» с распылителем. Средством орошают ветошь и протирают ей массажный стол, подголовники и валики. Поверхности, обработанные «Септолит Экспрессом», не требует последующего смывания водой. «Септолит Экспресс» за считанные минуты уничтожает бактерии на поверхностях.

Проведение текущей и генеральной уборок

Ежедневно в кабинете должна проводиться текущая влажная уборка. Как правило, уборку проводят в конце дня, а также в течение рабочей смены по мере необходимости. Во время уборки необходимо использовать дезинфицирующие и моющие средства для массажного салона.

При проведении текущей уборки моют полы, протирают стены, подоконники, двери, мебель. Во время уборки рекомендуем использовать следующие дезинфицирующие средства в массажном салоне:

  • Профессиональное моющее средство «Проклин Олдей»,
  • Дезсредство с моющими компонентами «Септолит Лайт»,
  • Дезинфицирующее средство «Септолит Плюс».

Рабочие растворы дезсредств хранят в контейнерах, закрытых крышкой. На контейнере указывают название дезсредства, его концентрацию, дату приготовления.

Раз в месяц в массажном салоне проводят генеральную уборку. Такая уборка предполагает дезинфекцию всего помещения. Особое внимание нужно уделить поверхностям, которые не обрабатываются при текущих уборках: потолку, светильникам, пространству за батареями и под мебелью.

После проведения уборки ветошь замачивают в дезсредстве, затем обильно промывают водой и высушивают. Хранить уборочный инвентарь следует в отдельном помещении или специально отведенном шкафу.

Источник

РЕЕСТР ДЕЗСРЕДСТВ

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения [6].

Основным функциональным помещением медицинских организаций, принимающих участие в оказании первичной медико-санитарной помощи является терапевтический кабинет.

Данное структурное подразделение создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю «терапия» и включает широкий диапазон функций, основными из которых являются обследование пациентов на предмет выявления заболеваний терапевтического профиля, осуществление лечения выявленных заболеваний в амбулаторных условиях, диспансерного наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями, проведение диспансеризации населения.

Вопросы организации санитарно-противоэпидемического режима в терапевтическом кабинете являются актуальными, хотя и недостаточно подробно освещенными в различных нормативных документах.

Терапевтический кабинет является аванпостом лечебно-профилактической организации, через который проходит подавляющее большинство пациентов, обратившихся за медицинской помощью. Необходимо понимать, что даже при наличии в поликлинике кабинета инфекционных заболеваний, нередко инфекционные болезни выявляются врачами-терапевтами участковыми при первичном посещении пациентами терапевтического кабинета. Кроме того, в общей структуре обращений граждан в медицинскую организацию, практически в 25,0% поводом являются болезни органов дыхания, включая острые респираторные вирусные инфекции, которые могут передаваться, как медицинским работникам терапевтического кабинета, так и другим пациентам.

Отметим, что в случае нарушений профилактики при проведении ряда манипуляций в терапевтическом кабинете может произойти перекрестное инфицирование пациентов и персонала.

Так, при измерении функции внешнего дыхания пациентам могут передаваться различные антибиотикорезистентные микрорганизмы (MRSA, MRSE, P.aeruginosa, Burkholderia сepacia и др.) от больных с пневмониями (а также последствиями нозокомиальных пневмоний), муковисцидозом. При этом, например, инфицирование пациентов с муковисцидозом Burkholderia сepacia может сопровождаться «сepacia – синдромом» — развитием некротизирующей пневмонии с септицемией, зачастую заканчивающейся летальным исходом.

Или при проведении экспресс-исследования уровня глюкозы в крови портативным глюкометром, также входящим в стандарт оснащения терапевтического кабинета, при нарушении правил обработки этого оборудования, возможно перекрестное инфицирование пациентов гемоконтактными инфекциями (гепатитами В и С, ВИЧ-инфекцией).

Исходя из сказанного и основываясь на положении нормативных документов и анализе специализированной литературы, определим необходимые требования к работе в терапевтическом кабинете.

1. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря

Терапевтический кабинет должен содержаться в чистоте. Влажная уборка (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств персоналом, прошедшим предварительный (периодический) инструктаж по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки.

Кроме того, дезинфекция проводится после проведения различных манипуляций с пациентом.

Читайте также:  Цвет корпуса шкафа это что

Например, после измерения уровня глюкозы портативным глюкометром, помимо обработки самого оборудования, дезсредством обрабатывается и технологическая поверхность, на которую могли попасть или попали мельчайшие капли крови. Другим примером может служить протирание кушетки после проведенного осмотра пациента.

Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов, в том числе для дезинфекции изделий медицинского назначения, поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования, обеззараживания уборочного материала, для обеззараживания отходов (в случае отсутствия установок для обеззараживания).

Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие маркировки по предназначению емкости и этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, экспозиции, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

Уборочный инвентарь, в том числе ветошь, швабры должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование и храниться в выделенном помещении.

Генеральная уборка должна проводиться по графику не реже одного раза в месяц с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников. Возможно совмещение емкостей для текущей и генеральной уборок, спецодежда для проведения генеральной уборки не должна висеть в помещении, а находиться в укладке и одеваться только во время проведения уборки. Ветошь для генеральной уборки должна быть чистой, но не стерильной.

Для обеззараживания воздуха и поверхностей необходимо оснащение кабинетов бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха, разрешенными для этой цели в установленном порядке [8, 9]. Учитывая необходимость приема больных с катаральными явлениями, особенно в сезон подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями, целесообразно использовать комбинированные облучатели или рециркуляторы. Обязателен учет работы бактерицидных ламп в рециркуляторах, их своевременная дезинфекция и замена фильтров в соответствии с паспортом рециркулятора.

В случае выявления пациента с инфекционными заболеваниями (подозрением) после его изоляции (госпитализации) проводится заключительная дезинфекция по режиму, предусмотренному для соответствующей инфекции.

2. Обработка рук медицинского персонала

Медицинскому персоналу терапевтического кабинета необходимо проводить гигиеническую обработку рук перед непосредственным контактом с пациентом, после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления) [9].

3. Спецодежда и средства индивидуальной защиты

Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, масками, сменной обувью (тапочками) в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее надлежит осуществлять в индивидуальных шкафчиках, обеспечивающих раздельное хранение личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви и головных уборов.

В наличии постоянно должен быть комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения.

Врачи, фельдшеры, медицинские сестры, должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты (перчатки, маски и др.). Все манипуляции, связанные с контактом с кровью и другими биологическими жидкостями (например при измерении уровня глюкозы портативным глюкометром, взятие мазка из зева и носа), проводить в перчатках (не стерильных).

Спецодежда персонала меняется два раза в неделю, а также по мере загрязнения [4, 9].

В период подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями, а также при осуществлении приема пациентов с заболеваниями (подозрением на заболевания) с аэрозольным механизмом передачи, в том числе гриппом, медицинским работникам, необходимо использование средств индивидуальной защиты органов дыхания (респираторы с классом защиты по ГОСТ Р 12.4.279-2012 не ниже FFP2 (средняя эффективность) или FFP3 (высокая эффективность) [2, 3, 5].

4. Дезинфекция изделий медицинского назначения и оборудования

Изделия медицинского назначения после применения подлежат дезинфекции независимо от дальнейшего их использования (изделия однократного и многократного применения). Дезинфекцию можно проводить физическими и химическими методами. Выбор метода зависит от особенностей изделия и его назначения.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» в стандарт оснащения кабинета входят глюкометр, весы с ростомером, сфигмоманометр (измеритель артериального давления), пикфлоуметр (измеритель пиковой скорости выдоха), пульсоксиметр, стетофонендоскоп.

Умение правильно обрабатывать данное оборудование необходимо во избежание перекрестного инфицирования пациентов и персонала. Для применения в медицинских организациях рекомендуется оборудование, разработанное с учетом требований к дезинфекции приборов. В инструкции по применению оборудования должна быть указана информация о режиме и способах дезинфекции, эффективной в отношении возбудителей инфекций.

Читайте также:  Как называется диваны по стилям

На наш взгляд, большую инфекционную опасность представляет использование глюкометра, вследствие наличия в технологии определения уровня глюкозы в крови контакта с биологической жидкостью человека. Загрязненные устройства для прокалывания кожи пальца, ланцеты и глюкометры могут быть резервуарами для ВИЧ-инфекции, парентеральных вирусных гепатитов, золотистого стафилококка [1].

При этом, наиболее подвержены контаминации кровью боковые поверхности глюкометров, кнопки управления и поверхности рядом с портом для тест-полоски.

Необходимо обрабатывать медицинское оборудование в соответствии с инструкцией по применению, разработанной производителем, адаптированной в соответствии с санитарным законодательством России, учетом требований к дезинфекции прибора, а также минимизирующие прямой контакт медицинского работника с кровью. В инструкции по применению такого прибора должна быть указана информация о режиме и способах дезинфекции, эффективной в отношении возбудителей гемоконтактных инфекций.

Сотрудниками НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора разрабатывались Рекомендации по дезинфекции поверхностей одной из модификаций глюкометров. Согласно данным рекомендациям, корпус глюкометра должен быть обработан дезинфицирующим средством на основе натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты, гипохлорита натрия в концентрациях для вирусных инфекций после каждого использования. Обеззараживание должно проводиться способом трёхкратного протирания салфеткой, смоченной рабочим раствором дезсредства. При каждом протирании должна быть использована новая салфетка. Не допускается осушение поверхности глюкометра после обработки сухими салфетками или ветошью.

Во время обработки корпус глюкометра необходимо держать так, чтобы порт для ввода тест-полоски был обращен книзу (не допускается попадание дезсредств или иных жидкостей в порт для ввода тест-полоски) [1].

Следует отметить, что портативные глюкометры для индивидуального использования не должны использоваться в медицинских организациях. Необходимо использовать специально приспособленное для большого количества пациентов оборудование контроля уровня глюкозы. Аппарат должен легко подвергаться дезинфекции, иметь механизм бесконтактного удаления тест-полосок, предотвращающий контакт врача, среднего медицинского работника с использованными тест-полосками.

Термометры медицинские стеклянные ртутьсодержащие могут дезинфицироваться погружением в дезсредство. Электронные термометры дезинфицируются в соответствии с инструкцией по применению – если изделие водонепроницаемое, то возможна обработка по аналогии со стеклянными термометрами. В случае, если нет – протирание* дезинфицирующими средствами, например салфетками, увлажненными предварительно 70 ˚ спиртом или кожным антисептиком, желательно, без добавок для смягчения кожи рук, ароматизаторов.

Также протиранием необходимо дезинфицировать фонендоскопы. Напомним, что дезинфекцию способом протирания допускается применять для тех изделий медицинского назначения, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом или конструкционные особенности которых не позволяют применять способ погружения.

5. Обращение с медицинскими отходами

Обращение с отходами медицинских организаций осуществляется в соответствии с требованиями действующих нормативных документов. Например, сбор использованных перчаток и тест-полосок для портативных глюкометров, салфеток для протирания поверхностей данного оборудования, масок должен производиться в контейнер для отходов класса Б, а использованные скарификаторы в непрокалываемый контейнер для отходов класса Б.

Медицинские отходы класса А (например, канцелярские отходы) собираются в контейнер соответствующего класса. Следует обратить внимание, что укладки для оказания медицинской помощи на дому, также должны быть оснащены емкостями для сбора медицинских отходов класса Б, в том числе непрокалываемых.

Список литературы

  1. Брико Н.И., Дудукина Е.А. Глюкометры как факторы передачи инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи // Поликлиника, 2015. № 3. С. 111-115.
  2. Голубкова А.А., Сисин Е.И. Маски и респираторы в медицине: выбор и использование. Екатеринбург. 2011, — 32 с.
  3. ГОСТ Р 12.4.279-2012. Система стандартов безопасности труда. Средства индивидуальной защиты органов дыхания. Рекомендации по выбору, применению и техническому обслуживанию. М. 2014. 41 с.
  4. Методические указания МУ 3.5.736-99. Технология обработки белья в медицинских учреждениях. 19 с.
  5. Методические рекомендации. Повышение эффективности индивидуальной защиты органов дыхания работников медицинских учреждений. СПб. ЗАО «СЗ НТЦ «Портативные СИЗ им. А.А. Гуняева». 2007. – 48 с.
  6. Постановление Правительства Российской Федерации от 19.12.2015 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год». 274 с.
  7. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «терапия». 15 с.
  8. Руководство Р 3.5.1904-04. Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях. 26 с.
  9. СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
  • Назад
  • Вперёд

Источник

Adblock
detector