Меню

Как определить болезнь по стулу



Вид и цвета кала при заболеваниях кишечника

Цвет и консистенция кала расскажут о состоянии кишечника. Если пациент стал засиживаться в туалете дольше обычного, то это повод обратить внимание на результат дефекации.

Признаки нездорового кала

Твердый кал из отдельных кусочков говорит о запоре, обезвоживании, непроходимости кишечника. Пациенту приходится прикладывать усилие во время дефекации, чтобы опустошить прямую кишку, а это нередко приводит к воспалению геморроидальных узлов. Черные каловые массы нередко бывают о новорожденных в первые дни после рождения. Во взрослом возрасте это может свидетельствовать о наличии злокачественной, доброкачественной опухоли. Делят кал на типы по таблице.

Тип Характерные черты Причины
Первый Отдельные твердые кусочки размером до 2 сантиметров. Повреждения кишечника, непроходимость, тяжелые опухоли.
Второй Крупный кал комковатой структуры. При небольших размерах и безболезненной дефекации считается нормой. Нередко свидетельствует о нехватке свободной воды.
Третий Крупный кал с мелкой комковатостью. Нехватка воды, слабые воспаления в кишечнике.
Четвертый Мягкий оформленный вид. Нормальное состояние кишечника.
Пятый Мягкие шарики. При безболезненной дефекации считаются нормой.
Шестой Мягкий стул с рваными краями. Отравление, бактериальные инфекции, частое потребление минеральной воды, соленой пищи.
Седьмой Жидкий стул. Отравление, поражение бактериальными инфекциями.

Красный кал свидетельствует об открытом кровотечении в нижних отделах кишечника. Возможно воспаление толстой кишки или геморрой. Беспокоится стоит только в случае, когда ситуация сохраняется более трех дней, сопровождается болями. Зеленый кал возникает в результате обильного потребления в пищу зелени, растительности.

Кал при раке кишечника

Стоит беспокоиться, если диарея или запор продолжаются более трех суток. Опухоль может закрывать просвет и размер кала уменьшается. После испражнения сохраняется ощущение наполненности кишечника. Дополнительные факторы риска:

  • резкая потеря веса;
  • болевые ощущения и спазмы продолжаются дольше суток;
  • постоянная слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • бесформенные испражнения тесно-зеленого или черного цвета.

Описанная симптоматика ярко описывает проявления злокачественной, доброкачественной опухоли. Стоит незамедлительно обратиться к врачу, пройти медицинское обследование. Также, а подозрение наводит кровавая слизь, кровянистые выделения. Черный кал свидетельствует об открытом кровотечении.

Чем выше стадия рака, тем заметнее внешние проявления. Спазмы и боли не снимаются анальгезирующими препаратами, спазмолитиками. Испражняться больно, пациент много времени проводит в туалете. Становится больно садиться, вставать. Если вовремя не обратиться к специалисту, но этой стадии опухоль могла уже метастазировать в другие органы.

Изменения в привычках кишечника

Онкология провоцирует развитие патологий в области, где разрастается опухоль. Если Рак концентрируется в кишечнике, то это влияет на форму, цвет и консистенцию испражнений. Изменения в привычках кишечника сопровождаются:

  • рвотными позывами, рвотой, тошнотой;
  • отрыжкой, газообразованием в желудке;
  • вздутием, метеоризмом;
  • болевыми ощущениями и спазмами.

Нередко стул отсутствует более 2-3 суток. Случается, протекание жидкого стула в нижнее белье во время сидения, сна. Плотность испражнений увеличивается, а количество уменьшается. Онкология сопровождается резями в животе, сильными продолжительными спазмами. При первых признаках необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

При непроходимости необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Отходы организма начинают гнить в кишечнике, разлагаться. Процессы разъедают стенки, губительно сказываются на перистальтике. Пациент с перетонитом погибает в течение 6 часов, если ему не окажут квалифицированную медицинскую помощь. Редко, но онкологическое заболевание может сопровождаться диареей с кровавой слизью, темными сгустками.

Изменение вида и цвета

Патологический процесс сказывается не только на форме, но и на цвете испражнений. Нередко симптоматика рака на начальной стадии совпадает с геморроем, воспалением нижних отделов кишечника. Поэтому необходимо обратиться за медицинским обследованием. Это позволит обнаружить недуг на ранней стадии.

Если кровь попадает в кишечник или желудок в большом количестве, то кал становится черным. Подобный окрас говорит о серьезном патологическом нарушении. Кровотечения не останавливаются самостоятельно. Каловые массы становятся меньше, плотнее, темнее. При раке приобретают темно-зеленый, болотный или черный цвет с характерным едким запахом. Нередко сопровождается:

  • резкой потерей веса;
  • ложными позывами к испражнению;
  • потерей аппетита;
  • непреходящим запором, диареей.

Диагностировать рак можно только при лабораторном исследовании. Для этого берут бензидиновую пробу. Выявление скрытой крови поможет определить наличие или отсутствие кровотечения. Медицинский специалист в праве назначить дополнительное обследование.

Симптомы каких болезней можно определить по цвету кала

В зависимости от цвета и консистенции кала можно предугадать развитие патологии в кишечнике. Так зеленый кал провоцируется обильным употреблением зелени, длительным приемом антибиотиков. Возникает после передозировки слабительным. Зеленые испражнения бывают после перенесенной гастроэнтерологической инфекции.

Стул оранжевого цвета не опасен. Такой оттенок всего лишь следствие употребления продуктов с высокой концентрацией бетакаротина. Обильное употребление батата, манго, тыквы, абрикосов и моркови приводит к окрашиванию испражнений. Другие оттенки:

  1. Красный. Небольшие кровянистые примеси, потеки. Симптом синдрома раздраженного кишечника, болезни Крона, анального или ректального кровотечения.
  2. Черный. Внутреннее кровотечение объемом свыше 500 мл, может проходить как в кишечнике, так и в желудке. Симптом онкологического заболевания.
Читайте также:  Как нарисовать проект стула

Дегтеобразный стул получает форму и консистенцию благодаря патологическому процессу — запеканию в кишечнике большого количества крови. В медицинском учреждении такие испражнения называют меленой. Пациентов кладут в больницу на обследование для установки диагноза.

Сопутствующие признаки

Нередко цвет кала провоцируется приемом лекарственных препаратов, употреблением в пищу фруктов, овощей, напитков. Поэтому необходимо отслеживать специфические признаки недугов кишечника.

Допустимо заподозрить патологический процесс, но без обследования диагноз не поставит даже врач.

К признакам относят газообразование, метеоризм, отрыжку с едким запахом и привкусом. Переваривание и всасывание съеденной пищи сопровождается сильной тошнотой, рвотой. Любые расстройства кишечника или желудка вкупе с изменением кала свидетельствуют о неблагоприятном процессе в организме.

Условно сопутствующие признаки делят на кишечные и внекишечные. Расстройства активно манифестируют на последних этапах развития патологии. На первых порах самостоятельно обнаружить недуг сложно. Многообразные проявления от замедленной эвакуации до абдоминальных болей являются серьезным поводом обратиться к специалисту.

Кишечные признаки

К стандартным кишечным признакам развития патологии относят боли, вздутие, расстройство стула, болезненные или ложные позывы. Посторонние примеси также служат поводом для обращения к специалисту. Нормы опорожнения кишечника вариабельны, в норме стул может быть, как раз в три дня, так и три раза в день. Главное, чтобы:

  • форма, консистенция и цвет не менялись;
  • отсутствовали примеси в кале;
  • отсутствовала боль при испражнении;
  • частота дефекаций должна быть примерно одинаковой.

Локализованные боли свидетельствует об активном развитии патологии. Они могут концентрироваться, либо мигрировать по всей области кишечника. В случае внутренних поражений могут «отдавать» острой или тупой болью в другую область (поясницу, крестец). Болезненные проявления могут быть:

  • спастическими;
  • перитонеальными;
  • дистензионными;
  • сусудистыми.

Метеоризм и вздутие — неотъемлемые признаки развития патологий. Нередко свидетельствуют о рубцовом поражении сухого кишечника. Если при этом в кале присутствуют примеси в виде крови или гноя, то в организме происходят эрозийные или язвенные процессы.

Внекишечные признаки

Кишечные признаки нередко игнорируются пациентами. Они списывают их на переутомление, отравление, употребление несвежей пищи или акклиматизацию. К внекишечным проявлениям относят:

  • резкую потерю веса;
  • суставные боли;
  • сильную слабость;
  • утрату аппетита.

Возможно беспричинное повышение температуры, аллергические высыпания или другие поражения кожи. Нередко серьезные недуги сопровождаются психоэмоциональными нарушениями от плаксивости и раздражительности до бессонницы. Сюда относят кровоточивость десен, боли в языке, ощущение шатающихся зубов.

При обнаружении внешних признаков необходимо пройти обследование.

Внекишечные признаки могут выступать как на передний план, активироваться чаще кишечных, так и проявляться равномерно. Согласно рекомендациям, стоит бить тревогу только после двух-трех суток внекишечных и кишечных проявлений. По отдельности каждое явление может быть продиктовано обыкновенным сбоем в организме.

Дополнительная информация

Гастроэнтерологи и проктологи разработали комплекс мер, которые помогают поддерживать здоровье кишечника. Необходимо соблюдать режим дня, отслеживать состояние здоровья, правильно питаться, пить достаточное количество воды. Важную роль играет правильный выбор унитаза. Нередко кишечные недуги устраняются только после врачебного вмешательства, индивидуальной терапии.

Организм человека способен самостоятельно избавиться от токсинов, отравляющих веществ в небольшом количестве. Поэтому однократное изменение форму, цвета или консистенции кала не говорит о серьезном патологическом процессе. Если изменения сохраняются до трех суток, то необходимо обратиться к медицинскому специалисту для проведения обследования.

Желудочно-кишечный тракт сигнализирует о проблемах болями, вздутием, образованием слишком твердого или жидкого кала. Если игнорировать подобные предупреждения, то есть риск упустить развитие патологии. Любые длительные отклонения от нормы являются поводом для обращения к специалисту.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Источник

Как определить болезнь по стулу

Одним из важнейших элементов обследования желудочно-кишечного тракта человека является анализ кала. Все дело в том, что каловые массы являются продуктом переработки пищи в нашем организме, поэтому, при любом нарушении этого процесса, состав и другие свойства каловых масс непременно изменятся, что и определяется в лаборатории. Кроме того, являясь частью выделительной системы организма, желудочно-кишечный тракт через каловые массы может удалять ряд веществ, которые образуются в теле при различных заболеваниях.

Помимо состояния желудочно-кишечного тракта и всего организма в целом, на свойства каловых масс большое влияние имеет характер пищи человека. Поэтому, для наиболее точных результатов, перед сбором кала для общего анализа желательно придерживаться определенной диеты хотя бы на протяжении нескольких дней. В общих чертах, такая подготовка требует включения в рацион молочных продуктов, каш и овощного пюре. Не рекомендуются некоторые овощи, в частности, богатые клетчаткой огурцы, капуста и брокколи, помидоры, свекла.

Существуют и специальные диеты, направленные на более точное обследование организма при общем анализе кала. Например, щадящая диета Шмидта имеет общую калорийность 2250 килокалорий в сутки и пятиразовое питание, в рамках которого человек должен употребить не менее полутора литров молока, 40 грамм какой-либо крупы, два вареных куриных яйца, 200 грамм картофельного пюре, 150 грамм мяса. Допускается употребление белого хлеба. Другая диета (диета Певзнера) наоборот предполагает повышенную нагрузку на желудочно-кишечный тракт для выявления скрытых патологий — за пять раз в день человек должен потребить 250 грамм жареного мяса, 400 грамм хлеба, не менее 40 грамм сахара и произвольное количество картофельного или овощного пюре, яблок и сухофруктов. Однако такая диета может быть вредна при некоторых заболеваниях. Поэтому по поводу диеты перед сдачей кала для общего анализа следует все же поговорить со своим лечащим врачом.

Читайте также:  Колостома нет стула почему причина

Сбор образцов для анализа происходит сразу после дефекации на судно — в чистую емкость помещают примерно 20-30 грамм каловых масс и закрывают крышкой. Перед сдачей общего анализа кала недопустимо применение лекарственных клизм и прием фармацевтических препаратов, способных повлиять на перистальтику кишечника, форму, консистенцию и цвет кала — то есть, при запоре нельзя «ускорять процесс» приемом слабительных средств. Материал для анализа должен быть собран при естественном акте дефекации.

Полученный образец всесторонне изучается, в целом можно выделить макроскопическое (органолептическое) исследование кала, биохимическое исследование и микроскопическое исследование. В данной статье мы рассмотрим макроскопическое исследование, микроскопия рассмотрена в статье «Общий анализ кала в норме при микроскопии. О чем говорят изменения копроцитограммы?». В целом, нормальная копрограмма состоит из примерно таких показателей:

Первая половина этих показателей оценивает физические свойства фекальных масс (количество, цвет, запах, консистенция, реакция) и определяет наличие примесей, как видимых невооруженным глазом, так и определяемых посредством определенных химических тестов. Тем не менее, все это относится к макроскопическому исследованию кала, тогда как вторая часть показателей характеризует микроскопический состав каловых масс и иногда даже позиционируется как отдельный или дополнительный анализ (копроцитограмма).

Количество кала выясняется врачом либо в процессе опроса человека (если материал для общего анализа кала он принес из дома), либо определяется визуально в случае сдачи анализа в условиях стационара. Если человек в основном употребляет легкоусвояемую пищу (яйца, мясо), то количество кала может быть снижено. При большом количестве принятой пищи, а также при усиленной перистальтике кишечника и сниженной продукции пищеварительных ферментов количество кала может значительно увеличиваться (полифекалия).

Консистенция и форма кала во многом зависит от удельной доли воды в нем — в случае нормального оформленного кала мягкой консистенции содержание воды составляет 80-85%. При твердом кале ее количество снижается до 70%, при этом нередко происходит уплотнение и фрагментирование каловых масс — образуется так называемый «овечий кал». Это бывает в результате длительных хронических запоров различного происхождения. При увеличения воды в кале до 90-95% возникает диарея, причины которой также могут быть различны — от инфекционного заболевания до воспаления стенки кишки и недостаточной секреторной активности всего желудочно-кишечного тракта. Также бывает неоформленный кал мазеподобной консистенции, который сочетается с другими изменениями общего анализа кала и будет рассмотрено ниже.

Цвет кала во многом обусловлен наличием в нем особого пигмента — стеркобилина, который образуется из билирубина желчи в толстом кишечнике под воздействием бактерий. Поэтому изменение количества этого пигмента оказывает решающее значение на цвет каловых масс. Например, абсолютно светлый, ахоличный кал возникает при желчекаменной болезни после приступа печеночной колики. При этом не происходит поступление билирубина в кишечник, что тормозит образование стеркобилина. Осветление кала также наблюдается при нарушениях работы печени, дисбактериозе. Потемнение кала до темно-коричневого цвета бывает при гемолитической желтухе. Черный цвет фекальных масс в сочетании с мягкой, дегтеобразной консистенцией обусловлен наличием солянокислого гематина, что свидетельствует о наличии кровотечения в желудке (в результате язвенной болезни, варикозного расширения вен пищевода).

Запах кала обусловлен наличием веществ индольного и фенольного рядов, в норме он типичный и не резкий. Более кислый запах свидетельствует о брожении в кишечнике, что бывает при многих расстройствах пищеварения, запах сероводорода (тухлых яиц) возникает при активизации гнилостных процессов. Запах каловых масс, схожий с запахом падали возникает при наличии злокачественных опухолей в кишечнике.

Примеси, видимые невооруженным взглядом, в кале нормального здорового человека отсутствуют, исключение составляет лишь некоторые компоненты, которые не перевариваются — хрящи, косточки и кожура фруктов, сухожилия. Слизь, смешанная с фекальными массами, возникает при воспалительных заболеваниях кишечника. Если слизь толстым слоем покрывает поверхность каловых масс, значит, патологический процесс локализован в нижних отделах толстой кишки — чем больше перемешаны каловые массы и слизь — тем выше расположена воспаленная стенка кишки.

Читайте также:  Как лечить пенистый стул у грудничка

Неизмененная кровь в общем анализе кала свидетельствует о поражении толстого кишечника. Причем, существует точно такая же корреляция, как и у слизи — если кровь расположена на поверхности фекальных масс, то это говорит о низком расположении патологического процесса (геморрой, анальные трещины, опухоли и полипы прямой и сигмовидной кишки), если же кровь перемешана с калом, то источник кровотечения расположен выше — в ободочной кишке (полипы, язвенный колит). В случае локализации кровотечения в тонком кишечнике и вышележащих отделах, то она будет изменена.

Иногда в составе фекальных масс определяются такие примеси как конкременты — иначе говоря, плотные каменистые образования. По своему происхождению это могут быть копролиты (истинные кишечные камни), а также камни из системы желчных протоков и протоков поджелудочной железы. Их наличие в кале говорит о желчекаменной болезни, задержке моторики кишечника и нарушениях обмена веществ.

Так в качестве примесей в общем анализе кала рассматриваются паразиты и обрывки их тел — чаще всего невооруженным взглядом можно определить наличие аскарид, власоглава, остриц, членики широкого лентеца и свиного и бычьего цепня.

После оценки внешнего вида и физических свойств фекальных масс переходят к оцениванию наличия или отсутствия определенных индикаторных веществ, которые дают информацию о состоянии пищеварительной системы и всего организма в целом.

рН кала определяется простым и проверенным методом — лакмусовой бумажкой. В норме фекальные массы имеют нейтральную или слегка щелочную реакцию, однако этот критерий общего анализа кала сильно зависит от характера питания человека. Если человек употребляет больше углеводной пищи и овощей, реакция кала становится кислой, если же преобладает белковая пища (мясо, яйца), каловые массы имеют более щелочную реакцию. Поэтому перед сдачей общего анализа кала так важно придерживаться сбалансированной диеты.

Кислая реакция кала наблюдается при нарушении переваривания жиров в кишечнике (в результате недостатка желчи при механической желтухе, при заболеваниях кишечника), а также при расстройствах пищеварения, характеризующихся усилением процессов брожения (бродильная диспепсия).

Смещения кислотного основного равновесия кала в щелочную сторону возникает при недостаточном переваривании и усвоении белков, что сопровождает гипоацидный гастрит, панкреатиты.

Желчные пигменты кала, такие как стеркобилин и билирубин определяются при помощи сулемовой пробы. Стеркобилин является нормальным компонентом фекальных масс и обеспечивает их окраску. Он образуется в толстом кишечнике из билирубина при помощи симбиотической микрофлоры. Однако значительное увеличение выводимого стеркобилина, которое сопровождается потемнением кала, свидетельствует о значительном образовании билирубина — это бывает при разрушении большого количества эритроцитов (гемолитическая желтуха). Уменьшение количества стеркобилина в кале возникает при поражении печени и уменьшении выделения желчи (гепатиты, цирроз печени, печеночная желтуха). Полное отсутствие в общем анализе кала стеркобилина характеризуется неокрашенным мазевидным калом (ахоличный кал) и говорит о не поступлении в кишечник желчи, что бывает при желчекаменной болезни и механической желтухе. Таким образом, по количеству стеркобилина в фекальных массах можно с высокой точностью определить тип желтухи и отчасти ее причину.

Билирубин же в норме полностью отсутствует в кале, так как он должен полностью перерабатываться в стеркобилин. Наличие в общем анализе кала билирубина возможно в двух случаях — при быстрой перистальтике кишечника (при энтероколитах, других воспалительных изменениях в кишечнике), когда он просто не успевает переработаться в стеркобилин, и при недостаточном количестве симбиотических бактерий. Последнее нередко наблюдается после лечения антибиотиками, которые приводят к развитию дисбактериоза.

Скрытая кровь. Если существует необходимость в рамках общего исследования кала производить анализ на содержание скрытой крови, человек должен пройти особую подготовку. Во-первых, составляется специальная диета, запрещающая употребление мяса и зеленых (содержащих хлорофил) овощей и фруктов — такой режим питания должен соблюдаться не менее трех дней до сдачи анализа. Во-вторых, проверяется отсутствие кровотечений из ротовой полости — из десен, при чистке зубов. Если человек принимает лекарственные препараты, содержащие железо или висмут (например, гематоген, витаминно-минеральные комплексы), то они отменяются. Наличие малых количеств крови в кале говорит о наличии язвенно-эрозивного процесса в желудочно-кишечном тракте — бессимптомных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита, некоторых инфекционных заболеваний кишечника.

Растворимый белок. С помощью специальной реакции проверяется наличие в фекальных массах растворимых белков. В норме данная белковая фракция полностью подвергается распаду и в всасыванию в ходе пищеварения, поэтому реакция на них отрицательная. Однако при усиленной и быстрой перистальтике, что возникает на фоне воспалительных изменений в стенке кишки, белки не успевают перевариваться и выводятся наружу с калом. Поэтому положительная реакция на растворимые белки является признаком воспаления кишечника (колит, энтероколит).

— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Профилактика заболеваний»

Источник

Adblock
detector