Меню

Как меняется стул ребенка при прорезывании зубов



Синдром прорезывания зубов.

Нашла на просторах интернета такую вот статью. В силу того что для нас это проблема, решила ее тут сохранить для себя и тех кому интересно.

Лапушкина Ю.С., детский стоматолог.

Прорезывание зубов начинается, по среднестатистическим данным с шести месяцев. Современная тенденция к прорезыванию снижает эти сроки, и у детей, в некоторых случаях, прорезывание происходит раньше, примерно с четырех-пяти месяцев. Но, в какое бы время зуб не прорезывался, у ребенка наблюдается так называемый синдром прорезывания зубов. Синдром — это собирательное понятие, и в него входят симптомы соответствующие именно этому процессу. Симптомы, это явления, которые возникают во время прорезывания, сопровождают малыша длительное время и приносят много неприятностей не только саму малышу, но и родителям. В период прорезывания зубов у малыша отмечается повышение температуры, капризность, отсутствие аппетита, воспаление в деснах, послабление стула, повышенная утомляемость, смена настроения.

Не всегда и не в большинстве случаев, у ребенка отмечается повышение температуры. Но всегда необходимо обращать внимание не только на цифры, но и на количество времени, в течение которого температура держится.

В возрасте шести месяцев у ребенка происходит становление иммунной системы, и организм ребенка очень уязвим. Часто прорезывание зубов сопровождается осложнениями в виде кишечных инфекций и других воспалительных заболеваний и полости рта, и всего организма в целом. В полости рта снижается местный иммунитет, и часто в этот период у детей возникают стоматиты различного происхождения и другие воспалительные заболевания. В этот период необходимо особенно следить за ребенком и за его здоровьем.

Повышение температуры может происходить за некоторое время до прорезывания зубов, ребенок в этот период капризен, часто отсутствует аппетит, плохо спит. Это так называемые первые видимые предвестники скорого прорезывания зубов. Температура не должна превышать 37,5 – 38 градусов. Повышение температуры выше этих цифр будет говорить о присоединении заболевания, которое требует вмешательства и лечения.

Если температура держится в течение долгого времени, это так же является признаком присоединенного заболевания. И при наличии такого тревожного симптома так же следует обратиться к специалисту.

Что бы облегчить диагностику повышения температуры необходимо вовремя заметить повышение температуры и появление другого признака прорезывания зубов, а именно воспаление в деснах.

При прорезывании зубов у ребенка может отмечаться именно послабление стула, и ни в коем случае не диарея (понос). Ребенок может опорожниться несколько раз в день, но не больше 2-3 раз. Если у ребенка жидкий стул, и рвота то это указывает на кишечную инфекцию, и это не стоит списывать на прорезывание зубов. Необходимо диагностировать такие симптомы и вызывать врача.

Рвоты при прорезывании зубов вообще быть не должно, у некоторых детей при повышении температуры наступает рвота, но как выше было сказано, температура не должна превышать 38 градусов.

Выделение из носа

При прорезывании верхних резцов и клыков могут быть выделения из носа, но стоит к ним присмотреться, выделения не должны быть вязкими и иметь цвет, консистенция выделений напоминает воду. Если сопельки не имеют окраски, текут водичкой, общее состояние не нарушено — то можно говорить о прорезывании зубов.

Если ребенок перенес накануне простудные заболевания и имеются ЛОР заболевания, то все-таки стоит показать врачу все эти выделения. На фоне прорезывания зубов, могут произойти обострения. Особенно такая картина характерна при прорезывании клыков верхней челюсти.

Воспаление десен обусловлено физиологическим процессом прохождения молочного зуба в толще челюсти и разрыва десны для его становления в полости рта. При прорезывании малыш испытывает бурю ощущений и в большинстве случаев не совсем приятных. Постоянное раздражение и давление изнутри вызывает чувство жжения, иногда покалывания. Постоянный зуд так же сопровождает малыша на всем протяжении прорезывания зубов. Вот этими ощущениями объясняется стремление малыша все грызть, как бы «чесать» десны всеми предметами, которые попадаются под руку.

В полости рта имеются и факторы стабилизирующие воспаление, помогающие организму восстановиться. Это конечно слюна. Ни для кого не секрет, что во время прорезывания зубов у малыша начинается обильное слюнотечение. В составе слюны присутствует лизоцим. Лизоцим обладает противовоспалительным и антибактериальным действием. Именно этот фермент стабилизирует состояние в полости рта и не только в момент прорезывания зубов, но и в борьбе с кариесом и другими воспалительными заболеваниями.

Обильное слюнотечение можно объяснить не только прорезыванием зубов, но и другими факторами, к которым относится неумение ребенка контролировать количество слюны в полости рта, а также защитной функции. Ребенок до определенного возраста познает мир с помощью полости рта, а именно пробует все на вкус. Предметы которые ребенок тянет в рот, конечно же не всегда чистые, и слюна как бы дезинфицирует все то, что попадает в полость рта и противостоит воздействию микроорганизмов.

Капризы ребенка, ухудшение аппетита и быстрая утомляемость

Из-за сопровождающих прорезывание неприятных ощущений, малыш становится капризным, снижается аппетит. Такие предвестники могут появиться раньше, чем явные проявления прорезывания в полости рта. По таким признакам иногда можно заподозрить приближающееся прорезывание.

Потеря аппетита, связана с нежеланием травмировать десны и провоцировать неприятные ощущения в месте прорезывания. Неприятные ощущения могут на время утихать, а какие-либо действия могут спровоцировать зуд. Именно по этой причине ребенок, заведомо оберегая себя, старается не травмировать и не раздражать воспаленную десну.

Повышенная утомляемость ребенка связана с повышением температуры, такие дети требуют дополнительного сна днем и повышенного внимания.

Смена настроения так же свойственна детям в такой сложный для них период, и порою эта смена слишком резкая. При утихании неприятных ощущений у ребенка возвращается хорошее настроение, аппетит приходит в норму, но такие моменты у ребенка редки, и весь синдром прорезывания сохранятся, до того, как зубки появятся в полости рта. После прорезывания коронки зуба все симптомы постепенно проходят, и стабилизируется состояние ребенка.

Читайте также:  Как восстановить стул после диеты

Для облегчения состояния малыша необходимо знать, запомнить и выполнять несколько простых манипуляций, которые помогут ребенку как можно безболезненнее перенести весь период прорезывания.

Для облегчения зуда и неприятных ощущений в деснах ребенку необходимо проводить массаж десен. Массаж заключается в легком и постепенном массировании места прорезывания без давления пальцем родителя. Приложение силы к месту прорезывания может вызвать у ребенка болевые ощущения, которые могут длительно не проходить. Преимуществом массажа является и то, что одновременно ребенок приучается к чистке зубов, и не станет опасаться и отрицательно реагировать на все манипуляции, которые проводятся в полости рта малыша. Массаж можно проводить не только пальцем, но и зубной щеткой – напальчником, которая имеет ворсинки, благодаря этим ворсинкам и осуществляется массаж десен. Ворсинки не только массируют, но и убирают налет с десен ребенка.

Методика массажа проста: — необходимо приложить палец или щетку к поверхности десны, чуть дальше от места прорезывания и легкими круговыми массирующими движениями постепенно подходить к месту прорезывания, чем ближе к месту прорезывания, тем больше необходимо уделять времени на массаж.

Применение прорезывателей также необходимо. Существует несколько видов прорезывателей – пластмассовые и силиконовые. Силиконовые прорезыватели заполнены специальной жидкостью, которая может подвергаться замораживаю. Прикладывание к воспаленной десне холода облегчает состояние малыша. И именно применение силиконовых прорезывателей с охлаждением показано к применению на ранних стадиях прорезывания. При прорезывании хотя бы одного бугра для жевательной группы зубов, или одного из краев передней группы зубов, показано применение пластмассовых прорезывателей.

Положительные качества прорезывателей связаны не только с облегчением состояния малыша, но и с приучением ребенка к жеванию, при использовании прорезывателя ребенок как бы «чешет-грызет» прорезыватель, тем самым монотонные смыкающие движения челюстей способствуют скорейшей выработки жевательного рефлекса.

Для снятия воспаления в полости рта необходимо проводить аппликации ромашкой. На стакан кипятка заваривается ромашковый чай – два пакетика. После охлаждения до комнатной температуры, необходимо смочить марлевый или ватный тампон и протирать место воспаления так же массажными движениями. Такую процедуру необходимо проводить несколько раз в день, а именно 3-6 аппликаций.

Для снятия болевых ощущений на стоматологическом рынке имеется ряд гелей, которые имеют в своем составе небольшое количество анестетика, впитываясь в слизистую оболочку, анестетик обезболивает место прорезывания зуба. Анестетики, входящие в состав таких гелей не обладают токсичностью и гипоаллергенны. Каждый родитель может выбрать подходящий гель для его ребенка, на рынке их представлено большое количество, в аптеке отпускаются без рецепта врача, но применение всех этих препаратов требует контроля специалиста

Лидером среди продаж и отзывов является «калгель». Помимо анестезирующего действия, гель обладает и антисептическим действием. Использование такого геля в день не должно превышать 6 раз, методика нанесения проста, на чистый палец родителя наносится гель, и втирается массажными движениями. Применение этого препарата показано перед едой примерно за 20 минут. Противопоказанием к применению такого препарата является индивидуальная непереносимость лидокаина.

Препарат «бейби доктор» обладает еще и противоспалительным действием, в состав этого геля входит много растительных препаратов и трав, например календула, эхинацея, ромашка и многое другое. Этот гель является полностью натуральным. Преимуществом данного препарата является неограниченное применение геля в сутки, применять этот препарат можно столько, сколько требует того ситуация для облегчения состояния малыша. Помимо этих гелей существуют и другие марки гелей, например Ораджел, дентинокс и другие марки.

Про обильное слюноотделение не стоит забывать, при постоянном контакте слюны с кожей ребенка может возникнуть раздражение и сыпь. Во избежание этого, необходимо протирать кожу ребенка своевременно и как можно чаще умывать ребенка теплой кипяченой водой.

С капризами, сменой настроения ребенка необходимо бороться исключительно заботой, ребенок проходит сложный этап в своем развитии, связанный исключительно с неприятными ощущениями. И именно родительская забота и ласка поможет перенести этот период с наибольшей легкостью.

Источник

Симптомы прорезывания зубов у младенцев: состояние или болезнь?

Т.В. Казюкова 1 , Т.А. Дудина 1 , В.К. Котлуков 2 , Н.Н. Шевченко 3 , В.Д. Русакова 3
1 Кафедра факультетской педиатрии №1 ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, Москва;
2 ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов», Москва;
3 ГБУЗ Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения г. Москвы

Период прорезывания молочных зубов является достаточно напряженным моментом в жизни маленького ребенка и его родителей, доставляя немало тревог, и тем, и другим. До настоящего времени не только среди родителей, но и части медицинских работников существует мнение, что именно прорезыванием зубов могут быть обусловлены такие, в частности, симптомы, как боль, отечность десен, ринит, лихорадка, диарея и ряд других.

В подавляющем большинстве случаев прорезывание зубов у детей начинается в возрасте 4-7 месяцев и происходит в более или менее определенной последовательности: резцы, премоляры, клыки, моляры (рис. 1).

Рис. 1. Схема прорезывания молочных зубов у детей

Обычно к 1 году ребенок имеет 8 резцов, а завершается прорезывание всех 20 молочных зубов примерно к 3 годам. Небольшие отклонения от этих сроков не должны вызывать тревогу, поскольку этот процесс очень индивидуален и зависим от многих факторов: характера питания матери во время беременности, качества потребляемой воды, рациона питания самого ребенка, климатогеографической зоны проживания. Играет роль наследственность, поскольку существует генетическая связь между тем, как и когда появляются зубы у детей и их ближайших родственников (особенно по линии матери).

Хотя прорезывание зубов – естественный физиологический процесс, почти все дети в этот период испытывают дискомфорт и беспокойство, становятся капризными. Среди педиатров сегодня существует практически единодушное мнение, что симптомы прорезывания зубов не являются специфическими для данного состояния. Так, Wake M. et al. [1] провели одно из самых надежных исследований, которое не выявило заметной ассоциации между прорезыванием зубов и системными симптомами, и оценили, на основании анкет 5 групп специалистов, частоту конкретных симптомов, связанных с прорезыванием зубов у младенцев (рис. 2).

Читайте также:  Почему у малыша стул с водой

Рис. 2. Частота (%%) выявляемости симптомов при прорезывании молочных зубов, по оценке каждой из профессиональных групп специалистов [1].

Peretz B. et al. [2] наблюдали в клинике 585 детей (145 – с прорезыванием зубов, 357 – контрольная группа вне периода прорезывания) в возрасте 6-30 месяцев и показали, что у 40% детей основной группы прорезывание зубов было бессимптомным, в то время как в контрольной группе – у 93%. Остальные 60% детей основной группы имели хотя бы один из следующих симптомов: слюнотечение (32%), лихорадка >38,0°C (25%), диарея (35%).

Cunha R.F. et al. [3], проанализировав карты осмотра 1813 детей в возрасте 0-3 лет в стоматологической клинике, сообщили, что 95% детей имели некие симптомы, связанные с прорезыванием зубов, среди которых превалировали зуд десен и раздражительность.

Swann I.L. [4], осмотрев 50 детей, поступивших в больницу с жалобами родителей на симптомы прорезывания зубов, установил, что у 48 из них (96%) не было отклонений в состоянии здоровья, но в двух случаях диагностированы тяжелые инфекции, в том числе у одного малыша – бактериальный менингит.

Tighe M., проведя мета-анализ 21 статьи по прорезыванию зубов (глубина проработки 1966-2006) и обнаружив лишь 6 работ, где изучались системные симптомы и их связь с прорезыванием зубов [5], пришел к заключению, что целый ряд симптомов появляется одновременно с прорезыванием зубов, однако нет полного перечня выявленных симптомов, которые могут надежно дифференцировать прорезывание зубов от любых других возможных причин.

Одно из самых крупных на сегодня проспективных исследований, где в течение 7 месяцев наблюдали за 125 младенцами, начиная с возраста 4 месяцев до 1 года, было выполнено Macknin M.L. et al. [6]. Авторы установили значимые (р 38,5°C не связаны с прорезыванием зубов, а чаще всего обусловлены инфекцией. В данном проспективном исследовании не удалось выявить симптомы, которые могут надежно предсказывать прорезывание зубов.

К перечню симптомов, которые ассоциируют с прорезыванием зубов или присоединением интеркуррентного заболевания, на фоне которого будет происходить это событие, следует добавить ряд анатомо-физиологических особенностей детей грудного и раннего возраста. Прежде всего, это состояние иммунной системы (созревание противоинфекционного иммунитета заканчивается к 1,5-3 годам, когда завершается переориентация иммунного ответа с Th-2 на Th-1 тип иммунного реагирования; высокая пролиферативная активность лимфоцитов с преобладанием фракции наивных лимфоцитов, незавершенный фагоцитоз, снижение содержания антител, полученных ребенком внутриутробно от матери, низкая продукция секреторного компонента IgA и др.), нестабильность состава биоценоза слизистой оболочки полости рта, бронхов и легких; строение тубарного аппарата и др. [7-9].

Признаки и симптомы, которые часто приписывают прорезыванию зубов, можно представить в виде следующей таблицы (цит. по [10] с собственными дополнениями):

Сводные данные из [2, 6, 10-13]
— чрезмерное слюноотделение
— периоральная сыпь
— появление желания грызть различные твердые предметы или держать пальцы во рту;
— возбуждение
— расстройство кишечника, включая диарею, запоры, жидкий стул
— кишечные колики
— кашель, насморк
— потирание ушей, щеки
— покраснение лица
— лихорадка не выше 38°С
— воспаление/отечность десен
— снижение аппетита/отказ от жидкостей
— недомогание
— пронзительный плач
— средний отит
— болезненность и отечность рта
— неприятный зловонный запах мочи
— дыхательные проблемы, включая насморк, бронхоспазм, гиперемию и инфекции горла
— средний отит
— первичный герпетический гингивостоматит
— выраженное беспокойство
— длительный плач
— судороги
— кожная сыпь (кроме лица)
— нарушения сна, бессонница
— рвота
— потеря веса

Как уже указывалось ранее, диагноз прорезывания зубов – это диагноз исключения.

Когда у ребенка будут исключены альтернативные причины (прежде всего, инфекции), следует помочь малышу справиться с прорезыванием зуба. Это потребует терпения от родителей – надо чаще брать ребенка на руки, ласкать, отвлекать от боли и дискомфорта интересными игрушками, занятиями, музыкой, прогулками. Обычно «период прорезывания» длится от 2-3 до 8 дней [6], и лучший способ облегчить боль – это отвлечь ребенка от нее, переключив его внимание.

Дети, находящиеся на естественном вскармливании, в дни прорезывания просят грудь чаще, чем в обычные дни, и не надо им в этом отказывать, поскольку это успокаивает ребенка и дает уверенность, что он всё преодолеет. Не стоит в эти дни менять график кормлений или пытаться отлучить ребенка от груди, не следует вводить новые виды прикорма. В этот период дети часто испытывают желание погрызть или пожевать что-нибудь, что помогает им облегчить неприятные ощущения, для чего подойдут специальные резиновые кольца или игрушки, которые можно охладить в холодильнике перед тем, как дать ребенку. Ребенку можно предложить погрызть сухарик, сушку, детское печенье, дать охлажденные детский йогурт, фруктовое пюре.

Слюнотечение, повышение температуры тела, желание кусаться, сыпь на лице от раздражения слюной, а также появление насморка, влажного кашля и разжиженного стула на фоне прорезывания зубов наблюдается у 35-60% малышей [2,3,6].

Повышение температуры тела (которая, обычно, не превышает 37,4-38°С и длится не более 1-2 дней) при прорезывании зубов обусловлено выделением биологически активных веществ в зоне роста зуба (зубов). Если повышение температуры у ребенка превышает 39°С или длится более 2 дней, следует показать его врачу, а для снижения температуры использовать только безопасные, разрешенные к применению у младенцев лекарственные средства (ЛС): ибупрофен, парацетамол, давая их точно в той дозировке, которую назначил педиатр и указана в инструкции к препарату.

Выделения из носа во время прорезывания зубов носят слизистый характер, длятся не более 3-5 дней и связаны с повышенным выделением слизи железами полости носа. Лечение ринита в период прорезывания можно проводить с помощью элиминационно-ирригационной терапии, включающей промывание носа изотоническим раствором морской воды (Маример, Аквамарис и др.) и закапывание детских безопасных комплексных деконгестантов на основе оксиметазолина – 1-2 раза в сутки.

Читайте также:  Почему у малыша зеленый стул со слизью

Кашель во время прорезывания зубов обусловлен, как правило, скоплением в верхних дыхательных путях выделяющейся в большом количестве слюны. Кашель влажный и грубый, достаточно продуктивный, редкий, усиливающийся в положении лежа. Лечения кашля на фоне прорезывания зубов обычно не требуется, он проходит самостоятельно сразу после прорезывания зуба, но могут пригодиться безопасные гомеопатические сиропы, облегчающие отхождение мокроты (например, Стодаль и др.).

Родители, у которых возникают сомнения в том, что насморк/кашель у ребенка связаны с прорезыванием зубов, обязательно должны проконсультироваться с врачом, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Хотя часть авторов считает, что диарея не может быть связана с прорезыванием зубов. Тем не менее, по опросу медиков и родителей примерно у 10-35% детей отмечается появление разжиженного стула, кратность которого может доходить до 3-4 раз/сутки, а длительность диареи не превышает 1-3 дней [2,3,5]. Разжижение и учащение стула во время прорезывания зубов объясняют большим объемом выделяющейся слюны, ускоряющей перистальтику кишечника. Но если стул стал более частым и водянистым, в нем появились слизь и/или зелень, прожилки крови – ребенка срочно надо показать врачу, это не «симптом прорезывания зубов».

Выраженная болезненность и отечность десен, которая сопровождается плачем, беспокойством, отказом ребенка от еды, может потребовать использования специальных местных обезболивающих гелей. Они могут содержать бензокаин (с осторожностью, поскольку он может привести к метгемоглобинемии [14]); лидокаин (Дентитокс, Калгель, Камистад – в комплексе с цветками ромашки, содержит этанол!) или холина салицилат. Действие последних ЛС (Мундизал, Холисал) ассоциировано с аспирином и может вызвать синдром Рейе у восприимчивых детей, особенно у реконвалесцентов вирусных инфекций или при использовании в комбинации с другими НПВП [10]. Tsang A.K.L. сообщает, что гель с 5% лидокаином производит анестезию в течение 2-5 мин продолжительностью 10-20 мин, но риски и побочные эффекты от их ненадлежащего или длительного применения перевешивают потенциальные выгоды. Далее она утверждает, что не следует упускать из виду «эффект плацебо»: например, нанесение 20% геля из бензокаина в полиэтиленгликоле дает лишь незначительное преимущество (90% эффект), по сравнению с применением плацебо (60% эффективность по устранению боли) [10].

В связи с более серьезным отношением медицинского сообщества к вопросам о побочных эффектах многих ЛС, в последнее время все большее число врачей обращают внимание на практическое гомеопатических лекарственных средств [15, 16]. За более чем 200-летний период применения гомеопатических ЛС, выпуск которых в настоящее время осуществляется не кустарно, а в современных промышленных лабораториях с высокотехнологическим контролем качества продукции, отношение врачей к натуропатическим ЛС кардинально изменилось. Это обусловлено тем, что гомеопатические ЛС не имеют противопоказаний и возрастных ограничений, не вызывают побочных эффектов, могут использоваться длительно в комплексе с другими лекарственными ЛС.

Примером такого ЛС, с 1994 года с успехом используемого в педиатрической практике для облегчения симптомов, связанных с прорезыванием зубов у детей, может служить комплексный гомеопатический препарат, зарегистрированный в России под названием «Дантинорм Бэби» (Лаборатория Буарон, Франция). В его состав входят известные лекарственные растения: 1) Chamomilla vulgaris (ромашка аптечная) – для снятия раздражительности и повышении температуры; 2) Phytolacca decandra (индийский плющ), применяется при болях и воспалении десен; 3) Rheum offinale (ревень лекарственный), применяется при нарушении пищеварения. Комплекс хорошо известных, изученных и издавна используемых фитотрав, является препаратом первого выбора для педиатров во Франции (2012г.), где его знают 87% мам под названием «Camilia» и широко применяют при первых симптомах прорезывания зубов у малышей. Поскольку препарат обладает комплексным воздействием, он быстро снимает/уменьшает такие неприятные симптомы, как воспаление десен, температуру, плаксивость, ринорею, нарушение пищеварения, возвращая комфорт ребенку и минимизируя фармакологическую нагрузку.

К несомненным преимуществам препарата Дантинорм Бэби – единственного ЛС подобного рода для приема внутрь – следует отнести его простоту и удобство в применении, т.к. препарат выпускается в дозированных полиэтиленовых разовых контейнерах, которые мама может взять с собой и дать ребенку, где бы она ни находилась. Препарат следует давать между кормлениями, 2-3 раза в день в течение 3 дней. До настоящего времени не зарегистрировано ни одного случая побочных действий препарата и/или аллергических реакций, он может сочетаться с приемом других ЛС, не содержит анестетиков и консервантов. Согласно результатам маркетинговых исследований (Франция, 2012), 90% мам, которые давали своим детям Дантинорм Бэби, купят его повторно (www.Toluna.com).

Еще раз хотим подчеркнуть, что, несмотря на то, что в определенных случаях связь между ухудшением состояния ребенка и появлением зубов практически очевидна, большинство врачей не включают повышение температуры тела, появления насморка, кашля, диареи в список возможных проявлений прорезывания зубов. И это вполне объяснимо, поскольку прорезывание молочных зубов приходится на период от 4 до 36 месяцев, что совпадает с периодом наибольшего риска развития различных инфекций, с которыми сталкивается растущий ребенок. Приписывать прорезыванию зубов каждый эпизод подъема температуры, кашля, насморка, диареи – ошибочно. В классической статье Bennett H.J. и Brudno D.S. намеренно утрировали недостатки исследований, посвященных данной теме, указав на отсутствие научно обоснованной практики в контроле симптомов прорезывания зубов. «Зубы во время прорезывания, будь то молочные или постоянные, не «вылезают» через кость, соединительную ткань и эпителий полости рта, а формируются путем костного ремоделирования» [17].

Врачи и родители наших маленьких пациентов должны иметь рациональные, а не конфликтующие советы, поэтому необходимо поддерживать и поощрять дальнейшие исследования по вопросам прорезывания зубов с целью разработки единой тактики в отношении ухода за младенцами в этот сложный период, лечения и профилактики возможных нарушений в состоянии здоровья малышей. Мы убеждены, что если ребенок болен, он должен быть осмотрен врачом для исключения других патологических причин возникновения многочисленных симптомов, приписываемых «прорезыванию зубов». Это поможет оказать ребенку надлежащую и своевременную помощь, избежать тяжелых осложнений.

Список использованной литературы

Источник

Adblock
detector