Меню

Что значит жидкий стул у новорожденного



Стул новорожденных детей при грудном вскармливании: каким он должен быть?

Стул грудничка имеет свои особенности, которые могут напугать неподготовленных родителей. То, что считается патологией для взрослых, например черный кал, является нормой для только что родившегося малыша. Чтобы не поднимать ложную тревогу и при этом не пропустить опасное заболевание, следует знать, как должен выглядеть стул младенца.

Особенности стула новорожденных на грудном вскармливании

Стул у младенцев на грудном вскармливании отличается от стула детей, которых кормят искусственным питанием. Сразу после рождения пищеварительная система новорожденного еще не адаптирована к окружающей среде, но со временем кишечник начинает подстраиваться под грудное молоко.

С возрастом характер стула меняется:

Характеристики детского кала имеют свои особенности. Каждому родителю следует знать, как должны выглядеть фекалии здорового грудничка, чтобы вовремя обнаружить, что что-то идет не так.

Цвет и запах стула

Многие мамочки, особенно, если они родили первого ребенка, пугаются, когда видят черный или сероватый кал у новорожденного, ведь для ребенка постарше такие выделения являются признаками болезни. Стоит ли беспокоиться, если стул у грудничка необычного оттенка? Какого цвета должны быть фекалии в зависимости от возраста, можно посмотреть в таблице:

Возраст Цвет кала Примечание
1-2 дня Черный, черно-зеленый Объясняется заглатыванием околоплодных вод, когда ребенок еще находился в утробе матери. Такие фекалии называются меконием. Меконий должен прекратиться к 3 дню после рождения
3-8 дней Серо-зеленый, серый ЖКТ адаптировался к молоку, ребенок получает достаточно молока.
от 1 недели до 6 месяцев Желтый, горчичный, оранжевый Пищеварительная система новорожденного полностью подстроилась под грудное вскармливание.

В норме фекалии имеют кислый запах. Зловоние свидетельствует о проблемах ЖКТ.

Консистенция стула

Ребенок на грудном вскармливании получает исключительно жидкую пищу, что отражается на консистенции стула. Пока в рацион не ввели твердый прикорм, кал будет жидким, водянистым, вязким, разной степени густоты. Через месяц после появления на свет ребенка он густеет, но продолжает оставаться жидковатым, кашеобразным.

Регулярность испражнений грудничка

Как часто новорожденный опорожняет кишечник? В первый месяц после появления на свет — после каждого приема пищи. Мамочке нужно быть готовой сменить подгузник и подмыть малыша почти сразу после того, как он поест.

Со временем частота дефекации снижается до 2-4 раз в день. Если даже малыш испражняется раз в 2-3 дня, но при этом не испытывает дискомфорта, не плачет и не капризничает, то это тоже нормально.

Запоры при кормлении грудью бывают редко. Молоко хорошо усваивается организмом, поэтому проблем с дефекацией не возникает. Отчего же у малыша могут задерживаться испражнения? Все дело в питании матери. Маме следует отказаться от жирной, жареной, тяжелой пищи.

Наличие примесей

Доктор Комаровский говорит, что в испражнениях новорожденного могут появляться следующие примеси:

  1. Небольшое количество слизи. Это естественно для всех людей. Груднички не исключение, но выработка слизи может увеличиться, если мама неправильно прикладывает малыша к груди или перекармливает его.
  2. Белые комочки. Увидев в кале ребенка белые или серо-белые комочки, родители пугаются и предполагают, что это признак опасной болезни или даже заражения паразитами. На самом деле, это створожившееся, непереваренное грудное молоко. Если мама перекармливает малыша, его кишечник не успевает переварить всю поступающую пищу.

При появлении этих примесей беспокоиться не следует, это варианты нормы. Если же в кале появляются пена и кровь, количество слизи увеличивается в несколько раз — это повод обратиться к педиатру.

Стул после введения прикорма

Введение прикорма — это стресс для желудочно-кишечного тракта ребенка. Организму нужно адаптироваться, ведь до этого он несколько месяцев получал только жидкое грудное молоко, но через некоторое время формируется привычка к другой пище.

После введения прикорма родители отмечают, что малыш испражняется непереваренными частичками пищи. Это означает, что в кишечнике не хватает ферментов, чтобы переработать продукт. Вместе с этим учащается количество испражнений, в кале наблюдаются остатки пищи, которую малыш съел 1-3 часа назад. При появлении таких проблем стоит на время перейти на более нежную пищу.

Некоторые продукты обладают крепящим действием, например рис. Если организм малыша реагирует на новый продукт довольно болезненно, то следует пока от него отказаться. В следующий раз вводить его в рацион нужно постепенно, очень маленькими порциями.

Когда нужно насторожиться?

Анализ кала является обязательным диагностическим мероприятием для детей. По внешнему виду, запаху, наличию примесей можно определить, все ли в порядке со здоровьем малыша. Маме следует научиться определять норму и патологию на вид. Никто не требует от родителей глубоких познаний в медицине, но чем раньше они заподозрят наличие проблемы и посетят педиатра, тем быстрее начнется лечение.

Черный стул

Что делать, если черный стул не прекратился или внезапно появился снова? Фекалии черного цвета у младенцев старше 3-4 дней могут свидетельствовать о наличии заболеваний пищеварительной системы. Кровь из верхних отделов ЖКТ (желудка или пищевода), соединяясь с желудочным соком, приобретает черный цвет. Черные испражнения могут быть признаком внутреннего кровотечения, ребенка следует немедленно показать врачу.

Однако, прежде чем вызывать скорую, вспомните, может быть, вы давали малышу активированный уголь или ели его сами? Некоторые продукты и лекарства меняют цвет кала, а если ребенок ест только грудное молоко, на него влияет рацион матери. Продукты с высоким содержанием железа, лекарства для поднятия гемоглобина делают фекалии темными.

Слизь в стуле

Небольшое количество слизи в стуле — это нормально и для взрослых, и для детей. Примесь становится патологией, когда ее слишком много, а кал приобретает зеленоватый оттенок. При этом консистенция испражнений становится более жидкой, чем обычно.

Читайте также:  Кресло арт деко своими руками

Как правило, обилие слизи говорит о проблемах с ферментацией кишечника. В нем недостаточно ферментов для нормального переваривания пищи. Часто такой симптом является признаком недостатка лактазы — фермента, который расщепляет молочные продукты. Ребенку с таким недугом показана строгая диета.

Среди других проблем, которые проявляются в виде слизи в кале, можно назвать кишечные инфекции, аллергию, дисбактериоз. В любом из этих случаев малыша нужно показать врачу. Главное, на первых порах исключить лактазную и глютеновую недостаточность, ведь эти патологии требуют строго контроля.

Стул с непереваренной пищей

В кале младенца наблюдаются частички непереваренной пищи, которую он съел накануне — что это может значить? В большинстве случаев беспокоиться не стоит. Некоторые продукты, богатые клетчаткой, практически не перевариваются даже во взрослом организме. Сразу после начала смешанного или искусственного вскармливания такие вкрапления нормальны, ведь пищеварительная система не может адаптироваться к новому рациону мгновенно.

Если же примеси в виде непереваренной пищи — это частое явление, то возможно у ребенка есть какие-либо проблемы с пищеварением, из-за чего переваривание затруднено. Малыша следует отнести к педиатру, который при необходимости назначит щадящую диету. Пока состояние кишечника не нормализуется, следует отказаться от овощей и фруктов, богатых клетчаткой, и перейти на более нежную пищу.

Наличие крови в стуле

Кровь в стуле грудничка — признак опасных заболеваний. Кровь может появиться в виде сгустков, красных прожилок или равномерного окрасить кал. Если в испражнениях малыша появилась кровь, его нужно немедленно отнести в больницу. В таблице представлена информация по заболеваниям, которые характеризуются данным симптомом:

№ п/п Характер примеси Заболевания
1 Алые капли, следы крови на подгузниках, туалетной бумаге Анальные трещины, микроразрывы, геморрой. Причиной могут быть частые запоры, твердый кал.
2 Красные сгустки Аллергия, болезнь Крона — наследственная патология, которая характеризуется воспалением толстого кишечника,
3 Кровавые прожилки Кишечные инфекции, инвазия паразитами. Колит — воспаление толстой кишки. Некротизирующий энтереколит — возникает у недоношенных младенцев из-за недоразвитости иммунной системы, которая не в состоянии справляться с инфекциями.
4 Однородный красный, темно-красный цвет Болезнь Гиршпрунга — отсутствие перистальтики определенного участка толстой кишки из-за того, что там нет нервных окончаний — каловые массы скапливаются в том месте и не продвигаются дальше. Дивертикул Меккеля — врожденное образование в тонком кишечнике, содержащее клетки желудка, которые продуцируют желудочный сок и изъязвляют стенки кишки.

Пенистый стул у малыша

Вот что говорит доктор Комаровский о причинах появления пены:

  1. Малыш голодный. Ребенок испытывает потребность в большем количестве молока, он часто голодный. Возможно, это признак необходимости введения прикорма.
  2. Лактазная недостаточность. Младенец не может переваривать грудное молоко, потому что у него вырабатывается недостаточно лактазы — фермента, ответственного за переработку молочных продуктов. В зависимости от степени тяжести патологии, следует или отказаться от вскармливания грудью, или добавить в рацион матери препараты, содержащие данный фермент.
  3. Реакция на прикорм. Давать новую пищу следует осторожно и малыми порциями. Если ребенок до полугода, а то и дольше, ел только грудное молоко, то его ЖКТ не перестроится за один день на другую пищу. Подобная реакция может свидетельствовать также об аллергии на определенные продукты.

Другие особенности стула, которые требуют внимания

На что еще следует обратить внимание родителям, чтобы вовремя заметить отклонения в стуле ребенка? Несколько опасных признаков:

  1. Кал с прожилками зелени, серо-зеленого цвета. В первые недели зеленый кал является нормой, он свидетельствует о незначительном выходе билирубина. В зеленый цвет фекалии могут окрашивать некоторые овощи — кабачки, огурцы, брокколи, шпинат. Если зелень появилась внезапно, сопровождается поносом, температурой, то это признак инфекционного заболевания, требующего немедленного лечения.
  2. Запор. Ребенок ходит в туалет реже 1 раза в 3-4 дня, каловые массы твердые, живот напряжен, болит. Малышу необходимо сменить рацион — добавить больше слабящих, жидких продуктов.
  3. Неприятный, тухлый запах. В норме у малышей на грудном вскармливании запах фекалий кислый. Наличие зловония говорит о дисбактериозе или инфекциях кишечника.

По характеристикам испражнений можно определить, все ли в порядке со здоровьем у новорожденного. Нормы для младенцев и для взрослых отличаются. Родителям следует знать, какой кал является нормальным, а какой указывает на болезнь, чтобы не поднимать ложную тревогу и вовремя спохватиться при наличии недуга.

Источник

От чего у грудничка может быть понос

Каждую маму волнует самочувствие ее ребенка. О состоянии здоровья можно судить по многим факторам, одним из которых является стул. Диарея у новорожденных – нередкое явление, что связано с разными факторами. Главное – вовремя распознать признаки и назначить адекватную терапию, ведь порой за этим состоянием кроются более серьезные нарушения. В связи с этим каждый родитель должен знать, от чего у грудничка может быть понос.

Понос у новорожденного – крайне неприятное явление

Понос у грудничка

Понос, или диарея – жидкий стул, который происходит чаще, чем 2 раза в сутки. Понос – не болезнь, лишь признак какой-нибудь другой более серьезной патологии. Медики различают 6 основных видов диареи:

  • Алиментарный понос. Причина появления данного состояния связана с неправильным режимом питания ребенка, а также с аллергическими реакциями на медикаменты или какие-нибудь продукты.
  • Инфекционный понос. Этиология диареи связана с инфекционными заболеваниями, например, дизентерией, сальмонеллезом, токсической инфекцией и т.д.
  • Токсический понос. Возникает, как правило, при отравлении организма неорганическими веществами (мышьяк, ртуть и т.д.).
  • Диспепсический понос. Причиной его возникновения является недостаточная выработка организмом малыша определенных ферментов.
  • Медикаментозный понос. Диагностируется у ребенка после приема определенных лекарственных средств (это антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны), которые влияют на флору кишечника.
  • Невгогенный понос. Причиной его возникновения является проблематичная регуляция моторной деятельности кишечника. То есть диарея в таком случае может возникать вследствие страха или сильного волнения.
Читайте также:  Яндекс как сделать кровать своими руками

Из-за чего понос у младенца, точно сказать сможет лишь опытный врач-педиатр

Диарея у грудничка – это нередкое, весьма опасное явление. При данной патологии организм крохи теряет очень много жидкости и питательных веществ. Это чревато обезвоживанием организма. В таком случае у ребенка могут западать глаза, высыхать слизистые оболочки, трескаться губы. Также может измениться цвет мочи: она станет темно-желтого цвета, количество ее значительно уменьшится. Помимо обезвоживания, для грудничка опасной является еще и рвота (сопутствующий симптом диареи), так как, постоянно пребывая в лежачем положении, малыш может захлебнуться своими рвотными массами.

Механизм развития диареи

Эпителиоциты кишечника продуцируют специальную слизь, в состав которой входят мукополисахариды. Именно они защищают слизистую оболочку кишечника от воздействия на нее патогенных микробов. Инфекционные агенты разрушают структуру эпителиоцитов, поэтому они становятся более уязвимыми. Для восстановления нормальной работы желудочно-кишечного канала организм ребенка начинает продуцировать больше жидкости, которая способствует выведению токсинов из организма.

Важно! Все признаки начинающейся диареи может знать только врач-педиатр. Только он может с вероятностью 100 % отличить понос от нормального физиологического стула малыша.

Симптомы поноса у новорожденных

При смене подгузника нужно обращать внимание на его содержимое. Характер испражнений может многое рассказать о состоянии здоровья младенца. Симптомы поноса у грудничка могут быть разными:

  • Пена, кровь в каловых массах – ключевой признак развития инфекции в организме. К дополнительным симптомам в данном случае можно отнести покраснения кожного покрова, боль в животе, лихорадку и рвоту.
  • Частные акты дефекации с белыми вкраплениями, непереваренными кусочками пищи могут свидетельствовать о том, что ребенок переедает.
  • Понос измененного цвета и структуры, возникший после кормления, может быть реакцией на прикорм.
  • Диарея с пеной и примесями слизи указывают на наличие аллергического компонента. Возможны появления высыпаний на коже.
  • Дефекация содержимым с пеной возникает при заражении стафилококковым энтероколитом.
  • Кал измененной консистенции, но без патологических примесей указывает на прорезывание зубов. Возможны повышение температуры тела до 38 °С, гиперсаливация и набухание десен.
  • Жидкие испражнения, в которых выявляются слизь, пена и прожилки крови, могут указывать на развитие дисбактериоза, причиной которого является антибиотикотерапия.

Клинический осмотр ребенка

Какой стул является отклонением от нормы

В первые дни жизни после рождения ребенка из кишечника выходит меконий (первородный кал). Эта субстанция имеет вязкую консистенцию. Если на 3 сутки все еще продолжает выходить меконий, об этом нужно сказать педиатру, так как это может быть признаком атрезии кишечника – неправильного развития одного или нескольких участков кишечной трубки. На фоне данной патологии развивается непроходимость кишечника.

При нормальном состоянии стул имеет кашеобразную консистенцию желтого цвета. На ранних этапах постэмбионального развития незрелая система пищеварения не всегда в полном объеме справляется со своими функциями, поэтому в кале могут быть небольшие творожистые включения и сгустки прозрачной слизи.

Еще один показатель нормального функционирования пищеварительной системы – частота испражнений. На ГВ ребенок может какать после каждого кормления и даже иногда в процессе. Это абсолютно нормально, связано с двумя факторами: во-первых, кишечник новорожденного еще не полностью сформирован, во-вторых, сам процесс посасывания слегка расслабляет.

Искусственный прикорм неизбежно влияет на структуру каловых масс. Кал становится более темным, в нем могут обнаруживаться коричневатые или зеленоватые включения. Это связанно с тем, что в смеси часто добавляют железо, это помогает избежать анемии у новорожденных.

Как распознать понос

Установить понос у малыша помогут следующие симптомы:

  • ухудшение или отсутствие аппетита;
  • увеличение частоты испражнений;
  • появление в каловых массах примесей крови, слизи, пены и воды;
  • повышенное газообразование;
  • колики;
  • появление гнилостного запаха кала;
  • потеря в весе;
  • повышение температуры.

Запорный понос характеризуется жидким стулом со слизью

Причины возникновения поноса у младенца

Понос у новорожденного может возникать по разным причинам. Не всегда это состояние связано с инфекцией. Чаще всего диарея у грудничков спровоцирована физиологическими изменениями в их организме.

Если малыш начал испражняться водянистым стулом без сопровождающих симптомов, то нужно задуматься об этиологии данного состояния. Причин, вызывающих диарею, достаточно много. Основные из них будут представлены ниже.

Ребенка не нужно перекармливать, так как это может спровоцировать развитие многих нежелательных явлений

Погрешности в питании

У грудничков может отмечаться непереносимость некоторых продуктов питания или их компонентов, вследствие чего наблюдаются расстройства кишечника в виде поноса. Эта непереносимость касается питания кормящей мамы. Очень часто наблюдается непереносимость белков коровьего молока, а также глютена – белка, входящего в состав злаковых культур. Постоянное употребление мамой таких продуктов ведет к продолжительной диарее у ребенка, результатами являются недобор веса, аллергические проявления, метеоризм, боли в животе и, соответственно, общее беспокойство.

К сведению. Никакой особой терапии такое состояние, как правило, не требует. При исключении продукта из рациона все проявления проходят. Но определить, какой именно продукт вызывает дисфункцию кишечника, очень непросто.

Частая смена груди во время кормления ведет к тому, что малыш высасывает только переднее молоко, не добираясь до заднего. При отсутствии поступления заднего молока переднее не может перевариваться нормально, так как именно в заднем молоке содержится лактулоза – особый фермент для переваривания молочного сахара. В результате переднее молоко слишком быстро проходит по желудочно-кишечному каналу и не переваривается должным образом, что становится причиной явно выраженного жидкого стула и его зеленоватого цвета.

Читайте также:  Как обозначаются серверные шкафы

Инфекция

Этиология диарей нередко связана с инфекционным компонентом. В таких случаях понос обычно начинается резко, присоединяются явно выраженные абдоминальные боли, температура, а также рвота, обычно многократная. Может появиться зеленый понос у новорожденного с прожилками крови, а также со слизью и пеной. В данном случае ребенка лучше госпитализировать.

Инфекционные заболевания новорожденных детей имеют особенно тяжелое течение. Любое промедление или оказание помощи в недостаточно профессиональном виде чревато фатальными последствиями или как минимум попаданием в реанимацию. Бактериальных и вирусных инфекций, которые поражают детский кишечник, достаточно много. Одной из самых распространенных является ротавирусная инфекция.

Определить смешанный тип диареи очень сложно

Дисбактериоз на фоне приема антибиотиков

Нередко после антибиотикотерапии у малыша возникает диарея. Антибактериальные препараты не обладают количественной и качественной избирательностью действия. Они уничтожают не только патогенные, но и полезные микроорганизмы. В результате этого возникает дисбактериоз. Для восстановления нормальной работы кишечника медики назначают про,- и пребиотики: Бифидумбактерин, Линекс, Аципол.

Острая хирургическая патология

Учащенный стул может быть симптомом аппендицита. У детей не только новорожденного периода воспаление аппендицита сопровождается симптоматикой со стороны желудочно-кишечного тракта.

Что делать родителям при поносе у малыша

Каждая мама должна четко знать, от чего может быть понос у ее младенца, и что нужно делать в этой ситуации. После каждого опорожнения кишечника мама должна хорошо вымыть ребенка. Врачи в данном случае не рекомендуют использовать влажные салфетки, так как они могут спровоцировать развитие аллергии у малыша. Медикаментозная терапия назначается ребенку только после того, как был поставлен диагноз врачом.

Первая помощь при поносе у ребенка

Если ребенок поносит без рвоты, то молодой мамочке стоит попробовать остановить диарею путем прикладывания малыша как можно чаще к груди. Дело в том, что таким образом малыш сможет получить и питье, и еду. Педиатры при диарее разрешают давать малышам Смекту или Энтеросгель. Смесь нужно давать маленькими порциями через каждые 15-20 минут. Также можно использовать отвар ромашки. Она оказывает противовоспалительное действие. При повышенной температуре до прихода врача можно дать жаропонижающее средство (Панадол, Нурофен).

Когда срочно показать ребенка врачу

Если понос у грудничка при грудном либо искусственном вскармливании наблюдается более двух дней, нужно обратиться к врачу. Педиатра необходимо вызывать в следующих случаях:

  • запал родничок;
  • у ребенка наблюдаются диарея и рвота;
  • базальная температура – 38 °С;
  • малыш выглядит вялым, апатичным, отказывается от приема пищи;
  • губы пересохли, при плаче отсутствуют слезы;
  • в кале присутствуют прожилки крови и слизи.

Что давать грудничку при поносе

Если у ребенка появились понос и рвота, то, скорее всего, ему понадобится медикаментозное лечение, но назначать его должен только педиатр. Считается, что наилучшими средствами от диареи являются следующие препараты:

  • Энтерофурил. Можно давать малышам от 1 месяца (противопоказан недоношенным деткам). Это отличный антимикробный препарат, который быстро справляется с поносом и иными симптомами кишечных инфекций.
  • Лоперамид. Хорошо останавливает понос, но применять это лекарство можно детям только с двухлетнего возраста. Медики не рекомендуют использовать данное средство при колите и диареи с гипертермией.
  • Энтерол. Назначать деткам от 1 года. Отличное противомикробное средство, которое оказывает на организм антитоксическое действие.
  • Фталазол. Его можно давать малышам от двух месяцев. Имеет широкий спектр действия. Применяют при различных кишечных инфекциях, таких как, например, дизентерия.
  • Таннакомп. Можно давать новорожденным. Это противодиарейное средство, которое оказывает вяжущий эффект. При этом еще обладает спазмолитическим действием.
  • Сульгин. Предназначен для малышей от 6 месяцев. Данный препарат отлично справляется с поносами, а также колитом и дизентерией.
  • Лактобактерин – пробиотик, который можно применять даже новорожденным. Данное лекарственное средство способно улучшить деятельность кишечника, обменные процессы, а также восстановить иммунитет.
  • Хилак Форте – лекарство отлично справляется с поносами, а также регулирует микрофлору кишечника.
  • Бифиформ – отличный источник витаминов группы В, а также пробиотических микроорганизмов.

Чем опасен хронический или острый понос

Диарея – опасное явление для организма малыша. При остром и хроническом течении поноса могут возникнуть следующие последствия:

  • интоксикация;
  • обезвоживание;
  • нарушение водно-солевого баланса в организме;
  • судороги;
  • кахексия (истощение);
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • мышечная боль;
  • развитие дисбактериоза;
  • дисфункция нейроэндокринной системы;
  • гиповитаминоз;
  • выпадение прямой кишки;
  • снижение иммунной резистентности организма;
  • трещины в прямой кишке.

Особенности строения кишечника

Обезвоживание организма при поносе

Обезвоживание – крайне опасное состояние для малыша. Для устранения последствий обезвоживания медики назначают ряд медикаментов:

Дозировка растворов рассчитывается, исходя из 100 мл на 1 кг массы тела ребенка. Выпивать нужно после каждого акта жидкой дефекации или рвоты. Регидрон детям до года врачи не рекомендуют использовать, так как концентрация активных веществ в нем высока для младенческого возраста. Если под рукой, кроме Регидрона, ничего нет, перед применением его нужно развести в удвоенном объеме воды.

Детям старше 6 месяцев можно давать компот из сухофруктов. При необходимости ребенка нужно выпаивать силком, из пипетки или из шприца без иглы. Обезвоживание может усугубиться, тогда устранять его последствия будут уже в стационаре посредством капельниц с глюкозой, что намного мучительнее и для ребенка, и для родителей.

Практикующие врачи считают, что дети до года не имеют устойчивого иммунитета, поэтому на появление диареи оказывают влияние самые разные факторы. На состояние кала влияют любые изменения: бронхит, простуда отит, нервное потрясение, перегрев, переохлаждение. Прежде, чем лечить какое-нибудь заболевание, нужно понять, почему оно возникло, то есть определить его этиологию. Установить точную причину диареи сможет лишь квалифицированный специалист. Без установления диагноза вылечить ребенка невозможно.

Видео

Источник

Adblock
detector