Меню

Что делать если у вас стул с кровью



Кровь в кале: причины, симптомы, диагностика, лечение

Медицинский эксперт статьи

Кровь в кале — самый тревожный и серьезный признак болезней кишечного тракта (анальной области, анального канала, прямой кишки).

Кровь в кале можно обнаружить при разных патологических процессах, происходящих в разных отделах кишечного тракта. Поэтому симптомы болезней могут быть многообразными.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Почему кал с кровью?

Появление крови из анального прохода может быть как признаком болезней, которые не грозят жизни взрослого и ребенка, так и симптомом чрезвычайно серьезных болезней, в которых нельзя медлить с обращением к доктору.

Кровь в кале у взролосго и ребенка — это первый признак, который говорит о нарушении целостности сосудов кишечного тракта и слизистой оболочки. Но следует помнить и про то, что присутствие жидкости красного цвета, напоминающую кровь, в кале – это не всегда кровь. В некоторых случаях изменение цвета кала считается причиной употребления всевозможных пищевых продуктов, в том числе десерты на основе желатина, свекла, томаты, сладкий перец. В следствии этого, когда кал окрасился в красный цвет, то не надо начинать паниковать. В первую очередь рекомендуется поразмыслить, какие продукты употреблялись в течении последних 2 – 3 дней.

Болезни, при которых может быть обнаружена кровь в кале:

  • Анальная трещина
  • Геморрой
  • Криптит
  • Проктит
  • Полипы прямой кишки (опухоли на поверхности слизистой оболочки кишечника)
  • Рак прямой кишки в стадии распада
  • Рак других отделов кишечного тракта и желудка
  • Дивертикулы кишечного тракта (дивертикулез, дивертикулит)
  • Язва желудка и/либо двенадцатиперстной кишки
  • Неспецифический язвенный колит
  • Терминальный илеит разной природы
  • Болезнь Крона
  • Варикозное расширение вен пищевого тракта (чрезвычайно редко)
  • Цирроз печени
  • Паразитарные болезни кишечного тракта
  • Инфекционные предпосылки появления крови в кале (дизентерия, амебиаз)
  • Эндометриоз с вовлечением в процесс слизистой оболочки толстой кишки (взаимосвязь кровотечения с менструацией)
  • Анальный секс и введение в задний проход любого инородного тела, повреждающий слизистую оболочку прямой кишки
  • Побочное действие медицинских препаратов (антибиотики и некоторые препараты с калием могут вызывать изъязвления кишечного тракта и кровотечение, и как следствие, — кровь в кале)
  • Какие-либо аномалии сосудов кишечного тракта (гемангиома и др.)

Обнаружение крови в кале и на бумаге практически постоянно считается серьезным и грозным признаком, требующем участия доктора, поскольку самостоятельно без осмотра профессионала и без обследования обнаружить точный источник кровотечения и выбрать адекватное лечение человек не сможет.

Источник

7 причин появления крови в стуле

Когда у человека появляется кровь в стуле, она может быть ярко-красной, темной или черной. Цвет стула может указывать на то, где именно в пищеварительном тракте происходит кровотечение.

Врачи могут провести колоноскопию или эндоскопию, чтобы обнаружить источник кровотечения. Как только врач определит место и причину кровотечения, он попытается остановить его.

Причины присутствия крови в стуле

1. Язвенная болезнь

Язвенная болезнь характеризуется нарушением защитной оболочки желудка, пищевода и тонкой кишки. Причиной язвенной болезни является кислый желудочный секрет или пепсин, повреждающий внутренние слои стенки верхних отделов пищеварительной системы. Эффективное лечение и осознание негативного воздействия некоторых лекарственных препаратов на пищеварительную систему может снизить распространенность язвенной болезни.

Симптомы

Симптомы язвенной болезни зависят от локализации и тяжести. Некоторые симптомы могут включать:

  • боль в животе
  • сгустки крови в кале
  • изменение веса
  • вздутие живота
  • рвота с кровью

Лечение

Врачи зачастую назначают людям с язвенной болезнью антисекреторные препараты, в том числе антагонисты Н2-рецепторов и ингибиторы протонной помпы. Для некоторых людей только лекарственной терапии недостаточно и может потребоваться хирургическое вмешательство.

2. Дивертикулез

Люди с дивертикулезом имеют множественные мешочки, или дивертикулы, которые развиваются вдоль пищеварительного тракта. Если эти мешочки воспаляются и кровоточат, возникает состояние, известное как дивертикулит.

Симптомы

Зачастую люди с дивертикулезом не имеют никаких симптомов. Если они возникают, то могут включать:

  • спазмы и боль в животе
  • кровь в стуле
  • лихорадку

Лечение

Питье большого количества жидкости и употребление клетчатки может предотвратить дивертикулит. Однако при появлении симптомов дивертикулита очень важно обратиться за медицинской помощью. В тяжелых случаях воспаленный или инфицированный дивертикул может лопнуть, вызывая сильную боль и привести к смерти.

Лечение дивертикулита в легких случаях включает противовоспалительные средства или антибиотики, в более серьезных случаях проводят хирургическое вмешательство.

3. Геморрой

Геморрой может развиваться внутри или снаружи заднего прохода. Геморрой — это вены в заднем проходе, которые набухают и расширяются вследствие чрезмерного давления. Это может быть связано с напряжением во время дефекации, беременностью, или когда человек проводит много времени стоя или сидя.

Симптомы

  • зуд
  • кровотечение
  • боль
  • жжение
  • выделение слизи
  • трудности с поддержанием чистоты заднего прохода

Лечение

Первый шаг в лечении геморроя включает изменение рациона питания и образа жизни. К ним относятся:

  • свести к минимуму напряжение во время дефекации путем добавления в рацион большего количества клетчатки и жидкости.
  • выполнять физические нагрузки, такие как ходьба
  • не проводить много времени в туалете
  • избегать агрессивного вытирания заднего прохода

Если изменения образа жизни и диета не помогают, лучше всего обратиться к врачу. Врач может назначить местные препараты, чтобы уменьшить отек, боли или зуд. Если геморрой особенно велик, кажется опухшим или не поддается другим методам лечения, врач может рекомендовать такие процедуры, как перевязка, лазерная терапия или криотерапия. Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Как вывести запах собачий мочи с дивана

4. Ишемический колит

Ишемический колит возникает при снижении кровотока в кишечнике в течение более 12 часов . Ишемия может возникнуть в тонком или толстом кишечнике.

Симптомы

Симптомы ишемического колита включают боль в животе и кровавый понос.

Лечение

Большинство ( 80,3% ) случаев можно вылечить без хирургического вмешательства. Некоторые варианты лечения включают в себя:

  • внутривенные вливания
  • антибиотики широкого спектра действия

Однако ишемический колит имеет высокий уровень смертности, по этой причине врач должен вмешаться как можно быстрее.

В редких случаях может понадобиться переливание крови. В других случаях врач может назначить антибиотики для профилактики сепсиса. Опиоиды могут помочь справиться с болью.

5. Воспалительные заболевания кишечника

Существует два типа воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК): язвенный колит и болезнь Крона. Язвенный колит обычно поражает прямую кишку, но может распространяться выше и поражать другие отделы толстого кишечника. Болезнь Крона может поражать любую часть кишечника. ВЗК возникает у генетически предрасположенных людей, которые испытывают неадекватный иммунный ответ на естественные бактерии в толстой кишке.

Симптомы

У людей с язвенным колитом может быть кровавый понос со слизью. Они также могут испытывать боль в животе и ощущение неполного опорожнения после дефекации.

Болезнь Крона связана с различными симптомами, которые не всегда могут включать сгустки крови в стуле.

Лечение

Поскольку ВЗК является иммунным заболеванием, врачи могут назначать препараты, подавляющие иммунитет. Цель лечения состоит в том, чтобы уменьшить вспышки болезни и вызвать ремиссию.

Препараты для лечения ВЗК:

  • пероральные глюкокортикоиды
  • моноклональные антитела к ФНО-альфа

Около 25% пациентов с ВЗК нуждаются в хирургическом удалении кишечника.

6. Рак толстой кишки и полипы

Люди с раком толстой кишки или новообразованиями, называемыми полипами, зачастую нуждаются в колоноскопии. Во время колоноскопии гастроэнтеролог может удалить полипы или наросты путем полипэктомии. Полипы обычно не вызывают никаких симптомов, но иногда человек может заметить сгустки крови в стуле или при вытирании после дефекации.

Некоторые люди могут увидеть сгустки крови в стуле после удаления полипа. Однако кровотечение после полипэктомии встречается довольно часто и обычно проходит самостоятельно без медицинского вмешательства.

Симптомы

У некоторых людей нет симптомов рака толстой кишки, но они могут испытывать:

  • постоянные позывы к дефекации
  • ректальное кровотечение с ярко-красной кровью
  • стул черного или темного цвета
  • спазмы или боли в животе
  • слабость
  • потерю веса

Если человек испытывает эти симптомы, он должен обратиться к врачу.

Лечение

При ранней стадии рака толстой кишки хирург может удалить раковые поражения и окружающие ткани. Иногда может потребоваться как хирургическое вмешательство, так и медикаментозное лечение. В зависимости от особенностей раковых клеток врач может выбрать один из следующих видов противоопухолевой терапии:

  • химиотерапия
  • препараты для таргетной терапии
  • иммунотерапия

Рак толстой кишки хорошо поддается лечению при ранней диагностике, поэтому необходимо регулярно проходить скрининг, чтобы выявить ранние признаки этого состояния.

7. Эктазия вен антрального отдела желудка (GAVE-синдром)

Эктазия вен антрального отдела желудка является редкой причиной кровотечения верхних отделов пищеварительной системы. Около 71% пациентов с данным состоянием являются женщинами, а средний возраст людей составляет 73 года.

Симптомы

У людей с GAVE-синдромом могут отмечаться сгустки крови в стуле. Они также могут испытывать рвоту и боль в животе.

Чтобы проверить желудок и верхние отделы кишечника, врач проведет эндоскопию. У людей с эктазией вен антральных отделов желудка может отмечаться симптом «арбузного желудка», который характеризуется небольшими расширенными кровеносными сосудами и пятнистыми красными участками в желудке.

Лечение

Исследователи все еще изучают методы лечения GAVE-синдрома . Пациентам с сильным кровотечением может потребоваться переливание крови. Также используют хирургию и лекарственные препараты.

Когда нужно обратиться к врачу

Если человек обнаруживает кровь в стуле, он должен обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить любые опасные для жизни или серьезные заболевания. Если кровь появляется в виде сгустков крови, то у человека, возможно, какое-то время было внутреннее кровотечение.

Ярко-красная кровь может указывать на кровотечение ближе к анусу и прямой кишке. Темная кровь может указывать на кровотечение в более высоких областях пищеварительной системы, таких как желудок.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Источник

Кровь в стуле

Кровь в стуле является одним из симптомов, который сопровождает множество заболеваний. Причем далеко не всегда жидкий кал свидетельствует о проблеме пищеварительного тракта. Иногда он вместе с болезненностью после опорожнения подсказывает о развитии опухоли с локализацией в прямой кишке.

Зачастую такого рода признак не приходит один, сопровождаясь дополнительными симптомами у взрослых и малышей. Только сопоставив все жалобы пострадавшего, врач сможет вынести предварительный вердикт касательно недуга, повлиявшего на появление столь неприятного отклонения.

Основные причины и сопутствующие им симптомы

Несмотря на то, что причины для появления кровянистых вкраплений в продуктах жизнедеятельности человека способны свидетельствовать о почти сотне различных недугов, в медицинской практике все же научились выделять наиболее распространенные из них.

Читайте также:  Как собрать кровать с латофлексами

На схематическом первом месте оказались трещины с локализацией в заднем проходе, которые гарантируют отход кала во время похода в туалет с кровью яркого, алого оттенка. Здесь важно проследить, появляется ли кровь без дефекации. Если на нижнем белье пострадавший обнаруживает ее пятна, а на туалетной бумаге остаются характерные следы, то это с огромной долей вероятности указывает на столь распространенный недуг.

Провокатором подобного состояния числятся регулярные запоры, которые вынуждают мужчин, либо дам каждый раз при «встрече с унитазом» прилагать значительные мышечные усилия. После того, как экскременты со слизью вышли за пределы ампулы прямой кишки, в районе анальной трещины пострадавший начнет испытывать болезненность. Степень ее проявления напрямую зависит от того, насколько разрасталась трещина, ведь на начальной стадии процесс будет происходить без боли, лишь сопровождаясь кровью. При развитии патологии люди сталкиваются с острыми приступами, сопровождающимися выделением кала с примесью крови в небольшом количестве.

Диагностика патологии включает стандартный визуальный осмотр проктологом, а также пальцевое исследование. Для коррекции состояния и лечения прибегают к помощи особенной диеты и слабительных препаратов, мазям с обезболивающим и антибактериальным эффектом.

Некоторые люди ошибочно полагают, будто анальные трещины и традиционный геморрой – это одно и то же, ведь в обоих случаях из прямой кишки идет сукровица. На самом деле геморрой достаточно сложно встретить у ребенка, в то время как трещины у крох диагностируют часто.

Характерная симптоматика геморроя включает очень темную кровь, поступающую из заднего прохода. Ее легко обнаружить прямо на поверхности стула, а окончательно убедят сомневающегося пострадавшего в диагнозе еще несколько часто встречающихся подсказок:

Несмотря на стереотип о том, что венозный варикоз прямой кишки провоцирует исключительно слишком твердый стул, это не совсем так. Такого рода следствие дестабилизации деятельности желудочно-кишечного тракта выступает лишь косвенным провокатором, тогда как основные причины возникновения связаны с повышенными нагрузками на органы брюшной полости. Как только сосудистые стенки повреждаются из-за слишком сильного натяжения, появляется кровотечение. Данную проблему сложно встретить у грудничка.

Чтобы выставить точный диагноз, проктологи пользуются алгоритмом визуального осмотра, а также привлекают инструментальные методики, помогающие определить, почему выделяется сукровица, и откуда вообще берутся красные прожилки. Помогает в этом ректороманоскопия, на основании результатов которой принимается решение касательно способа лечения.

Также подобный способ исследования используется для забора биологического материала при надобности проведения исследования на предмет обнаружения онкологического новообразования. На основании собранной информации принимается решение о хирургической или альтернативной терапии.

Атипичные заболевания, сопровождающиеся кровью в стуле

Несколько реже встречается неспецифический язвенный колит, который могут диагностировать даже у грудного ребенка и при беременности. Ему свойственны деструктивные процессы слизистой, подслизистой оболочки не только прямой кишки, но и ободочной.

После того, как потерпевший обнаружит в конце дефекации кровь, к ней может добавиться через неделю-другую гной, слизистые сгустки, болезненность в животе, прочие симптомы интоксикации организма.

Если вовремя не разобраться с тем, чем лечить такой колит, то в будущем можно столкнуться с рядом осложнений:

Окончательный диагноз выставляет после того, как учитываются все жалобы, результаты инструментальных исследований, итоги гистологии. На запущенной фазе, когда появляется угроза жизни, хирург принимает решение о радикальном вмешательстве.

Еще одно заболевание иммунной природы носит название болезнь Крона. Его локализация затрагивает абсолютно все отделы пищеварительного тракта.

Типичными сопутствующими признаками помимо того, что человека беспокоит темный кал с примесью крови, называют частые походы в туалет, гнойные выделения, слизь, жалобы на то, что болит живот. Среди других симптомов, которые сопровождают не всех, называют:

Диагностика обязательно включает гистологию.

Патологии, провоцирующие кровь в экскрементах

Чаще всего к ним относят кишечные инфекции различного генеза. Случиться подобная неприятность может даже у младенца. Причинами наступления болезненной патологии выступают следующие группы возбудителей:

  • вирусы, в том числе и ротавирус;
  • бактерии;
  • паразиты.

Итогом не до конца вылеченной кишечной инфекции иногда становится хроническое поражение тонкого кишечника, что свидетельствует об энтерите. Когда под удар попадает толстый кишечник, то позже приходится лечить колит.

Немного по похожему принципу отвечает организм при развитии дисбактериоза, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов. Но далеко не все понимают, что означает данное состояние. Его отличительной чертой является изменение бактериальной микрофлоры кишечника. Обычно подобное явление просматривается сразу же после приема антибиотиков. На фоне этого становится понятно, что столкнуться с дисбактериозом может даже детский организм. При этом кровяные капли здесь выступят следствием поражения клостридиями.

Намного серьезнее окажутся новообразования злокачественного или доброкачественного характера с локализацией во всех отделах кишечника. При подозрениях на онкологию назначается взятие биологического материала, а также поиск скрытой крови в кале.

Больной станет испытывать последствия кишечной непроходимости при желании оправиться по-большому. А разрушение целостности стенок кишки и сосудистые поражения дополнительно приведут к перитониту.

Совсем уж редко в том, что у потерпевшего прослеживается кашеобразный кровянистый стул, виноваты инфекции, передающиеся половым путем. Среди наиболее ярких представителей отмечают:

  • гонорею ректального типа;
  • герпес;
  • аноректальный сифилис;
  • гранулему венерического типа.
Читайте также:  Что у кровати ноги или ножки

Кровь в стуле у малышей

Отдельно специалисты рассматривают ситуации, когда указанный симптом был обнаружен у детей. При тугом кале, который содержит кровянистые частички, родителям рекомендуют не бежать на форум в поисках ответа на вопросы, а сразу же обращаться к врачу. Экстренно вызывать бригаду «скорой» помощи придется тем мамам и папам, которые заподозрили у крох отравление.

Совсем юным членам семьи, которым еще не исполнился годик, запрещено самостоятельно ставить клизмы или вызывать рвоту искусственным путем людям без должной квалификации. Поэтому, как только станет понятно, что первый прикорм принес неудобства, нужно сразу же отправляться в поликлинику.

Не менее часто нормальный ритм жизни младенцев нарушает дисбактериоз, который напрямую связан с родительскими экспериментами лечения других патологий антибиотиками. Врачи всегда предупреждают, что желудок новорожденных очень чувствителен к компонентам столь сильных средств, поэтому без предварительной консультации терапевта назначать антибиотики запрещено.

В противном случае ребенка настигнет энтероколит, включающий:

  • вздутие живота;
  • слизь;
  • густой стул с кровянистыми примесями, либо наоборот – диарея;
  • отказ от еды;
  • диатез.

Чуть реже у детей диагностирую кишечную непроходимость, промедление с диагностикой которой грозит серьезным ухудшением самочувствия. В группу риска попали мальчики и девочки до двух лет, у которых поход в туалет сопровождается кровянистыми выделениями. Иногда их бывает действительно много, особенно утром. Но зачастую детей беспокоят небольшие кровяные выделения, свидетельствующие о том, что нависла угроза инвагинации кишечника.

Первоисточником патологии выступают:

  • перекармливание;
  • слишком рано начатая практика прикорма;
  • врожденные аномалии;
  • переход с молочной смеси одной марки на другую.

Все это вместе или по отдельности провоцирует перекрывание кишечного просвета другой ее частью. Болезнь дает о себе знать как среди недоношенных детей, так и тех, кто родился строго по срокам. Их всех начинает мучить рвота, что завершается коллапсом.

Еще одной частой причиной становится аллергия, которая сигнализирует кровавыми экскрементами после орехов, продуктов с глютеном, цитрусовых, молока. Изредка картина сопровождается атопическим дерматитом. Но не стоит думать, будто при крепком стуле не сможет себя проявить угрожающая жизни симптоматика.

Особенно тяжело протекают аллергические реакции на пищевые добавки, ароматизаторы, красители, что вызывает не только сгустки светлой крови в фекалиях. Молодой организм вынужден бороться с тяжелыми проявлениями вроде тахикардии, анемии.

Опасностей добавляет тот факт, что аллергия может начаться даже от лекарственных средств. Если у взрослых она проявляет себя от анальгина, антибиотиков, то среди новорожденных возможным аллергеном станет даже состав сиропа от кашля.

Что делать при обнаружении тревожного симптома?

Исключая версии с кишечными инфекциями, кровь вместе с отходящими продуктами жизнедеятельности человека у мужчин способна говорить о раке предстательной железы. Если запустить недуг, то опухоль стремительно поразит стенки толстого кишечника, прорезав их в процессе роста. В таком случае улучшения придется ждать только после операции.

У женщин указанная симптоматика способна сигнализировать о начальном варикозе вен с локализацией в промежности во время вынашивания плода. Представительницы слабого пола дополнительно будут жаловаться, что их тревожит периодически ноющая спина. Самочувствие будущих мамочек ухудшится после езды на транспорте.

Когда имеются подозрения на эндометриоз кишечника, возможны выделения как при месячных. А тем барышням, которые проходят лечения с курсом химической терапии при онкологии репродуктивных органов, придется смириться с подобным побочным эффектом лечения.

Как только отклонение будет обнаружено, необходимо немедленно обратиться за квалифицированной помощью к проктологу. При надобности он поставит пациента на учет, взяв на себя ведение его истории болезни до успешного выздоравливания.

Во время первичного осмотра нужно рассказать не только о всех накопившихся жалобах, но и сообщить о том, как давно прослеживаются тревожные явления, какого оттенка кровь, как часто она вообще проявляет себя.

Как только с заполнением медицинской карточки будет покончено, пострадавшего отправят сдавать анализы. Также в лабораторных условиях будет проверен стул на скрытую кровь, произведена копрограмма.

Не обходится на приеме без визуального осмотра доктором текущего состояния ануса. При необходимости добавляется ректальное исследование нижнего отдела прямой кишки, стандартная ректороманоскопия, рентгеновское исследование органов желудочно-кишечного тракта.

Смешанная диагностика позволит собрать полную информацию касательно состояние здоровья потерпевшего. Но если врач настаивает на проведении какого-то исследования, не указанного в списке, будь то колоноскопия или УЗИ, то не стоит отказываться от дополнительной диагностики. Только так получится составить полную клиническую картину, чтобы в будущем избавить человека от дискомфорта и потери крови при дефекации.

  1. Аминев A. M. Руководство по проктологии. – М., 1973. – Т. 3. – с. 28-42

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Источник

Adblock
detector